تعريف

The aorta is the largest artery in the body. It begins at the heart and runs through the chest and abdomen. Sometimes the walls of the aorta weaken and bulge in one area. An aortic repair is a surgery to create a support for the weakened area.

أسباب هذا الإجراء

  • لمنع تمدد الأوعية الدموية من التمزق / الانفجار الذي يسبب نزيفًا حادًا يهدد الحياة
  • لإزالة تمدد الأوعية الدموية المتمزق وإصلاح الشريان الأورطي التالف

المضاعفات المحتملة

If you are planning to have an aortic aneurysm repair, your سيقوم الطبيب بمراجعة القائمة من المضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:

  • مشاكل من التخدير العام ، مثل الدوار وانخفاض ضغط الدم والصفير
  • العدوى
  • نزيف
  • Blood clots
  • تلف الأعضاء أو الأنسجة
  • موت

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

  • التدخين
  • جراحة طارئة بسبب تمدد الأوعية الدموية المتفجر
  • مرض قلبي
  • Previous episodes of transient ischemic attacks or strokes
  • أمراض الرئة
  • الوهن بسبب السرطان
  • مرض السكري
  • السمنة

ما يمكن توقعه

قبل الإجراء

من المحتمل أن يقوم طبيبك ببعض أو كل ما يلي:

  • اختبار بدني
  • تحاليل الدم
  • قد يحتاج طبيبك إلى صور مفصلة لجسمك. يمكن صنعها باستخدام:
    • الأشعة السينية
    • الموجات فوق الصوتية
    • الاشعة المقطعية
    • تصوير الرنين المغناطيسي
  • قسطرة القلب
  • تخطيط القلب الكهربي

التحدث مع طبيبك عن الأدوية الخاصة بك. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية تصل إلى أسبوع واحد قبل العملية مثل:

  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • مميعات الدم

المؤدية إلى الإجراء الخاص بك:

  • في الليلة السابقة، تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
  • قد يتم إعطاؤك أدوية مسهلة و / أو حقنة شرجية لتفريغ الأمعاء.
  • قد يُطلب منك الاستحمام في صباح يوم عمليتك. قد يتم إعطاؤك صابونًا خاصًا مضادًا للبكتيريا لاستخدامه.
  • رتِّب للحصول على المساعدة في المنزل بعد العودة من المستشفى.
  • للترتيب من الإجراء.

التخدير

General anesthesia will be used. You will be asleep.

الوصف الداخلي

اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية ، قد يلزم تمرير تدفق الدم إلى جهاز القلب والرئة. ستقوم الآلة مؤقتًا بوظائف القلب والرئتين.

سيتم عمل شق فوق منطقة تمدد الأوعية الدموية. قد يكون هذا في البطن أو الصدر. سيتم تثبيت الشريان الأورطي فوق وتحت تمدد الأوعية الدموية. سيفتح الطبيب تمدد الأوعية الدموية وينظف أي حطام. سيتم خياطة الكسب غير المشروع في مكانه لإعادة توصيل طرفي الشريان الأورطي. ثم يتم لف نسيج تمدد الأوعية الدموية حول الجزء الخارجي من الكسب غير المشروع.

عندما يكون الكسب غير المشروع في مكانه بشكل صحيح ، سيتم تحرير المشابك. سيسمح هذا بتدفق الدم من خلال الشريان الأورطي. سيتم إغلاق الشق باستخدام غرز أو دبابيس. سيتم تغطية المنطقة بضمادة معقمة.

يمكن إصلاح بعض حالات تمدد الأوعية الدموية دون إحداث شق كبير في البطن. بدلا من ذلك ، يتم عمل ثقوب في شرايين الفخذ. ليس كل المرضى مناسبين لهذا الإجراء. سيناقش طبيبك خياراتك معك.

إصلاح تمدد الشريان الأورطي البطني

مباشرة بعد الإجراء

سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش بعد الجراحة. ستتم مراقبتك هناك بحثًا عن أي آثار سلبية من الجراحة أو التخدير.

كم من الوقت سيستغرق ؟

من ساعة إلى بضع ساعات

كم هو مؤلم ؟

Anesthesia prevents pain during surgery. The incision will cause some pain after the surgery. Talk to your doctor about medicines to help you manage the pain.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

المدة المعتادة للإقامة هي 4-7 أيام. قد يختار طبيبك إبقائك لفترة أطول في حالة حدوث مضاعفات.

الرعاية ما بعد الجراحة

في المستشفى

  • ستحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لليوم الأول تقريبًا بعد الجراحة. سيتم نقلك بعد ذلك إلى غرفة عادية في المستشفى.
  • في اليوم الأول أو الثاني ، سيتم توصيلك بأجهزة مراقبة لتتبع معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم. قد يطلب طبيبك أيضًا فحوصات الدم والأشعة السينية للصدر ورسم القلب والموجات فوق الصوتية للمنطقة التي تم إصلاحها من الشريان الأورطي.
  • قد يكون لديك بعض الأنابيب في مكانها ، والتي قد تشمل ما يلي:
    • IV - توصيل السوائل والأدوية
    • القسطرة البولية - تراقب إخراج البول
    • قسطرة الشرايين - تراقب ضغط الدم
    • القسطرة الوريدية المركزية - تراقب الضغط في القلب
    • القسطرة فوق الجافية - توفر مسكنًا للألم
    • أنبوب أنفي معدي - يتم إدخاله من خلال الأنف وفي المعدة لإزالة الإفرازات وتوفير التغذية حتى تستعيد أمعائك وظيفتها الطبيعية
  • قد يُطلب منك استخدام مقياس التنفس التحفيزي ، والتنفس بعمق ، والسعال بشكل متكرر. سيساعد هذا في تحسين وظائف الرئة بعد التخدير العام.
  • قد يتم إعطاؤك جوارب ضغط خاصة لارتدائها بعد الجراحة. قد تساعد في تقليل احتمالية تكون جلطات دموية في ساقيك.

في البيت

عند عودتك إلى المنزل، قم بما يلي للمساعدة في ضمان التعافي بسلاسة:

  • اتبع تعليمات التفريغ للعناية بالجرح.
  • اسأل طبيبك متى يكون من الآمن الاستحمام أو الاستحمام أو النقع في الماء.
  • عد تدريجيًا إلى أنشطتك الطبيعية.
  • للمساعدة في منع المزيد من المشاكل ، ستحتاج أنت وطبيبك إلى العمل على زيادة صحتك العامة. يجب التعامل مع تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم بعناية. يمكن القيام بذلك بالأدوية ونمط الحياة الصحي. إذا كنت مدخنًا ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الإقلاع عن التدخين.

Recovery takes about six weeks. If you had symptoms from your aneurysm before the surgery, you may notice some improvements in your health. You may find you have more strength and less swelling in your legs. You may also have lower blood pressure, improved energy, and absence of pain from the aneurysm.

استدعاء الطبيب

بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:

  • علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
  • احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
  • ألم أو تورم في بطنك
  • الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
  • ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
  • ألم أو حرقة أو إلحاح أو كثرة التبول أو نزيف مستمر في البول
  • السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
  • ألم أو تورم في قدميك أو ساقيك أو ساقيك

في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.

انتقل إلى أعلى