تعريف
التشنج المهبلي هو تشنج لا إرادي وغير منضبط للعضلات التي تحيط بالمهبل. هذه التشنجات تجعل الجماع مؤلمًا. إنه اضطراب معقد. إنها حالة نفسية وجسدية.
التشنج المهبلي ليس شائعا. تتأثر أقل من 2% من النساء في الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب ألمًا جسديًا ونفسيًا شديدًا. إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة ، فتحدث إلى طبيبك.
أسباب
عادة ما يكون التشنج المهبلي استجابة لصدمة جنسية سابقة أو أحداث مؤلمة أخرى. يمكن أن يؤدي الخوف من الألم إلى حدوث تشنج عضلي مؤلم. ثم يرتبط الجنس بالخوف والألم. في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب واضح.
هناك نوعان من التشنج المهبلي ، أولي وثانوي. يتم تشخيص التشنج المهبلي الأولي عند النساء اللواتي لم يسبق لهن الجماع الناجح بسبب الألم أو توقع الألم. يتم تشخيص التشنج المهبلي الثانوي إذا كانت المرأة قد مرت بتجربة ناجحة دون الجماع المؤلم في الماضي.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتشنج المهبلي ما يلي:
- تاريخ من الاعتداء الجنسي أو الصدمة
- إجراء طبي مخيف في مرحلة الطفولة
- أول جماع مؤلم
- مشاكل العلاقة
- التثبيط الجنسي
- الخوف من الحمل
- ذكرى الألم السابق بسبب العدوى أو الجراحة أو حالات أمراض النساء الأخرى
الأعراض
يمكن أن تتراوح أعراض التشنج المهبلي في شدتها. لا تستطيع النساء المصابات بهذا الاضطراب ممارسة الجماع دون ألم. قد تشعر بعض النساء أيضًا بألم أثناء فحوصات الحوض أو أثناء إدخال السدادة القطنية.
التشخيص
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. قد يتم الكشف عن تشنج مهبلي أثناء فحص الحوض ، وهذا يمكن أن يؤكد تشخيص التشنج المهبلي.
قد يكون إدخال منظار (جهاز يستخدم لفتح المهبل برفق) أمرًا مستحيلًا. قد يكون السائل المهبلي ضئيلاً. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام لإجراء الفحص.
العلاج
عادة ما يجمع العلاج بين الاستشارة والتعليم وتمارين العضلات. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
تمارين مخروطية
Kegel exercises cause the repeated contraction and relaxation of the pelvic muscles. The exercises can help improve control over the vaginal muscles.
تمارين توسيع المهبل
تستخدم تمارين توسيع المهبل أصابع المريض أو أدوات بلاستيكية تسمى الموسعات. يزداد حجم الموسعات تدريجياً وتوضع في المهبل بمرور الوقت. قد يُطلب من النساء ممارسة تمارين كيجل أثناء وجود الموسعات في المهبل.
بعد أن يصل المرضى إلى مستوى من الراحة ، تتم محاولة الاتصال الجنسي. قد يُطلب من المرضى وضع الموسعات بأنفسهم. ولكن ، يتم الإشراف على البرنامج من قبل مقدم رعاية صحية.
العلاج التربوي
الخوف من الجنس جزء كبير من هذا الاضطراب. تعليم النساء جزء مهم من العلاج. يتم تعليم النساء الأعضاء التناسلية وكيفية عملها. كما تمت مناقشة دورة الاستجابة الجنسية والأساطير الجنسية الشائعة.
تقديم المشورة
اعتمادًا على السبب ، غالبًا ما تكون الاستشارة النفسية أساسية في علاج التشنج المهبلي. إنه مفيد بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من التشنج المهبلي الأولي بسبب الاعتداء الجنسي أو الصدمة.
الوقاية
للمساعدة في تقليل فرص إصابتك بالتشنج المهبلي ، تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من ألم أثناء الجماع. يمكن أن يصبح التشنج المهبلي استجابة تلقائية إذا لم يتم علاج الألم على الفور.