تعريف
النزف تحت العنكبوتية هو نوع من السكتات الدماغية التي تحدث عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية. يملأ الدم المنطقة المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي بسرعة. تحتوي هذه المساحة على السائل النخاعي. يعمل السائل على تسكين وإغراق الدماغ والنخاع الشوكي.
This life-threatening condition requires emergency medical care. The hemorrhage may increase the pressure around the brain. It can interfere with the brain’s ability to function.
أسباب
عادة ما يحدث هذا النوع من النزف بسبب:
- Head trauma
- تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية وتشوهات الأوعية الدموية الأخرى - نزيف تحت العنكبوتية عفوي
- اضطرابات النزيف
- Drug use —especially cocaine and amphetamines
- أورام الدماغ - يمكن أن تحتوي الأورام على أوعية دموية غير طبيعية. قد لا يتم الكشف عن الأورام إلا بعد نزيفها.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بنزيف تحت العنكبوتية ما يلي:
- Disorders associated with weakened blood vessels, including polycystic kidney disease, fibromuscular dysplasia, or connective tissue disorders
- التاريخ الماضي لتمدد الأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر تمزق الأوعية الدموية
- التدخين
- Heavy alcohol consumption
- نقص هرمون الاستروجين
- تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية
- العمر: 35-65
الأعراض
If you have any of these symptoms, do not assume it is due to subarachnoid hemorrhage. These قد يكون سبب الأعراض بشروط أخرى:
- A very sudden, severe headache
- فقدان قصير للوعي
- النوبات
- استفراغ و غثيان
- ضعف في جانب واحد من جسمك
- خدر أو وخز غير مبرر
- تداخل الكلام أو اضطرابات الكلام الأخرى
- مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة ، أو النقاط العمياء ، أو فقدان الرؤية المؤقت من جانب واحد
- تصلب الرقبة أو آلام الكتف
- ارتباك
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض ، فاحصل على رعاية طبية طارئة على الفور.
التشخيص
الطبيب سوف يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. الفحص السريري سيتم القيام به.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- قد يلزم التقاط صور لهياكل جسمك. يمكن القيام بذلك باستخدام:
- الأشعة المقطعية للرأس
- تصوير الأوعية الدموية
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
- تصوير الرنين المغناطيسي
- قد تحتاج إلى اختبار السائل الدماغي الشوكي في الجسم. يمكن القيام بذلك عن طريق البزل القطني
العلاج
يعتبر النزف تحت العنكبوتية حالة خطيرة. يتطلب العلاج الأولي في وحدة العناية المركزة. على الرغم من العلاج ، يموت العديد من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
الهدف من العلاج هو وقف النزيف ، والحد من الضرر الذي يلحق بالدماغ ، وتقليل خطر حدوثه مرة أخرى. إذا كان النزيف ناتجًا عن تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، فسيحاول الطبيب عادةً إيقافه باستخدام تقنيات مختلفة. يتلقى المرضى الأدوية لضمان تدفق الدم السليم إلى باقي الدماغ. الراحة المطلقة في الفراش ضرورية لمنع حدوث نزيف إضافي. بعد استقرار الوضع ، يخضع المرضى لبرنامج إعادة تأهيل قوي.
إذا تم تشخيص إصابتك بنزيف تحت العنكبوتية ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
لا يمكن منع تمدد الأوعية الدموية الموجود منذ الولادة. نظرًا لندرتها الشديدة ، لا ينصح الأطباء بإجراء فحص لهم. إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق بالصدفة لدى شاب ، فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية.
يمكن أن يؤدي تجنب التدخين والتحكم في ضغط الدم إلى تقليل خطر حدوث تمزق في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ارتداء حزام الأمان واستخدام الخوذة أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بنزيف تحت العنكبوتية من صدمة الرأس.