تعريف فترات الحيض المؤلمة
قد تشمل فترات الحيض المؤلمة (وتسمى أيضًا عسر الطمث) ألمًا في البطن والظهر والساقين. المغص؛ صداع؛ والتعب. تعاني معظم النساء من فترات مؤلمة في وقت ما من حياتهن. عند بعض النساء، يكون الألم شديدًا بدرجة كافية للتداخل مع الأنشطة الطبيعية.
هناك نوعان من عسر الطمث:
- عسر الطمث الأولي - دورات شهرية منتظمة (تبويضية) مؤلمة ناجمة عن تقلصات عضلات الرحم (بسبب المستويات العالية من البروستاجلاندين المنتجة في بطانة وجسم الرحم بعد الإباضة)
- عسر الطمث الثانوي — فترات مؤلمة بسبب حالة كامنة، مثل بطانة الرحم (حالة تشمل بطانة الرحم) أو العدوى
أسباب
يحدث عسر الطمث الأولي بسبب ارتفاع مستويات البروستاجلاندين في الرحم. البروستاجلاندين هي مواد شبيهة بالهرمونات توجد عادة في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن يحدث عسر الطمث الثانوي بسبب:
- بطانة الرحم
- كيسات المبيض
- مرض التهاب الحوض (العدوى من الأعضاء التناسلية الأنثوية)
- الأورام الليفية الرحمية (نمو غير سرطاني في الرحم)
- جهاز داخل الرحم (اللولب)
- ندوب داخل البطن من عمليات جراحية سابقة
- الأورام
- مرض التهاب الأمعاء
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- دورات الحيض التبويضية (حالة طبيعية)
- العمر: أقل من 20 سنة
- بداية الدورة الشهرية المبكرة (أقل من 12 عامًا)
- الاكتئاب أو القلق
- محاولات إنقاص الوزن (عند النساء بعمر 14-20 سنة)
- نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية
- عدم الإنجاب (عدم إنجاب طفل مطلقًا)
- التدخين
أنت أيضًا معرضة للخطر إذا كان لديك حالة ذات صلة، مثل التهاب بطانة الرحم أو كيسات المبيض.
الأعراض
قد يكون الألم المرتبط بعسر الطمث الأولي أو الثانوي حادًا وخفقانًا أو مملًا ومؤلمًا. يقع عادةً في أسفل البطن وقد ينتشر إلى أسفل الظهر أو الفخذين. قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الغثيان
- القيء
- إسهال
- الصداع
- التهيج
متى يجب أن أتصل بطبيبي؟
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- تشنجات شديدة أو غير عادية
- تشنجات تستمر لأكثر من بضعة أيام
- علامات العدوى، مثل الحمى أو القشعريرة
- تشنجات مع نزيف الحيض الثقيل
- ألم في البطن أو الحوض
- الإفرازات المهبلية (بخلاف نزيف الحيض)
أيضًا، اتصلي بطبيبك إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي أو ألم ولم تكوني متأكدة مما إذا كان مرتبطًا بالدورة الشهرية.
التشخيص
سوف يقوم طبيبك بطرح أسئلة تفصيلية حول الأعراض والتاريخ الطبي، وإجراء فحص الحوض.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها للبحث عن أسباب عسر الطمث الثانوي ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية للحوض - اختبار يستخدم الموجات الصوتية لفحص الهياكل الموجودة في الحوض
- تنظير الرحم — وهو اختبار يستخدم تلسكوبًا طويلًا ورفيعًا مزودًا بكاميرا من أحد طرفيه لرؤية الرحم الداخلي
- تصوير الرحم والبوق — وهو اختبار يستخدم الأشعة السينية لعرض الرحم وقناتي فالوب
- تنظير البطن في الحوض — وهو اختبار يستخدم أنبوبًا رفيعًا مضاءًا لعرض الهياكل الموجودة في الحوض
العلاج
عادة ما يتم علاج عسر الطمث الأولي بالأدوية وتغيير نمط الحياة.
يختلف علاج عسر الطمث الثانوي اعتمادًا على الحالة الأساسية (على سبيل المثال، المضادات الحيوية للعدوى، عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية).
الأدوية
عادةً ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، المتاحة دون وصفة طبية، هي الخط الأول لعلاج آلام الدورة الشهرية. ومن أمثلة هذه الأدوية الأيبوبروفين والنابروكسين.
يمكن وصف حبوب منع الحمل في بعض الحالات.
العلاجات الأخرى
- للمساعدة في تخفيف الانزعاج، ضع وسادة تدفئة على بطنك أو أسفل ظهرك. قد يكون من المفيد أيضًا أخذ حمام دافئ.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مما قد يساعد في تقليل تقلصات الدورة الشهرية.
- اكتشف ما إذا كانت العلاجات البديلة خيارًا جيدًا بالنسبة لك، على سبيل المثال:
- قد تكون بعض الأعشاب والمكملات الغذائية مفيدة، مثل فيتامين ب1 والمغنيسيوم والطب العشبي الصيني. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي أعشاب أو مكملات غذائية. قد تتفاعل مع الأدوية والظروف الأخرى الخاصة بك.
- قد يساعد الوخز بالإبر أيضًا على ذلك تقليل الألم.
الوقاية
للمساعدة في تقليل فرصتك في فترات الحيض المؤلمة، اتبعي الخطوات التالية:
- اتمرن بانتظام.
- إذا كنت تدخن، الإقلاع عن التدخين.
- اشرب كميات معتدلة فقط من الكافيين والكحول.