تعريف

This is a surgery to replace a diseased or damaged liver with a liver from a donor who has died. In some cases, a portion of the liver of a living, related donor may be used.

زراعة الكبد بالنقل

أسباب هذا الإجراء

A liver transplant is done to treat a liver that is not working and cannot be fixed. This may be caused by:

  • التليف الكبدي
  • Hepatitis A, B, or C
  • Alcoholic liver disease
  • Primary biliary cirrhosis
  • Primary sclerosing cholangitis (disease of the bile ducts)
  • Sudden liver failure
  • Congenital defects (eg, biliary atresia)
  • Liver tumors
  • Metabolic defects (eg, Wilson’s disease)
  • Poisoning or drug-induced damage

After the transplant, most patients are able to return to normal activities in 6-12 months.

المضاعفات المحتملة

If you are planning to have liver transplant, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • Rejection of transplanted liver
  • نزيف
  • العدوى
  • تلف الأعضاء المجاورة
  • Bile-duct obstruction or bile leakage into the body
  • Complications from immunosuppressive drugs
  • Blood clots

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر المضاعفات تشمل:

  • التدخين
  • السمنة
  • إدمان الكحول
  • مرض السكري
  • سوء التغذية
  • Recent or long-term illness
  • Serious heart, lung, or kidney disease
  • استخدام بعض الأدوية
  • Cancer
  • العدوى الحالية

تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

There is a shortage of donors. You may be on a transplant list for some time. You may need to carry a cell phone with you at all times. This is to allow the transplant team to reach you if a liver becomes available.

طبيبك سوف المرجح أن تفعل ما يلي:

  • اختبار بدني
  • تحاليل الدم
  • Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the chest
  • Electrocardiogram (ECG, EKG)—a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle

Leading up to your surgery:

  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين)
    • Blood thinners, like clopidogrel (Plavix) or warfarin (Coumadin)
  • تناول الأدوية حسب التوجيهات. لا تتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الطبيب.
  • في الليلة السابقة، تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
  • رتب لشخص ما ليوصلك إلى المنزل. أيضًا ، رتب لشخص ما لمساعدتك في المنزل.
  • If advised by your doctor, use an enema. The enema will clean out the intestines and prevent constipation after surgery.

التخدير

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.

وصف الإجراء

The doctor will make an incision shaped like a boomerang on the upper part of the abdomen. The old liver will be removed. The doctor will leave portions of major blood vessels in place. The new liver will be inserted and attached to the blood vessels and bile ducts. To help with bile drainage, a tube will also be inserted into the bile duct during surgery. The doctor will then close the area with stitches.

مباشرة بعد الإجراء

You will be closely monitored in the intensive care unit (ICU) and will have the following devices:

  • Breathing tube until you can breathe on your own
  • IV fluids and medicine
  • Bladder catheter to drain urine

كم من الوقت سيستغرق ؟

Several hours

كم هو مؤلم ؟

Anesthesia will prevent pain during the surgery. You will have pain while recovering. Your doctor will give you pain medicine.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

هذا surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is several weeks. Your doctor may choose to keep you longer if you shows signs of rejecting the new liver or have other problems.

رعاية ما بعد العملية

في المستشفى

While you are recovering at the hospital, you will:

  • Receive fluids and nutrition through an IV—You will slowly transition to eating.
  • تنفس بعمق واسعل من 10 إلى 20 مرة كل ساعة - سيساعد ذلك رئتيك على العمل بشكل أفضل بعد الجراحة.
  • Take immunosuppressive drugs—You will need to take these for the rest of your life. These drugs reduce the chance that your body will reject the new liver. They also have potential side effects, like infection and cancer. Be sure to discuss these risks with your doctor.

في البيت

عند عودتك إلى المنزل، قم بما يلي للمساعدة في ضمان التعافي بسلاسة:

  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
  • Take proper care of the incision site. This will help to prevent an infection.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • Work with a physical therapist. Exercises will help you to regain strength.
  • Monitor your temperature, blood pressure, pulse, and weight.
  • Follow a special diet. This diet will help to prevent water retention and to maintain a normal weight and blood pressure.
  • Take medicines as advised by doctor.

Recovery time varies. It depends, in part, on your health before the transplant.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • Signs of infection, including fever and chills—You are at increased risk for infection because of the immunosuppressive drugs.
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفرازات من موقع الشق
  • السعال وضيق التنفس وألم الصدر
  • الغثيان أو القيء الشديد
  • Black or tarry stools, constipation, or diarrhea that does not go away after two loose stools
  • You are unable to take your medicines
  • كدمات
  • Red or rusty-brown urine
  • Any skin rash or sores in your mouth
  • Vaginal discharge (in women)
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
  • Exposure to infections, such as mumps, measles, chickenpox, or shingles
  • صداع ، ارتباك ، دوار ، خفة في الرأس ، أو فقدان للوعي
  • Unusual weakness
  • Illness that requires emergency room treatment or hospitalization

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى