تعريف
يتسبب مرض باجيت في تضخم العظام وتشوهها. إنها حالة مزمنة (طويلة الأمد). يمكن أن تتأثر أي عظم في الجسم. ومع ذلك ، فإن المواقع الأكثر شيوعًا هي العمود الفقري والجمجمة والحوض والفخذين والساقين. لا ينتشر المرض عادة إلى عظام أخرى طبيعية.
أسباب
ينتج مرض باجيت عن خلل في تكوين العظام. عادة ، يتم تكسير العظام باستمرار بواسطة خلايا تسمى ناقضات العظم. ثم يتم إعادة بنائها بواسطة خلايا تسمى بانيات العظم. مع مرض باجيت ، تتحلل العظام بسرعة غير طبيعية ، ويكون استبدال العظام الجديد رخوًا وضخمًا ، بدلاً من أن يكون قويًا ومضغوطًا. قد تصبح هذه العظام سيئة التكوين ضعيفة. كما أنها قد تنحني بمرور الوقت.
السبب الدقيق لهذا التشوه العظمي غير معروف. يرتبط بتاريخ العائلة. يعتقد بعض الخبراء أن مرض باجيت قد يكون سببًا في وقت مبكر من الحياة بسبب عدوى فيروسية.
عوامل الخطر
عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض أو حالة. تتضمن عوامل الخطر لمرض باجيت ما يلي:
- التاريخ العائلي للإصابة بمرض باجيت ، خاصة عند أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال
- العرق: الأنجلو سكسونية والأوروبية
- العمر: 40 أو أكبر
- في الولايات المتحدة ، الإقامة في الولايات الشمالية
الأعراض
في المراحل المبكرة ، لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض ملحوظة. في مراحل لاحقة ، قد تشمل الأعراض:
- تورم أو تشوه في أحد الأطراف
- زيادة حجم الرأس
- انحناء أحد الأطراف
- تقوس العمود الفقري
- آلام العظام المزمنة ، خاصة الساقين أو الوركين أو العمود الفقري
- كسور متكررة
- مشاكل في المشي أو المشي
- الصداع أو آلام الوجه أو فقدان السمع (عندما تتأثر عظام الجمجمة)
- تورم أو ألم في المفاصل بسبب تلف غضروف المفصل
- خدر أو وخز أو ألم أو ضعف بسبب الضغط على الأعصاب
اعتمادًا على موقع العظام ، قد يؤدي مرض باجيت إلى:
- التهاب المفاصل ، وعادة ما يكون هشاشة العظام
- متلازمة النفق الرسغي
- ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
- حصى الكلى
- مشاكل السمع (شائعة)
- مشاكل الأسنان
- Rarely: eye problems, congestive heart failure, سرطان العظام (sarcoma)
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي. هو أو هي سوف تقوم بإجراء فحص جسدي. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم - مثل اختبارات الفوسفاتاز القلوي أو الكالسيوم
- الأشعة السينية - اختبار يستخدم الإشعاع لالتقاط صورة للعظام
- مسح العظام - سلسلة من صور العظام مأخوذة بعد حقن كمية صغيرة من المواد المشعة
العلاج
من الأفضل أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الدواء
قد تشمل الأدوية ما يلي:
- دواء الألم - مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
- البايفوسفونيت - عادة عن طريق الأقراص أو عن طريق الحقن
- كالسيتونين - يُعطى عن طريق الحقن أو بخاخ الأنف
جراحة
قد تكون الجراحة مطلوبة إذا كان لديك أحد الشروط التالية:
- كسر العظام
- التهاب المفاصل التنكسي الشديد
- تشوه العظام
رعاية ذاتية
تشمل التوصيات:
- الكالسيوم ، عادة حوالي 1000-1500 مجم في اليوم
- التعرض الكافي لأشعة الشمس لتعزيز إنتاج فيتامين (د) في الجلد (ولكن ، حدد الوقت الذي تقضيه في الشمس لمنع حروق الشمس والتجاعيد والشيخوخة)
- تناول كمية كافية من فيتامين د ، عادةً حوالي 400 مجم يوميًا (قد يحتاج كبار السن إلى المزيد)
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على صحة الهيكل العظمي وحركة المفاصل ووزن الجسم الطبيعي
- تجنب الإجهاد الميكانيكي الزائد على العظام المصابة
- جبيرة لمنطقة معرضة بشدة للكسر
الوقاية
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من ظهور مرض باجيت. يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من أفراد الأسرة الأساسيين المصابين بمرض باجيت على إجراء فحص دم روتيني للفوسفاتيز القلوي كل 2-3 سنوات بعد سن 40.