تعريف
تربط الأوتار العظام بالعضلات في الجسم. تعمل الأوتار المرنة للإبهام والأصابع على سحب الأصابع في قبضة اليد. الأوتار محاطة بغمد زليلي. عندما يلتهب هذا الغمد يسمى إصبع الزناد.
عادة ، تنزلق الأوتار بسهولة عبر الغمد بينما يتحرك الإصبع. في حالة إصبع الزناد ، يتورم الغمد الزليلي. لا يمكن للوتر أن يتحرك بسهولة. يؤدي هذا إلى بقاء الإصبع في وضع مرن (مثني). في الحالات الخفيفة ، يمكن تقويم الإصبع بفرقعة. في الحالات الشديدة ، يصبح الإصبع عالقًا في وضع الانحناء. عادة ، يمكن علاج هذه الحالة بسهولة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بإصبع الزناد.
أسباب
غالبًا ما يكون سبب الإصبع الزنادي غير معروف. ومع ذلك ، فإن العديد من حالات الإصبع الزنادية ناتجة عن أحد الأسباب التالية:
- الإفراط في استخدام اليد من الحركات المتكررة:
- تشغيل الكمبيوتر
- تشغيل الجهاز
- الاستخدام المتكرر للأدوات اليدوية
- العزف على آلات موسيقية
- التهاب ناجم عن مرض أو مرتبط به
- التهاب المفصل الروماتويدي
- النقرس
- قصور الغدة الدرقية
- مرض السكري
عوامل الخطر
تزيد العوامل التالية من فرصتك في الإصابة بالإصبع الزنادية:
- العمر: 40-60
- تاريخ حركات اليد المتكررة
- الجنس: أنثى
- تاريخ بعض الأمراض:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- النقرس
- قصور الغدة الدرقية
- مرض السكري
الأعراض
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فلا تفترض أنها ناتجة عن إصبع الزناد. قد تكون بعض هذه الأعراض ناجمة عن ظروف صحية أخرى. إذا واجهت أيًا منها لفترة من الوقت ، فاستشر طبيبك.
- تصلب الإصبع أو الإبهام
- ألم في الإصبع أو الإبهام أو اليد
- تورم أو نتوء في راحة اليد
- اصطياد أو فرقعة عند استقامة الإصبع أو الإبهام
- تمسك الإصبع أو الإبهام في وضع الانحناء
التشخيص
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. قد يشمل الفحص البدني:
- يطلب منك تحريك الإصبع المصاب أو الإبهام
- الشعور باليد والأصابع
في الحالات الشديدة ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي اليد.
العلاج
تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة لك. الهدف من العلاج هو تقليل التورم والألم. سيسمح هذا للوتر بالتحرك بحرية في الغمد. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
استراحة
غالبًا ما يكون إيقاف حركة الإصبع أو الإبهام هو أفضل علاج للحالات الخفيفة من الإصبع الزنادية. يمكن استخدام دعامة أو جبيرة. يمكن الجمع بين الراحة وشد وتر العضلات.
الأدوية
يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج التهاب غمد الوتر. وتشمل هذه:
- الكورتيكوستيرويدات—given as an injection into the synovial tendon sheath to reduce swelling of the tendon sheath
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (NSAIDs) to help reduce inflammation and pain:
- ايبوبروفين (على سبيل المثال ، أدفيل ، موترين)
- نابروكسين (على سبيل المثال ، أليف ونابروسين)
جراحة
قد لا تستجيب الحالات الشديدة للإصبع الزنادية للأدوية. في هذه الحالة ، يمكن استخدام الجراحة لتحرير الوتر من وضع القفل. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة في العيادة الخارجية. لا يتطلب الأمر سوى شق صغير في راحة اليد.
إذا تم تشخيصك بالإصبع الزنادية ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
تجنب الإفراط في استخدام إبهامك وأصابعك. إذا كانت لديك وظيفة أو هواية تتضمن حركات متكررة لليد ، فيمكنك اتخاذ الخطوات التالية:
- اضبط مساحة العمل لتقليل الضغط على مفاصلك.
- أنشطة بديلة عندما يكون ذلك ممكنا.
- خذ فترات راحة طوال اليوم.