تعريف
فتق الحجاب الحاجز هو حركة جزء من المعدة في تجويف الصدر. المعدة يضغط من خلال ثقب صغير في عضلة الحجاب الحاجز. الحجاب الحاجز هو الجدار العضلي الذي يفصل تجويف البطن من تجويف الصدر.
أنواع مختلفة من الفتق الحجاب الحاجز تشمل:
- انزلاق فتق الحجاب الحاجز—جزء من المعدة الشرائح داخل وخارج تجويف الصدر. هذا هو النوع الأكثر شيوعا.
- إصلاح فتق الحجاب الحاجز—الجزء العلوي من المعدة تبقى في تجويف الصدر.
- معقدة فتق الحجاب الحاجز—عدة أنواع أخرى من فتق المعدة يمكن أن ينظر إليها. هذه ليست شائعة ولكن أكثر خطورة قد تتطلب جراحة.
أسباب
السبب الدقيق الفتق الحجاب الحاجز غير واضح. بعض الناس يولدون مع فتق الحجاب الحاجز ولكن معظم سوف تتطور في وقت لاحق في الحياة.
الحجاب الحاجز قد فتح التي المريء يمكن أن تمر من خلال. ضعف أو إصابة هذا الانفتاح يمكن أن تسمح فتق الحجاب الحاجز إلى تطوير. زيادة الضغط في البطن يمكن أيضا دفع المعدة إلى تجويف الصدر.
عوامل الخطر
الفتق الحجاب الحاجز هي أكثر شيوعا في البالغين فوق سن 50 عاما.
العوامل الأخرى التي تزيد من فرصتك في الحصول على فتق الحجاب الحاجز تشمل:
- السمنة
- اصابة في البطن
- العادية زيادة الضغط في البطن من الأنشطة مثل:
- السعال الحاد
- القيء
- اجهاد
- المفاجئ مجهود بدني مثل رفع الأثقال
الأعراض
معظم الناس مع الفتق الحجاب الحاجز قد لا تظهر أعراض.
فتق الحجاب الحاجز يمكن أن تجعل حمض المعدة يتحرك صعودا إلى المريء. هذا هو المعروف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). أعراض ارتجاع المريء يمكن أن تشمل:
- حرقة في المعدة خاصة بعد تناول الطعام أو الاستلقاء
- الألم أو عدم الراحة في المعدة والصدر أو المريء
- التجشؤ
- بحة في الصوت
- كثرة مسح الحلق من تهيج
- ألم في الصدر
- صعوبة في البلع
التشخيص
الطبيب سوف يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. الفحص السريري سيتم القيام به. لأنهم في كثير من الأحيان قد لا تظهر أعراض, الحجاب الحاجز والفتق في بعض الأحيان فقط الكشف عنها خلال زيارة الطبيب لأسباب أخرى.
قد يوصي طبيبك اختبارات التصوير للتحقيق الأعراض الخاصة بك. صور من المعدة تؤخذ مع الهضمي العلوي سلسلة أو التنظير.
العلاج
التحدث مع طبيبك حول خطة العلاج الأفضل بالنسبة لك. الفتق الحجاب الحاجز عادة إلا عندما يكون هناك أعراض. عندما غيرد هو الحاضر ، العلاج قد تشمل واحد أو أكثر مما يلي:
فقدان الوزن
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة, فقدان الوزن قد يخفف الأعراض.
التغييرات الغذائية
تجنب الأطعمة التي يمكن أن الاسترخاء العضلات التي تتحكم في الفتحة بين المريء والمعدة ، بما في ذلك:
- الشوكولاته
- النعناع
- الأطعمة الدهنية
- القهوة
- المشروبات الكحولية
تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تهيج البطانة الداخلية في المريء مثل:
- الكافيين
- الحمضيات والعصائر
- منتجات الطماطم
- الفلفل الحار
- المشروبات الغازية
إلى تقليل الارتجاع الحمضي:
- تستهلك وجبات صغيرة 4-6 مرات يوميا مقابل ثلاث وجبات كبيرة.
- لا تأكل في غضون 2-3 ساعات من وقت النوم.
الإقلاع عن التدخين
إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. التدخين يضعف العضلة العاصرة المريئية السفلى ، وهي العضلات التي تتحكم في الفتحة بين المريء والمعدة.
تقليل الضغط على البطن
- ارتداء الملابس والأحزمة التي هي فضفاضة حول الخصر.
- تجنب الانحناء أو الانحناء بعد تناول الطعام ، الأمر الذي يضع زيادة الضغط على البطن.
الارتفاع
رفع رأس السرير على 6 بوصة كتل أو النوم على مصممة خصيصا إسفين يقلل حرقة. هذا الموقف يساعد على منع محتويات المعدة من التكثيف الراجع إلى الوراء إلى المريء.
مضادات الحموضة
قد يوصي الطبيب مسكنات ومضادات الحموضة. هذه يمكن تحييد حمض مؤقتا على تخفيف حرقة.
الأدوية والوصفات الطبية
المزمنة الجزر و حرقة, عدة أنواع من الأدوية يمكن وصفه للحد من الأحماض في المعدة. وتشمل هذه H2 blocker و مثبطات مضخة البروتون.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية إذا:
- إذا كنت تعانين من أعراض الارتجاع التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
- الفتق هو في خطر التواء قطع إمدادات الدم إلى المعدة. هذا هو حالة طارئة يتطلب جراحة عاجلة.
الوقاية
وهناك لا توجد طريقة معروفة لمنع الفتق.