تعريف
يحدث خلع الكتف عندما يخرج رأس عظم العضد (عظم العضد) من تجويف الكتف الضحل للكتف (يسمى الحقاني). يمكن أن يحدث هذا عندما تسحب قوة قوية الكتف لأعلى أو للخارج ، أو من دوران خارجي شديد لعظم العضد.
يتم تصنيف الاضطرابات الحقانية العضدية عمومًا حسب اتجاه خلع عظم العضد.
يمكن أن يكون الخلع كاملًا أو جزئيًا:
- الخلع الجزئي (يسمى أيضًا خلع جزئي) - ينزلق رأس عظم العضد من التجويف للحظة ثم يستقر في مكانه
- الخلع الكامل - يخرج رأس عظم العضد تمامًا من التجويف
يمكن أن يرتبط خلع الكتف أيضًا بكسور - يمكن أن يصاب الشخص بكسر وخلع في نفس الوقت. يمكن أن تُصاب الأعصاب والأوعية الدموية أحيانًا بخلع حاد في الكتف ، مما يتطلب عناية طبية فورية.
أسباب
يمكن أن يحدث خلع الكتف بسبب:
- السقوط على ذراع ممدودة
- ضربة مباشرة في منطقة الكتف ، كما هو الحال في حادث سيارة
- الرمي بالقوة أو الرفع أو الضرب
- يتم تطبيق القوة على ذراع ممدودة ، كما هو الحال في كرة القدم
عوامل الخطر
عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض أو حالة أو إصابة.
تشمل عوامل الخطر لخلع الكتف ما يلي:
- خلع الكتف السابق أو خلع جزئي
- المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والمصارعة والهوكي
- الحالات التي تنطوي على مفاصل فضفاضة ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس
- توتر عضلي ضعيف
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- الألم، وغالبًا ما يكون شديدًا
- عدم الاستقرار والضعف في منطقة الكتف
- عدم القدرة على تحريك الكتف
- تورم
- كدمات
- يبدو محيط الكتف غير طبيعي
- خدر ووخز حول الكتف أو في الذراع أو الأصابع
التشخيص
The doctor will ask about your symptoms and how the injury occurred, and will examine the injured area. Diagnosis is also based on the physical exam of your shoulder area. The doctor may do an x-ray to rule out a related fracture or damaged surrounding soft tissue and to see which direction the shoulder is dislocated.
العلاج
لا تحاول إعادة العظام إلى مكانها بالقوة. اطلب الرعاية الطبية على الفور. يزيد تأخير العلاج من فرصة حدوث ضرر دائم لمفصل الكتف.
يشمل العلاج:
- Closed reduction —The doctor will move the head of the humerus back into the shoulder joint socket by applying traction to your arm. You will be given pain medication before this procedure begins.
- Immobilization —After the reduction, you will need to wear a sling or a device called a shoulder immobilizer to keep the shoulder from moving. The shoulder is generally immobilized for about four weeks, and full recovery takes several months.
- Rest —It is important to rest your shoulder and not put any strain on the joint area.
- Ice and heat —Apply ice or a cold pack to your shoulder for 15-20 minutes, four times a day, for the first two days. After the third day, use a heating pad for 20 minutes or less might help relief muscle soreness. This helps reduce pain and swelling as well. Wrap the ice or cold pack in a towel. Do not apply the ice directly to your skin.
- Rehabilitation exercises —After removal of the shoulder sling, begin exercises to restore strength and range of motion in your shoulder as recommended by your healthcare professional.
- أدوية الألم - تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أو الأسيتامينوفين (تايلينول) في تخفيف الألم.
- Surgery —Surgery is rarely needed for a first time dislocation. It is often needed for a shoulder that dislocates repeatedly.
إذا تم تشخيص إصابتك بخلع في الكتف ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
للمساعدة في منع حدوث خلع في الكتف:
- Do exercises to strengthen the muscles around your shoulder.
- ارتداء معدات السلامة المناسبة والحشو للحماية في الرياضة.
- تجنب السقوط.