تعريف
الحمى الصفراء مرض تنقله إناث البعوض من نوعين ( الزاعجة ومدمى الدم صِنف). ينقل البعوض الحمى الصفراء إلى الإنسان من خلال كمية صغيرة من اللعاب عند لدغه. أنواع البعوض التي تحمل الحمى الصفراء موطنها الأصلي أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وأمريكا الجنوبية، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في مناطق أخرى.
يمكن أن تسبب الحمى الصفراء أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا، واصفرار الجلد وبياض العين، ويمكن أن تسبب الوفاة. تعد الحمى الصفراء مرضًا نادرًا لدى المسافرين لأن الكثير منهم يحصلون على اللقاح، ولكنها مستوطنة في المناطق الفقيرة لأن الناس لا يستطيعون تحمل تكاليف التطعيم. إذا كنت تعيش في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أو أمريكا الجنوبية أو قمت بزيارتها مؤخرًا، وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بالحمى الصفراء، فراجع طبيبك.
أسباب
فيروس الحمى الصفراء هو سبب الحمى الصفراء. ينتقل فيروس الحمى الصفراء إلى البشر عندما تلدغ بعوضة مصابة شخصًا. الحمى الصفراء ليست معدية، أي أنها لا تنتقل مباشرة من شخص إلى آخر.
عوامل الخطر
العوامل التالية تزيد من فرصتك في الإصابة بالحمى الصفراء:
- العيش أو العمل أو السفر في الغابة أو المناطق الحضرية المصابة بالحمى الصفراء، بما في ذلك:
- أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى
- تعاني العديد من البلدان في أفريقيا من حالات مستمرة من الحمى الصفراء
- أمريكا الجنوبية
- وتعد بوليفيا والبرازيل وكولومبيا والإكوادور وبيرو من بين الدول الأكثر عرضة للخطر في أمريكا الجنوبية
- أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى
- عدم اتخاذ الاحتياطات المناسبة. تشمل الاحتياطات ما يلي:
- الحصول على تطعيم الحمى الصفراء
- الحد من الاتصال بالبعوض (على سبيل المثال، استخدام الناموسيات والملابس ذات الأكمام الطويلة والشاشات)
- استخدام المواد الطاردة للحشرات
الأعراض
تمر الحمى الصفراء بمرحلتين: حادة وسامة. سيعاني جميع الأفراد المصابين بالحمى الصفراء من المرحلة الحادة. خمسة عشر بالمائة من الأشخاص المصابين بالحمى الصفراء سوف يتطورون إلى المرحلة السامة.
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فلا تفترض أن ذلك بسبب الحمى الصفراء. ويحدث العديد منها أيضًا بسبب أمراض أخرى أقل خطورة مثل الأنفلونزا. ومع ذلك، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، تسعى الطبية انتباه.
مرحلة حادة
- حمى
- الصداع
- ألم عضلي
- آلام الظهر
- قشعريرة
- فقدان الشهية
- الغثيان و/أو القيء
المرحلة السامة
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم في البطن
- نزيف من اللثة والأنف والعينين و/أو المعدة
- القيء "أسود" (القيء الذي يظهر باللون الأسود بسبب محتوى الدم)
- الدم المنخفض ضغط
- فشل الكبد، مما قد يؤدي إلى اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين)
- فشل كلوي
- ارتباك
- اِنتِزاع
- غيبوبة
- الموت (حوالي 50% من مرضى المرحلة السامة يموتون)
حمى صفراء تظهر الأعراض بعد 3 إلى 6 أيام من تعرض الشخص للدغة بعوضة مصابة. عادة، تستمر أعراض المرحلة الحادة لمدة 3 إلى 4 أيام، ثم تختفي. إذا كان الشخص المصاب سيتقدم إلى المرحلة السامة، فستبدأ أعراض المرحلة السامة خلال 24 ساعة من نهاية المرحلة الحادة. عندما يتعافى الشخص من الحمى الصفراء، يعتبر أن لديه مناعة مدى الحياة ضد المرض.
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن أعراضك، وتاريخك الطبي، ومتى وأين سافرت. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص جسدي، ويطلب اختبارات الدم للكشف عن علامات الحمى الصفراء في دمك.
العلاج
في الوقت الحالي، لا تتوفر أدوية أو علاجات مخصصة للحمى الصفراء. ومع ذلك، هناك علاجات يمكن إعطاؤها في المستشفى لتخفيف بعض أعراض الحمى الصفراء.
الترطيب
من المهم الحفاظ على رطوبة الجسم. يمكن إعطاء السوائل التي تحتوي على إلكتروليتات وأملاح عن طريق الفم، أو يمكن حقنها عن طريق الوريد لمنع الجفاف.
طرق خفض الحمى
يمكن إعطاء الماء البارد أو أدوية خفض الحمى (على سبيل المثال، تايلينول) لتقليل الحمى.
غسيل الكلى
في حالات المرحلة السامة، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى لمساعدة الكلى على تصفية النفايات.
نقل الدم
في حالات المرحلة السامة، قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم لاستبدال خلايا الدم وعوامل التخثر المفقودة بسبب النزيف.
المضادات الحيوية للعدوى الثانوية
قد تؤدي مكافحة الحمى الصفراء إلى ضعف الجهاز المناعي لدى الشخص بشكل مؤقت. ضعيف الجهاز المناعي لا يستطيع الوقاية من العدوى البكتيرية كما يحدث عادة، لذلك تحدث العدوى بسهولة أكبر. يمكن إعطاء المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات البكتيرية في حالة حدوثها. لا يمكن إعطاء المضادات الحيوية لعلاج الحمى الصفراء لأن الحمى الصفراء عبارة عن فيروس، والفيروسات لا تستجيب للمضادات الحيوية.
الوقاية
تلقيح هي أفضل طريقة للوقاية من الحمى الصفراء. يوصى بتلقي لقاح الحمى الصفراء للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر إلى 59 عامًا والذين يسافرون إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض أو يعيشون فيها. سيساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كان اللقاح مناسبًا لك.
طرق أخرى ل تقليل المخاطر الخاصة بك من لدغات البعوض ما يلي:
- البقاء في مناطق مكيفة أو مغطاة جيدًا
- ارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة
- استخدام الناموسية أثناء النوم
- إزالة أو تدمير مناطق تكاثر البعوض: يضع البعوض بيضه في برك المياه الراكدة، مثل داخل الإطارات القديمة، وأواني الزهور، والبرك الصغيرة.
- استخدام طارد الحشرات الذي يحتوي على DEET وPermethrin على الملابس والجلد المكشوف والناموسيات لمزيد من الحماية.