تعريف

A spinal fusion is a surgery to weld together two vertebrae. Vertebrae are the bones that make up the spine.

أسباب هذا الإجراء

To treat persistent pain and disability caused by:

  • Spinal stenosis (narrowing of the canal that the spinal cord runs through)
  • Spinal injury
  • Spondylolisthesis (vertebra is out of line with the others)
  • Scoliosis (abnormal curve in the spine)
  • Weak or unstable spine, usually due to infection or tumors
  • Herniated disk

Spinal fusion may be done if the treatments below do not relieve pain and disability:

  • استراحة
  • Pain medicines
  • مرخيات العضلات
  • علاج بدني
  • Injection of drugs to relieve pain and swelling
  • تدليك
  • Bracing
  • Behavior change therapy

Imaging tests must also show a problem that can be fixed with this procedure.

المضاعفات المحتملة

Complications are rare, but no procedure is completely risk-free. If you are planning to have a spinal fusion, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه:

  • نزيف
  • العدوى
  • Incomplete fusion of the bones
  • Blood clots
  • Hematoma (build-up of blood in the wound)
  • Nerve damage causing pain, numbness, tingling, or paralysis
  • Impaired bowel and/or bladder function
  • رد فعل للتخدير

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

قد يقوم طبيبك بما يلي:

  • Physical exam, especially of the back and neck
  • الأشعة السينية - اختبار يستخدم الإشعاع لالتقاط صورة للبنى داخل الجسم ، وخاصة العظام
  • MRI—a test that uses magnetic waves to make pictures of the spinal nerves and disks between vertebrae
  • Myelogram—a type of x-ray that uses dye inserted near the spinal cord to show if there is pressure on the cord or the nerves
  • Possibly a CT scan—a type of x-ray that uses a computer to make pictures of the bones of the spine

Before your surgery:

  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات
    • سيولة الدم, مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين)
  • Arrange for a ride home and for help at home.
  • Eat a light meal the night before. Avoid eating or drinking anything after midnight.

التخدير

General or spinal anesthesia may be used. With general anesthesia, you will be asleep. Spinal anesthesia will numb an area of your body, but you will be awake.

الوصف الداخلي

Your doctor will make an incision in your back or neck. The muscles will be spread to access the spine. Your doctor may fuse the bones with either:

  • Grafts made from pieces of bone or bony material (the pieces of bone may be taken from the pelvis [hip])
  • A small metal cage filled with bone graft material (the cage may be placed between the spinal bones)

Your doctor will implant screws and plates or rods to hold the bones in place while they fuse together. The incision will be closed with stitches or staples.

الالتحام الشوكي

كم من الوقت سيستغرق ؟

4-6 hours (sometimes longer)

كم هو مؤلم ؟

Anesthesia will prevent pain during surgery. You will receive medicine after surgery to help manage pain.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

3-4 days (sometimes less, sometimes more, depending on age, overall health, and extent of surgery)

رعاية ما بعد العملية

في المستشفى

You may receive the following care at the hospital:

  • دواء الالم
  • Back brace or cast
  • Lessons on how to properly move, sit, stand, and walk
  • Lessons on how to turn in bed without twisting the spine
  • علاج بدني
  • Special socks or boots to help prevent blood clots
  • You will be shown how to move and exercise your legs while in bed
  • You will be encouraged to get up and walk around several times a day

في البيت

عندما انت العودة إلى المنزل، قم بما يلي للمساعدة في ضمان التعافي السلس:

  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
  • حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • Exercise your legs while in bed. This improves circulation and decreases the risk of blood clots.
  • Do not lift anything heavy.
  • The bones and grafts fuse together over several months. Your activity will be restricted during this time.
  • Only take medicine recommended by your doctor. Ask your doctor before taking any over-the-counter medicine.
  • Have the stitches or staples removed in two weeks.
  • Your doctor may tell you to permanently avoid heavy lifting and strenuous activities that involve lifting and twisting.

إعادة تأهيل

Rehabilitation may be done in a hospital or at an outpatient clinic. The program will likely include:

  • Exercises to strengthen your back
  • Low-impact aerobic exercises, such as walking or swimming

Time off from work ranges from 4-6 weeks to 4-6 months. It depends on your age, overall health, and the physical demands of your job.

Complete healing of the bones may take up to one year after surgery. You will likely notice less flexibility of your spine where the bones are fused. Following your rehabilitation program will speed your recovery and reduce discomfort.

Spinal Fusion1

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات من موقع الشق
  • الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
  • ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
  • السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
  • آلام المفاصل ، والتعب ، والتصلب ، والطفح الجلدي ، أو غيرها من الأعراض الجديدة
  • Numbness, tingling, pain, or weakness, especially in the arms, hands, legs, or feet
  • Pain, swelling in your feet, legs, or calves
  • Loss of bladder or bowel function
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو استمرار ظهور الدم في البول

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى