تعريف
سرطان المبيض هو نمو الخلايا السرطانية في المبيضين. يقوم المبيضان بإنتاج البويضات اللازمة للتكاثر والهرمونات الأنثوية. النوع الأكثر شيوعا من سرطان المبيض هو الظهارية.
يحدث السرطان عندما تنقسم خلايا الجسم دون سيطرة أو نظام. إذا استمرت الخلايا في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه، تتشكل كتلة من الأنسجة. وهذا ما يسمى النمو أو الورم. يشير مصطلح السرطان إلى الأورام الخبيثة. يمكن أن تغزو الأنسجة المجاورة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد تنمو العديد من هذه الأورام لتصبح كبيرة جدًا دون ظهور أعراض. قد يكون من الصعب العثور على هذه الأورام أثناء الفحص البدني. ونتيجة لذلك، فإن حوالي 70% من المرضى يعانون من مرض متقدم.
أورام الخلايا الجرثومية تأتي من الأنسجة التناسلية. أنها تمثل 20 ٪ من الأورام. السرطانات اللحمية أكثر ندرة. هذه تأتي من الخلايا الضامة في المبيض. عادة ما يصنعون الهرمونات التي تسبب الأعراض.
أسباب
أسباب سرطان المبيض غير معروفة. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن بعض عوامل الخطر ترتبط بالمرض.
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:
- التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المبيض، خاصة عند الأم أو الأخت أو الابنة
- العمر: 50 أو أكبر
- تاريخ الدورة الشهرية - الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 عامًا، وعدم حدوث ولادة أو أول ولادة بعد سن 30 عامًا، وانقطاع الطمث المتأخر
- التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم
- - بعض الطفرات الجينية، بما في ذلك BRCA1، BRCA2
يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل لأكثر من خمس سنوات يقلل من المخاطر.
الأعراض
غالبًا ما تظهر الأعراض فقط في المراحل المتأخرة.
تشمل الأعراض ما يلي:
- انزعاج و/أو ألم في البطن
- الغازات، أو عسر الهضم، أو الضغط، أو التورم، أو الانتفاخ، أو التشنجات
- الاستسقاء
- الغثيان، أو الإسهال، أو الإمساك، أو كثرة التبول
- فقدان الشهية
- الشعور بالشبع حتى بعد تناول وجبة خفيفة فقط
- زيادة أو خسارة الوزن غير المبررة
- نزيف غير طبيعي من المهبل
- نمو الشعر، خشونة الصوت، حب الشباب، فقدان الدورة الشهرية في بعض الأورام اللحمية النادرة
وقد يكون سببها أيضًا حالات صحية أخرى أقل خطورة. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب.
التشخيص
سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
امتحان الحوض
سوف يستخدم طبيبك إصبعه القفاز للتحقق من:
- رَحِم
- المهبل
- المبايض
- قناة فالوب
- مثانة
- يمين
سوف تتحقق من وجود كتل أو تغيير في الحجم أو الشكل.
الاختبارات التشخيصية
سيستخدم طبيبك مجموعة من الاختبارات للمساعدة في تشخيص حالتك:
- الموجات فوق الصوتية – اختبار يستخدم الموجات الصوتية لفحص الجسم
- خزعة من الأنسجة أو الخلايا
- التصوير المقطعي (CT) - نوع من الأشعة السينية التي تستخدم الكمبيوتر لالتقاط صور للهياكل داخل الجسم
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – اختبار يستخدم الموجات المغناطيسية لالتقاط صور للهياكل داخل الجسم
- سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (GI) أو حقنة الباريوم الشرجية - حقن السوائل في المستقيم مما يجعل القولون يظهر في الأشعة السينية حتى يتمكن الطبيب من رؤية بقع غير طبيعية
- فحص CA-125 - اختبار دم لقياس مستوى CA-125، وهي مادة في الدم قد تكون مرتفعة في حالة وجود سرطان المبيض
- اختبار OVA1 – اختبار دم يتم إجراؤه بعد العثور على كتلة في الحوض؛ يمكن أن تشير مستويات معينة من البروتين في الدم إلى ما إذا كانت كتلة الحوض سرطانية
ويمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى لتحليل الدم.
العلاج
يعتمد العلاج على مدى انتشار السرطان وصحتك العامة.
النهج العام
إذا تم العثور على سرطان المبيض، يتم إجراء اختبارات تحديد المرحلة. سوف يساعدون في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك، إلى أي مدى.
كلما كان الورم متقدما، كلما كان التشخيص أسوأ. حوالي 75% من جميع الأورام الظهارية تكون في مرحلة متقدمة عند اكتشافها. ويبلغ معدل البقاء الإجمالي لمدة خمس سنوات حوالي 50٪.
الجراحة غالبا ما تكون الخطوة الأولى. بعد ذلك، سوف تتلقى العلاج الكيميائي. في بعض الأحيان، العلاج الإشعاعي يتم إعطاء البطن.
تشمل العلاجات ما يلي:
جراحة
سيتم إزالة الورم السرطاني والأنسجة المجاورة. ويمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاؤه بأشكال عديدة بما في ذلك حبوب منع الحمل والحقن وعبر القسطرة. تدخل الأدوية إلى مجرى الدم. ينتقلون عبر الجسم ويقتلون الخلايا السرطانية في الغالب. كما يتم قتل بعض الخلايا السليمة.
العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)
هذا يستخدم العلاج الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. قد يكون الإشعاع:
- العلاج الإشعاعي الخارجي – الإشعاع الموجه إلى البطن من مصدر خارج الجسم
- داخل البطن P32 - في بعض الأحيان يمكن إدخال محلول مشع إلى البطن كجزء من العلاج
كلما كان الورم متقدمًا عند التشخيص، كلما كان التشخيص أسوأ. ولسوء الحظ، فإن 75% من جميع الأورام الظهارية تكون في المرحلة الثالثة أو الرابعة في وقت التشخيص. ويبلغ معدل البقاء الإجمالي لمدة خمس سنوات حوالي 50٪.
الوقاية
لا توجد إرشادات للوقاية من سرطان المبيض لأن السبب غير معروف. الأعراض أيضًا غير موجودة في المراحل المبكرة. إذا كنت تعتقد أنك معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض، تحدث مع طبيبك. حدد موعدًا للفحوصات مع طبيبك إذا لزم الأمر. يجب على جميع النساء إجراء فحوصات بدنية منتظمة. وينبغي أن تشمل هذه الفحوصات المهبلية وجس المبيضين.