تعريف
ورم العصب السمعي هو ورم حميد (غير سرطاني). ينمو على العصب السمعي الذي يمتد من المخ إلى الأذن. عادة ما ينمو هذا النوع من الورم ببطء. قد يسبب فقدان السمع ومشاكل التوازن وتنميل الوجه والصداع.
هناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية لورم العصب السمعي:
- مراقبة دقيقة
- علاج إشعاعي
- إزالة الجراحة المجهرية
تركز ورقة الحقائق هذه على الإزالة الجراحية المجهرية.
أسباب هذا الإجراء
- الورم آخذ في الازدياد
- القلق من أن حجم الورم قد يصبح مهددًا للحياة
- يسبب الورم مشاكل في السمع
ينتج عن الإجراء الناجح الإزالة الكاملة للورم مع الحد الأدنى من فقدان السمع الإضافي.
المضاعفات المحتملة
قد تكون الآثار الجانبية مؤقتة أو دائمة. إذا كنت تخطط لإجراء هذه الجراحة ، فسيقوم طبيبك بمراجعة قائمة المضاعفات المحتملة ، والتي قد تشمل:
- فقدان السمع
- جفاف العين المفرط
- صعوبة في التوازن
- رنين في أذنيك (طنين الأذن)
- ضعف في الوجه وخدر في جانب الورم
- الصداع
- العدوى
- نزيف
- تسرب السائل الدماغي الشوكي (CSF)
بعض العوامل التي قد تزيد من خطر المضاعفات تشمل:
- التدخين
- زيادة العمر
- حجم الورم
ما يمكن توقعه
قبل الإجراء
يمكن إعطاء الأدوية التالية قبل الإجراء:
- الستيرويدات - تبدأ عادة قبل 48 ساعة من الجراحة
- مضاد حيوي - يُعطى عن طريق الوريد قبل الجراحة مباشرة
تحدث إلى طبيبك حول الأدوية الخاصة بك. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة تصل إلى أسبوع قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات
- سيولة الدم, مثل كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين)
التخدير
وسيتم استخدام التخدير العام. سوف تكون نائما.
وصف الإجراء
يعتمد نوع الإجراء على حالتك. سيتم النظر في عوامل مثل حالة السمع وحجم وموقع الورم. سيتم اختيار إحدى الطرق الجراحية التالية:
Translabyrinthine
غالبًا ما يتم استخدام هذا النهج عندما يكون لديك بالفعل ضعف كبير في السمع. ستتم إزالة عظم الخشاء (جزء من الجمجمة) وعظم الأذن الداخلية. هذا يسمح بالوصول إلى قناة الأذن والورم.
Retrosigmoid / شبه قذالي
سيتم عمل فتحة في الجمجمة خلف الأذن. يستخدم هذا الأسلوب للأورام الكبيرة أو الصغيرة. يسهل رؤية الأعصاب وحمايتها أثناء الجراحة.
فوسا الأوسط
سيتم إزالة الورم من السطح العلوي لقناة الأذن. يتم استخدام هذا النهج عندما تكون هناك فرصة جيدة للحفاظ على السمع.
مباشرة بعد الإجراء
ستقضي ليلة واحدة على الأقل في وحدة العناية المركزة للعناية والمراقبة.
كم من الوقت سيستغرق ؟
تستغرق الجراحة حوالي 6-12 ساعة. سيعتمد الطول الدقيق على حجم الورم وموقعه.
كم هو مؤلم ؟
التخدير سيمنع الألم أثناء العملية. قد تشعر بالألم بعد العملية. تحدث إلى طبيبك عن الأدوية للمساعدة في إدارة الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
المدة المعتادة للإقامة هي 4-7 أيام. قد تكون إقامتك أطول إذا كانت هناك مضاعفات.
رعاية ما بعد العملية
في المستشفى
أثناء التعافي ، قد يكون لديك بعض مما يلي:
- انزعاج في الرأس
- التعب والنعاس
- قيعان عاطفية
- الصداع
- الدوخة
- الغثيان
سيساعدك الموظفون في إدارة هذه المشكلات.
في البيت
عند العودة إلى المنزل ، اتبع هذه الإرشادات لتحقيق الشفاء الآمن:
- حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة.
- لا تقود السيارة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.
- اسأل طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل.
- اسأل طبيبك متى يكون من الآمن لك الاستحمام أو الاستحمام أو النقع في الماء.
- تناول الأدوية حسب التعليمات.
يستغرق الشفاء التام عادةً من 4 إلى 6 أسابيع. سيتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بانتظام خلال السنوات العديدة القادمة. ستتحقق الفحوصات لمعرفة ما إذا كان الورم سيعود.
استدعاء الطبيب
بعد مغادرة المستشفى ، اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة وتيبس الرقبة
- تفاقم الصداع
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف شديد أو أي إفرازات من موقع الشق
- الغثيان و / أو القيء الذي لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة أو الذي يستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
- ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
- السعال، ضيق التنفس، أو ألم في الصدر
- تصلب الرقبة
- سيلان الأنف
في حالة الطوارئ ، اتصل على المساعدة الطبية على الفور.