تعريف
السعال الديكي هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التنفسي. تغزو البكتيريا بطانة الجهاز التنفسي والممرات الهوائية. وهذا يسبب الالتهاب وزيادة المخاط. إنه معدي للغاية. يمكن أن تكون خطيرة.
أسباب
السعال الديكي سببه البكتيريا البورديتيلة السعال الديكي. ينتشر عن طريق:
- استنشاق الرذاذ الناتج عن عطس أو سعال شخص مصاب بالسعال الديكي
- الاتصال المباشر بمخاط شخص مصاب بالسعال الديكي
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصتك في الإصابة بالسعال الديكي ما يلي:
- عدم التحصين
- العيش في نفس المنزل أو العمل على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسعال الديكي
الأعراض
تبدأ الأعراض عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين (على الأكثر ثلاثة أسابيع) بعد التعرض للبكتيريا.
تستمر الأعراض الأولية حوالي 7-14 يومًا. يشملوا:
- سيلان الأنف واحتقانه
- العطس
- حمى خفيفة
- سعال خفيف
- عيون دامعة وحمراء
المرحلة الثانية من السعال الديكي تسمى المرحلة الانتيابية. تستمر هذه المرحلة عادة من 1 إلى 6 أسابيع ولكنها يمكن أن تستمر لفترة أطول. تشمل الأعراض ما يلي:
- السعال الحاد
- نوبات طويلة من السعال تبدأ فجأة وقد تنتهي بشهيق قوي أو "صياح" (لا يحدث الشهيق عند جميع الأشخاص)
- في الحالات الشديدة، قد يتسبب السعال في إصابة الشخص بصعوبة في التنفس أو تحوله إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين
- قد تؤدي نوبات السعال إلى القيء
خلال المرحلة النهائية، يتحسن السعال تدريجياً خلال 2-3 أسابيع. لا يزال من الممكن حدوث نوبات السعال خلال هذه المرحلة.
قد تشمل المضاعفات عند الرضع والأطفال الصغار ما يلي:
- التهاب رئوي
- النوبات
- فترات انقطاع النفس (عدم التنفس)
- الفتق البطني والإربي
- تلف في الدماغ (نادر)
- الموت (نادر)
المضاعفات في المراهقين والكبار يمكن أن تشمل فقدان الوزن والتبول العرضي. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث الإغماء أو كسور الأضلاع نتيجة للسعال الشديد.
التشخيص
سوف يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- مسحة من الأنف والحنجرة للثقافة واختبارات أخرى للكشف عن البكتيريا
- تحاليل الدم
العلاج
قد يشمل العلاج ما يلي:
الدواء
يتم استخدام المضادات الحيوية، مثل الإريثروميسين، أو الكلاريثروميسين، أو الأزيثروميسين. تكون أكثر فعالية عندما تبدأ في المراحل المبكرة.
علاج الأعراض
للمساعدة في تقليل القيء وتقليل فرصة الإصابة بالجفاف:
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
- شرب الكثير من السوائل. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، قد تكون المياه وعصائر الفاكهة غير المحلاة والحساء الصافي خيارات جيدة.
العلاج في المستشفيات
قد يكون هذا ضروريًا لأولئك الذين يصابون بالالتهاب الرئوي. عادة ما يتم عزل المرضى لمنع انتشار المرض إلى أشخاص آخرين.
الوقاية
مصل
أفضل طريقة للوقاية من السعال الديكي هي التحصين. يجب أن يتلقى جميع الأطفال (مع استثناءات قليلة) سلسلة لقاح DTaP. وهذا يحمي من الخناق والكزاز والسعال الديكي. يتم إعطاء لقاح آخر يسمى Tdap بشكل روتيني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11-12 بعد أن أكملوا سلسلة طلقات DTaP. هناك أيضًا جداول تعويضية للأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كامل.
المضادات الحيوية الوقائية
قد يُنصح الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسعال الديكي بتناول المضادات الحيوية الوقائية، حتى لو تم تطعيمهم. وهذا أمر مهم في الأسر التي لديها أفراد معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض خطيرة، مثل الأطفال دون سن سنة واحدة.