تعريف
الاستئصال الجراحي لإصبع القدم أو القدم أو جزء من القدم
أسباب هذا الإجراء
غالبًا ما يتم إجراء البتر من أجل:
- عالج الالتهابات
- Remove dead or damaged tissue, such as gangrene may cause
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة ، لكن لا يوجد أي إجراء يخلو من المخاطر تمامًا. إذا كنت تخطط لإجراء بتر ، فسيقوم طبيبك بمراجعة قائمة المضاعفات المحتملة ، والتي قد تشمل:
- صعوبة الشفاء
- العدوى
- ألم الجذع (ألم شديد في الأنسجة المتبقية)
- ألم الطرف الوهمي (إحساس مؤلم بأن القدم أو إصبع القدم لا تزال موجودة)
- استمرار انتشار الغرغرينا ، مما يتطلب بتر المزيد من مناطق قدمك أو أصابع قدمك أو ساقك
- نزيف
- تلف العصب
- العرج (اعتمادًا على إصبع القدم الذي تمت إزالته)
- تشوه الانكماش
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:
- التدخين
- العدوى
- مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء
- ضعف الدورة الدموية
- اضطرابات النزيف
- مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- فشل كلوي
- السمنة
- سن متقدم
ما يمكن توقعه
قبل الإجراء
قبل الجراحة ، قد يقوم طبيبك ببعض الأمور التالية:
- تحاليل الدم
- الأشعة السينية لإصبع القدم والقدم
- فحص العظام لمعرفة ما إذا كان العظم مصابًا
- اختبارات لتقييم الدورة الدموية ومساعدة الطبيب على تحديد المقدار المطلوب بتر القدم أو إصبع القدم
تحدث إلى الطبيب عن الأدوية التي تتناولها. قد يُطلب منك تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل:
- الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات (قد تحتاج إلى التوقف قبل أسبوع واحد)
- أدوية تسييل الدم ، مثل:
- كلوبيدوجريل (بلافيكس)
- الوارفارين (الكومادين)
- تيكلوبيدين (تيكليد)
في الأيام التي تسبق الجراحة:
- رتب لتوصيلة من وإلى المستشفى.
- رتبي للحصول على المساعدة في المنزل بعد الجراحة.
- في الليلة السابقة، تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
- قد يُطلب منك الاستحمام في صباح يوم عمليتك. قد يُطلب منك استخدام صابون خاص مضاد للبكتيريا.
التخدير
بناءً على الجراحة الخاصة بك وصحتك العامة ، قد يكون لديك:
- التخدير العام - سوف تكون نائما.
- التخدير الموضعي - سيتم تخدير المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها.
- التخدير النخاعي - يتم توصيل الدواء إلى العمود الفقري لتخدير الجزء السفلي من الجسم.
وصف الإجراء
سيتم إعطاؤك سوائل وريدية ومضادات حيوية. سيتم غسل قدمك بمحلول مضاد للبكتيريا. يقوم الجراح بعمل شق في الجلد حول المنطقة. سيتم ربط الأوعية الدموية أو إغلاقها بتيار كهربائي. هذا سيمنع النزيف. سيتم إزالة العظام المصابة.
سيتم تسوية أطراف العظم (العظام) المتبقية. يتم شد الجلد والعضلات المتبقية فوق المنطقة المفتوحة. سيتم إغلاقها بغرز. ثم يتم وضع ضمادة معقمة على الشق.
في حالة وجود عدوى نشطة ، يمكن ترك الأنابيب في مكانها للسماح بتصريف السوائل. في بعض الحالات ، لن يتم إغلاق الجلد ولكن سيتم تعبئته بضمادة رطبة.
مباشرة بعد الإجراء
سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. هناك ، ستتم مراقبتك بحثًا عن أي آثار سلبية من الجراحة أو التخدير. سوف تحصل على دواء للألم. قد تتلقى أيضًا أدوية المضادات الحيوية.
كم من الوقت سيستغرق ؟
20-60 دقيقة
كم هو مؤلم ؟
التخدير يجنب الألم خلال الجراحة. ستكون المنطقة مؤلمة بعد الجراحة. سيتم إعطاؤك دواء للمساعدة في السيطرة على الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
المدة المعتادة للإقامة هي 2-7 أيام. قد يختار طبيبك إبقائك لفترة أطول إذا ظهرت مضاعفات.
رعاية ما بعد العملية
في المستشفى
- ستبقى قدمك مرتفعة.
- يتم لف إصبع القدم أو القدم بضمادة ضخمة. هذا سوف يحميه من الإصابة.
- سيتم تشجيعك على النهوض والبدء في المشي بمجرد أن يسمح الجرح بذلك.
- من المرجح أن يساعدك المعالج الفيزيائي في المشي في البداية.
في البيت
عند عودتك إلى المنزل، قم بما يلي للمساعدة في ضمان التعافي بسلاسة:
- قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو حذاء خاص بعد الجراحة أو حذاء عادي مع إزالة صندوق القدم حتى يتم إزالة الغرز. ستتم إزالة الغرز في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا.
- اسأل طبيبك حول, عندما هي آمنة للاستحمام, السباحة, أو نقع في الماء.
- You may be advised to begin an exercise, physical therapy, or rehabilitation program.
- إذا كنت مدخنًا ، فعليك الإقلاع عنه.
- تأكد من اتباع تعليمات طبيبك حول النشاط والأدوية.
استدعاء الطبيب
بعد مغادرة المستشفى، اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- علامات الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
- مظهر أبيض طباشيري أو أسود للقدم ، أو أصابع أخرى ، أو الساق
- انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز في بقية قدمك أو أصابع قدمك أو ساقك
- الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة ، أو التي تستمر لأكثر من يوم واحد بعد الخروج من المستشفى
- ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
- ألم أو حرقة أو إلحاح أو تكرار التبول أو وجود دم في البول
- السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
- آلام المفاصل ، والتعب ، والتصلب ، والطفح الجلدي ، أو غيرها من الأعراض الجديدة
في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.