تعريف

Fundoplication is a surgery on the stomach and esophagus. It is done to treatgastroesophageal reflux disease (GERD). GERD is also called acid reflux or heartburn. This occurs when acid from the stomach goes up the esophagus. A hiatal hernia may also be fixed during the procedure. This type of hernia occurs when a portion of the stomach pokes into the chest cavity. This hernia increases the chance and severity of GERD.

تثنية القاع

أسباب هذا الإجراء

The surgery is most often done for the following reasons:

  • Eliminate persistent GERD symptoms that are not relieved by medicine
  • Correct acid reflux that is contributing to asthma symptoms
  • Repair a hiatal hernia, which may be responsible for making GERD symptoms worse
  • Eliminate the source of serious, long-term complications resulting from too much acid in the esophagus

المضاعفات المحتملة

If you are planning to have fundoplication, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • العدوى
  • نزيف
  • صعوبة في البلع
  • Return of reflux symptoms
  • Limited ability to burp or vomit
  • Gas pains
  • تلف الأعضاء
  • المشاكل المتعلقة بالتخدير

In rare cases, the procedure may need to be repeated. This may happen if the wrap was too tight, the wrap slips, or if a new hernia forms.

بعض العوامل التي قد تزيد من خطر المضاعفات تشمل:

  • Pre-existing heart or lung condition
  • السمنة
  • التدخين
  • مرض السكري
  • Prior upper abdominal surgery

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

قد يقوم طبيبك بما يلي:

  • اختبار بدني
  • X-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body, especially bones
  • Endoscopy —use of a tube attached to a viewing device (an endoscope) to examine the inside of the lining of the esophagus and stomach; a biopsy may also be taken
  • Manometry—a test to measure the muscular contractions inside the esophagus and its response to swallowing

قبل الجراحة:

  • التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:
    • الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين)
    • Blood thinners, like warfarin (Coumadin)
    • كلوبيدوجريل (بلافيكس)
  • رتب لتوصيلة من وإلى المستشفى. أيضا ، رتب للحصول على المساعدة في المنزل.
  • في الليلة السابقة، تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.

التخدير

General anesthesia will be used. It will block any pain and keep you asleep through the surgery.

وصف الإجراء

Open Procedure/Nissen Fundoplication

A wide incision will be made in the abdomen. This is to expose the stomach and lower esophagus. The doctor will wrap the upper portion of the stomach around the esophagus. This will create pressure on the lower part of the esophagus. It will prevent stomach acid from moving up the esophagus. If a hiatal hernia exists, the stomach will be placed entirely back in the abdomen. The doctor will then tighten the opening in the diaphragm where the hernia poked through.

كم من الوقت سيستغرق ؟

2-4 hours

كم هو مؤلم ؟

You will have discomfort during recovery. Ask your doctor about medicine to help with the pain.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

2-4 days

رعاية ما بعد العملية

  • Walk with assistance the day after surgery.
  • حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة.
  • اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
  • You will start by eating a liquid diet. You will slowly be able to eat more solid foods.
  • After a successful fundoplication, you may no longer need to take medicines for GERD.
  • تأكد من اتباع تعليمات طبيبك .

It will take about six weeks to recover.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
  • الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
  • Increased swelling or pain in the abdomen
  • Difficulty swallowing that does not improve
  • ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
  • السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
  • Any other new symptoms

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى