تعريف
الورم الحبيبي فيجنر (WG) هو مرض نادر يتسبب في التهاب جدران الأوعية الدموية (يسمى التهاب الأوعية الدموية). وهذا يحد من تدفق الدم إلى الأنسجة ويمكن أن يؤثر على أي عضو. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون WG مميتًا. لكن التوقعات جيدة مع العلاج المناسب. إذا كنت تشك في إصابتك بـ WG، فراجع طبيبك على الفور.
أسباب
WG هو نوع من أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم أنسجته. سببها غير معروف. قد تؤدي العدوى إلى حدوثه، ولكن لم يتم العثور على أي منها حتى الآن.
عوامل الخطر
عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض أو حالة. عوامل الخطر لمجموعة العمل ليست واضحة. ويتأثر الذكور والإناث على قدم المساواة. يمكن أن يحدث في أي عمر، على الرغم من أنه يبدأ غالبًا في منتصف العمر. ولا يبدو أنه ينتقل من جيل إلى جيل. ولكن بالمقارنة مع القوقازيين، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي نادرا ما يصابون بالمرض.
الأعراض
قد تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة. وقد يتقدمون أيضًا بمعدل مختلف من شخص إلى آخر. في كثير من الأحيان، يسبب WG أولاً أعراضًا مزمنة مثل نزلات البرد أو الجيوب الأنفية أو الحساسية. إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، فلا تفترض أنها بسبب WG. راجع طبيبك. وقد تكون ناجمة عن حالات صحية أخرى أقل خطورة. قد تشمل أعراض WG ما يلي:
- مشاكل في الجهاز التنفسي العلوي
- التهابات الأذن الوسطى المتكررة التي تتحسن ببطء شديد وتسبب مشاكل في الأذن وفقدان السمع
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن، مما يسبب الاحتقان والألم
- سيلان الأنف وغيرها من "البرد"؟ الأعراض التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج
- تقشر أو تقرحات الأنف، ونزيف الأنف المتكرر
- تآكل الحاجز بين الممرات الأنفية، مما قد يؤدي إلى انهيار جسر الأنف
- ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والسعال، أو سعال الدم. بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت
- ألم أو تورم في العضلات أو المفاصل
- عيون حمراء أو حارقة أو مؤلمة. ازدواج الرؤية أو انخفاض في الرؤية
- مشاكل بشرة
- متسرع؛ مناطق مرتفعة صغيرة حمراء أو أرجوانية
- آفات أو تقرحات أو عقيدات تشبه البثور
- الحساسية الشديدة للبرد في أصابع اليدين أو القدمين
- تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- الحمى أو التعرق الليلي
- التعب أو الضعف
- فقدان الوزن أو فقدان الشهية
- تغيرات في لون البول
- خدر، وخز، وألم حاد، أو ضعف في الذراعين أو الساقين
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي، وسيقوم بإجراء فحص بدني. قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى، أو تحديد الأعضاء المعنية، أو لتأكيد التشخيص. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم - أخذ الدم لفحص تعداد الدم، ومعدل الترسيب، ووظائف الكلى، والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات (ANCA)
- تحليل البول – أخذ عينة من البول للتحقق من وجود علامات تشير إلى إصابة الكلى
- الأشعة السينية للصدر — اختبار يستخدم الإشعاع لالتقاط صورة للرئتين
- الأشعة المقطعية — نوع من الأشعة السينية التي تستخدم الكمبيوتر لالتقاط صور للهياكل، مثل الجيوب الأنفية
- الخزعة — إزالة عينة من الأنسجة (مثل الجيوب الأنفية أو الأنف أو الجلد أو الرئة أو الكلى) للتحقق من وجود علامات WG
العلاج
تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة علاجية لك. يشمل العلاج عادةً مجموعة من أنواع الأدوية.
الأدوية
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل بريدنيزون، لتقليل الالتهاب والألم
- العلاج الكيميائي – للسيطرة على فرط نشاط الجهاز المناعي. قد تشمل هذه السيكلوفوسفاميد أو الميثوتريكسيت أو الآزويثوبرين.
- تقليل جرعات هذه الأدوية لمدة سنة على الأقل، إذا اختفت جميع علامات المرض
- أدوية لمنع العدوى أو فقدان العظام، وهي من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج
Exercise
على الرغم من أنه لا يمكن علاج WG، إلا أن التمارين الرياضية قد تساعدك على التحكم في أعراضه.
الوقاية
نظرًا لأن سبب هذه الحالة غير معروف، فليس من الواضح بعد ما يمكنك فعله للوقاية منه.