تعريف
This is an operation to remove all or part of the colon. The colon, or large intestine, is the lower part of the intestines.
In a partial colectomy, only part of your colon is removed. In a total colectomy, your entire colon is removed.
أسباب هذا الإجراء
A colectomy may be performed to treat a variety of conditions, including the following:
- Colorectal cancer
- أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل التهاب القولون وداء كرون)
- انسداد معوي
- صدمة في الأمعاء
- مرض رتجي - تتكون جيوب صغيرة في جدار القولون
- Precancerous polyps, especially those seen in familial polyposis
- A hole in the bowel wall, or dead piece of bowel
- نزيف من القولون
المضاعفات المحتملة
إذا كنت تخطط لإجراء استئصال القولون ، فسيقوم طبيبك بمراجعة قائمة المضاعفات المحتملة ، والتي قد تشمل:
- تلف الأعضاء أو الهياكل الأخرى
- العدوى
- نزيف
- Hernia forming at the incision site
- Blood clots
- مضاعفات التخدير العام
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:
- Having neurological, heart, or lung conditions
- العمر: أكبر من 70 سنة
- السمنة
- التدخين
- جراحة سابقة في البطن
- Active infection
ما يمكن توقعه
قبل الإجراء
قد يقوم طبيبك بما يلي:
- اختبار بدني
- تحاليل الدم
- فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن - اختبار يستخدم الموجات الصوتية لتصور داخل البطن
- أشعة الباريوم بالأشعة السينية - فحص بالأشعة السينية للبطن بعد ابتلاع مشروب الباريوم و / أو تلقي حقنة شرجية من الباريوم
- Computed tomography (CT) Scan —a type of x-ray that uses a computer to make pictures of the inside of the body
- Magnetic resonance imaging (MRI) Scan —a test that uses magnetic waves to make pictures of the inside of the body
- Colonoscopy with biopsy samples—visual exam and removal of tissue inside the large intestine using a flexible tube with a camera on the end
المؤدية إلى الإجراء الخاص بك:
- تحدث مع طبيبك حول الأدوية التي تتناولها حاليًا. قد يلزم التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء، مثل:
- الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات لمدة تصل إلى أسبوع قبل الجراحة
- Blood-thinning drugs such as warfarin (Coumadin)
- كلوبيدوجريل (بلافيكس)
- اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء سعة 8 أونصات يوميًا.
- Follow a special diet, if recommended by your doctor.
- You will likely be given laxatives and other medicines to help clean out your bowels.
- Take antibiotics, if prescribed by your doctor.
- You may need to shower the night before your procedure, using antibacterial soap.
- Arrange to have someone drive you to and from the procedure and for help at home.
- The night before, eat a light meal or drink clear liquids as directed. Do not eat or drink anything after midnight unless told otherwise by your doctor.
- Wear comfortable clothing.
التخدير
You will receive general anesthesia for the surgery. You will be asleep.
الوصف الداخلي
The surgeon will make a single, long incision in the abdomen. She will remove the section of colon through the incision. When possible, the colon on either side of the removed section will be sewn together.
In a total colectomy, a colostomy or ileostomy will need to be formed. This will create a path for waste to leave your body. Your doctor will make a small opening, called a stoma, in the front of your abdominal wall. The open end of your intestine will be attached at the stoma. The stoma may be either temporary or permanent. This part of the procedure may also be done if your intestine needs time to heal and rest.
The surgeon will close the muscles and skin of the abdomen with stitches or staples. A sterile dressing will be placed over the incision areas.
مباشرة بعد الإجراء
The removed tissue will be sent to a lab for examination. You will be taken to the recovery room and monitored.
كم من الوقت سوف يستغرق
About 1- 4 hours or more
كم هو مؤلم ؟
Anesthesia is given to prevent pain during the surgery. Pain is common during recovery. You will receive medicine to help manage pain.
متوسط الإقامة في المستشفى
This procedure is done in a hospital setting. The usual length of stay is 5-6 days. Your doctor may choose to keep you longer, however, if complications arise.
رعاية ما بعد العملية
في المستشفى
- If you had a colostomy or ileostomy, a pouch will be attached on the outside of your body. Waste material will be collected in it. You will receive instructions about diet and activity. During the first few days after surgery, you may be restricted from eating.
- You will wear boots or special socks to help prevent blood clots.
- You will be encouraged to practice deep breathing to help open your lungs.
في البيت
بعد الإجراء الخاص بك ، تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
إذا كان لديك فغر القولون:
- You will need to take it easy for 1-2 months.
- A specialized nurse will teach you how to care for the stoma site and change the ostomy bag .
- You will progress from a clear liquid, to a bland, low-fiber diet, to your regular diet after about 6-8 weeks.
- Alert your physicians and pharmacist that you cannot take medicines that are considered time-released or time-sustained.
- Do not use laxatives, because postcolostomy stools are usually quite liquid.
- Drink eight, 8-ounce glasses of liquid daily as extra fluids will be lost in your stool.
- اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
- تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
استدعاء الطبيب
بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
- الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
- ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
- ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
- السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
- آلام المفاصل ، والتعب ، والتصلب ، والطفح الجلدي ، أو غيرها من الأعراض الجديدة
- الشعور بالضعف أو الدوار
- ألم أو تورم في قدميك أو ساقيك أو ساقيك
- براز دموي أو أسود
- إسهال
- عدم وجود براز في كيس فغر القولون
- ألم شديد في البطن
- نزيف من الفغرة
- عدم تجميع البراز في كيس الفغرة
في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.