تعريف
توجد الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. ينتج العديد من الهرمونات الهامة التي تتحكم في إنتاج الهرمونات الأخرى التي تفرزها الغدد في الجسم. في قصور الغدة النخامية الشامل ، تنتج الغدة كمية غير كافية من الهرمونات.
أسباب
غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب تلف الغدة. في البالغين ، عادة ما يكون نتيجة جراحة الغدة النخامية. قد يحدث تلف الغدة النخامية عند الأطفال بسبب:
- العدوى
- سكتة دماغية
- عوامل وراثية
- ورم في الغدة النخامية أو بالقرب منها
- انتشار السرطان
- إصابة
- لا يوجد سبب معروف
عوامل الخطر
تزيد عوامل الخطر هذه من فرصتك في الإصابة بالقصور النخامي الشامل. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية:
- تلف الغدة النخامية (مثل الصدمة والإشعاع وانتشار السرطان ونزيف ما بعد الولادة)
- ورم في الغدة النخامية
الأعراض
ضغط الورم
يمكن أن يؤدي ضغط الورم على الهياكل المحلية ، وخاصة أعصاب العين ، إلى:
- عدم وضوح الرؤية
- فقدان المجال البصري
- تحكم سيئ في درجة الحرارة
هرمونات غير كافية
- يمكن أن تسبب المستويات غير الكافية من الجونادوتروبين ما يلي:
- في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث: غياب الدورة الشهرية ، والعقم ، وهشاشة العظام ، وجفاف المهبل ، وفقدان أو انخفاض خصائص الإناث
- عند الرجال: الضعف الجنسي ، وانخفاض حجم الخصيتين ، وانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية ، والعقم ، وتضخم الثدي ، وانخفاض كتلة العضلات ، وفقدان أو انخفاض خصائص الذكور (على سبيل المثال ، نمو اللحية)
- يمكن أن تسبب المستويات غير الكافية من هرمون النمو ما يلي:
- عند الأطفال: توقف النمو أو التقزم
- عند البالغين: الضعف والسمنة وانخفاض النتاج القلبي وانخفاض مستويات السكر في الدم وقلة تحمل التمارين الرياضية
- يمكن أن تؤدي المستويات غير الكافية من الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية إلى:
- خمول الغدة الدرقية ، والذي يسبب الارتباك ، وتساقط الشعر ، والضعف ، وبطء معدل ضربات القلب ، وتصلب العضلات ، وعدم تحمل البرودة ، والإمساك ، وزيادة الوزن ، وجفاف الجلد.
- يمكن أن تؤدي المستويات القشرية غير الكافية إلى:
- خمول الغدة الكظرية ، الذي يتسبب في انخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم والتعب وفقدان الوزن والقيء وانخفاض تحمل الإجهاد - وهذا يمكن أن يهدد الحياة.
- يمكن أن تسبب مستويات البرولاكتين المفرطة:
- عند النساء: غياب الدورة الشهرية ، والعقم ، وإفراز الحليب
- عند الرجال: نقص شعر الوجه والجسم ، الخصيتين الصغيرتين
التشخيص
الطبيب سوف يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. الفحص السريري سيتم القيام به.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي – اختبار يستخدم الموجات المغناطيسية لالتقاط صور للهياكل داخل الجسم
- تحاليل الدم - تحاليل الدم - لقياس مستويات هرمون الغدة النخامية
- اختبارات التحفيز - لاختبار السعة القصوى للغدد الصماء ، عادة للغدة النخامية
- تحليل السائل المنوي - عند الذكور المشتبه في إصابتهم بالعقم
العلاج
تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة لك. العلاج يعتمد على سبب الحالة. الهدف من العلاج هو استعادة المستويات الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو هرمون الاستروجين أو التستوستيرون وفي بعض الأحيان هرمون النمو.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج بالهرمونات البديلة - بناءً على أنواع الهرمونات المفقودة
- إزالة الورم - تتم إذا كان سبب الضرر هو الورم
- العلاج الإشعاعي - يتم إجراؤه إذا كان سبب الضرر هو سرطان أو ورم
الوقاية
غالبية الأسباب لا يمكن الوقاية منها. يمكن للوقاية من الإصابة أن تمنع بعض الحالات.