تعريف
فقر الدم هو مستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء السليمة (RBC). تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم. عندما تكون خلايا الدم الحمراء منخفضة ، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل التعب أو شحوب الجلد أو عدم انتظام ضربات القلب.
Pernicious anemia is associated with problems absorbing vitamin B12. This vitamin is needed to make healthy RBCs. Over time the low vitamin B12 levels will reduce the number of new RBCs. The sooner pernicious anemia is treated, the better the outcome. If you suspect you have this condition, contact your doctor.
أسباب
There are many possible causes of pernicious anemia. Some are listed below.
- Atrophic gastritis (inflammation of the stomach)
- Removal of all or part of the stomach
- Immune system reaction to:
- Intrinsic factor—a protein necessary for vitamin B12 absorption
- Cells that produce both intrinsic factor and hydrochloric acid in the stomach
- علم الوراثة
عوامل الخطر
عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض أو حالة.
The following factors increase your chance of developing pernicious anemia:
- Autoimmune disorders and other conditions, such as:
- Type 1 diabetes
- مرض اديسون
- Graves’ disease
- الوهن العضلي الوبيل
- Secondary amenorrhea
- قصور جارات الدرق
- قصور الغدة النخامية
- Testicular dysfunction
- Chronic thyroiditis
- - البهاق
- Idiopathic adrenocortical insufficiency
- Ancestry: northern European or Scandinavian
- العمر: فوق 50 سنة
الأعراض
The symptoms of pernicious anemia can vary from person-to-person. Symptoms may change or worsen over time. If you experience any of these symptoms, do not assume it is due to pernicious anemia. These symptoms may be caused by other health conditions. If you experience any one of them, see your physician. Symptoms can include:
- الإحساس بوخز وإبر في القدمين أو اليدين
- تناوب الإمساك والإسهال
- Stinging sensation on the tongue, or a smooth red tongue
- فقدان الوزن بشكل كبير
- عدم القدرة على تمييز الألوان الأصفر والأزرق
- التعب
- شحوب
- فقدان الجوع
- تغير حاسة التذوق
- ارتباك
- اكتئاب
- ضعف الشعور بالتوازن وخاصة في الظلام
- طنين في الأذنين
- تشقق الشفاه
- حمى
- عدم القدرة على الشعور بالاهتزازات في القدمين أو الساقين
- دوار عند التغيير إلى وضعية الوقوف
- سرعة دقات القلب
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي، وسيقوم بإجراء فحص بدني.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- تعداد الدم الكامل (CBC) - عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء في عينة الدم
- مستوى فيتامين ب 12 - اختبار يقيس كمية فيتامين ب 12 في الدم
- مستوى حمض الميثيل مالونيك (MMA) - قياس كمية حمض الميثيل مالونيك في الدم ؛ يحدد هذا الاختبار ما إذا كان هناك نقص في فيتامين ب 12.
- Homocysteine level—a test that measures the amount of homocysteine in the blood (homocysteine is a building block of protein)
- Schilling test—a test in which a harmless amount of radiation is used to assess the amount of stored vitamin B12 (rarely used)
- مستوى حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء - قياس كمية فيتامين ب الذي يسمى حمض الفوليك
- Intrinsic factor assay—a measurement of the amount of a protein called intrinsic factor normally produced by the stomach
- تلطيخ نخاع العظام - اختبار يظهر ما إذا كان هناك نقص في الحديد
العلاج
التحدث مع طبيبك حول خطة العلاج الأفضل بالنسبة لك. خيارات العلاج ما يلي:
حقن فيتامين ب 12
The treatment consists of injections of vitamin B12 into a muscle. These injections are necessary because the intestines cannot absorb enough vitamin B12 without an adequate supply of intrinsic factor from the stomach.
مكمل فيتامين ب 12 عن طريق الفم
If you are elderly, your doctor may advise you to take oral B12 supplements alone or in addition to injections of vitamin B12.
فيتامين ب 12 داخل الأنف
Your doctor may give you a supplement of vitamin B12 that is placed in the nose.
العلاج بالحديد عن طريق الفم
This treatment is recommended when an iron deficiency exists. In this case, the doctor will tell you to take iron supplements before treating with vitamin B12.
الوقاية
To help reduce your chances of getting pernicious anemia, take the following steps:
- Avoid over-consuming alcohol.
- Have your doctor check you for signs of iron deficiency.
- اخضع للفحص إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالبكتيرياهيليكوباكتر بيلوري.