تعريف
This is a surgery to remove all or part of the stomach.
أسباب هذا الإجراء
Gastrectomy is most often done to treat stomach cancer. It is currently the only way to cure stomach cancer. The use of chemotherapy and radiation after surgery may help improve survival. Even if the cancer is too advanced to be cured, gastrectomy can help to prevent bleeding, obstruction, and pain.
In addition to treating stomach cancer, this surgery may also be done to treat:
- Ulcer disease
- نزيف
- Inflammation
- Benign tumors in the stomach
المضاعفات المحتملة
If you are planning to have gastrectomy, your doctor will review a list of possible complications, which may include:
- تلف الأعضاء المجاورة
- Leaking from the new connection between the stomach, intestine, and/or esophagus
- العدوى
- نزيف
- Hernia formation at the incision site
- Blood clots
- رد فعل للتخدير
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:
- السمنة
- سن متقدم
- التدخين
- Poor nutritional status
- Respiratory disease or cardiac disease
تأكد من مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الإجراء.
ما يمكن توقعه
قبل الإجراء
قد يقوم طبيبك بما يلي:
- اختبار بدني
- تحاليل الدم
- Fecal occult blood test (FOBT)—a test to check for blood in the stool
- Endoscopy—a procedure that uses a scope with a camera on the end to examine the gastrointestinal system
- Upper GI series —a series of x-rays of the esophagus, stomach, and intestine during and after drinking a barium solution
- الأشعة المقطعية — نوع من الأشعة السينية التي تستخدم الكمبيوتر لالتقاط صور للهياكل داخل الجسم
المؤدية إلى الإجراء الخاص بك:
- التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
- الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين)
- Blood thinners, like clopidogrel (Plavix) or warfarin (Coumadin)
- Your doctor may recommend:
- Eating a special diet
- Taking antibiotics
- Showering the night before your surgery using antibacterial soap
- Arrange to have someone drive you to and from the hospital. Also, arrange for someone to help you at home.
- تناول وجبة خفيفة في الليلة السابقة للجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
التخدير
وسيتم استخدام التخدير العام. سوف يمنع أي ألم ويبقيك نائماً خلال الجراحة. يتم إعطاؤه من خلال IV في يدك أو ذراعك.
وصف الإجراء
The doctor will make an incision in your abdomen. Next, she will use surgical instruments to remove all or part of your stomach. If only part of your stomach is removed, it is called partial gastrectomy. With this type of surgery, the doctor will connect the remaining part of your stomach to your esophagus and small intestine. If this is done for ulcer disease, the nerves that control acid production may also be cut. If all of your stomach is removed, it is called total gastrectomy. The doctor will attempt to make a new “stomach” using your intestinal tissue. The end of your esophagus will be attached to your small intestine.
If you have stomach cancer, the doctor will likely remove and examine lymph nodes as well. This is because cancer can spread through your lymphatic system.
After the surgery is complete, the doctor will close the muscles and skin of the abdomen with stitches or staples. Lastly, she will apply a dressing.
كم من الوقت سيستغرق ؟
1-3 hours (or longer)
كم هو مؤلم ؟
You will have pain during recovery. Ask your doctor about medicine to help with the pain.
متوسط الإقامة في المستشفى
This surgery is done in a hospital setting. The usual length of stay is 6-12 days. Your doctor may choose to keep you longer if complications arise.
رعاية ما بعد العملية
Your doctor will give you guidelines on:
- When and what you can eat
- How you need to restrict your activity
اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
During the first few days after surgery, you may be restricted from eating. As your stomach stretches during recovery, you will be able to eat more at a time. If you had a total gastrectomy, you will need to eat smaller amounts of foods more often.
After surgery, you may experience:
- Frequent heartburn
- ألم في البطن
- نقص الفيتامينات
To treat these symptoms, your doctor will:
- Prescribe medicines and vitamin supplements
- Make changes in your diet
تأكد من اتباع تعليمات طبيبك .
استدعاء الطبيب
بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
- الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
- ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
- ألم و/أو تورم في قدميك، أو ساقيك، أو ساقيك
- ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
- السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
- Swelling and/or pain in your legs, calves, or feet
في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.