تعريف
تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب. لا يمكن للأكسجين الوصول إلى عضلة القلب ، مما يتسبب في تلف الأنسجة أو موت الأنسجة.
أسباب
قد تحدث النوبة القلبية بسبب:
- سماكة جدران الشرايين المغذية لعضلة القلب (الشرايين التاجية)
- تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين التاجية
- تضيق الشرايين التاجية
- تشنج الشرايين التاجية
- تطور جلطة دموية في الشرايين التاجية
- الانسداد الذي يصيب الشرايين التاجية
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من فرصتك في الإصابة بنوبة قلبية. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- الجنس : ذكر
- زيادة العمر
- السمنة
- التدخين
- ضغط دم مرتفع
- نمط حياة مستقر
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (على وجه التحديد ، ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة)
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
- مرض السكري
- ضغط
- أفراد الأسرة المصابون بأمراض القلب
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- الضغط ، وآلام الصدر الشديدة ، خاصة مع:
- ممارسة الرياضة أو المجهود
- ضغط عاطفي
- طقس بارد
- وجبة كبيرة
- ألم في الكتف الأيسر أو الذراع الأيسر أو الفك
- ضيق في التنفس
- التعرق والجلد رطب
- الغثيان
- ضعف
- فقدان الوعي
- القلق ، وخاصة الشعور بالهلع أو الذعر دون سبب واضح
أعراض غير عادية للنوبة القلبية (قد تحدث بشكل متكرر أكثر عند النساء):
- آلام في المعدة
- آلام الظهر والكتف
- ارتباك
- إغماء
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، فاتصل برقم 911 على الفور.
التشخيص
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم - للبحث عن إنزيمات معينة موجودة في الدم في غضون ساعات أو أيام بعد النوبة القلبية.
- اختبارات البول - للبحث عن مواد معينة موجودة في البول في غضون ساعات أو أيام بعد نوبة قلبية.
- مخطط كهربية القلب (EKG) - يسجل نشاط القلب عن طريق قياس التيارات الكهربائية عبر عضلة القلب ، ويمكن أن تظهر التغييرات ما إذا كان هناك انسداد أو تلف.
- مخطط صدى القلب - يستخدم موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لفحص حجم القلب وشكله ووظيفته وحركته.
- اختبار الإجهاد - يسجل النشاط الكهربائي للقلب تحت الضغط البدني المتزايد ، وعادة ما يتم إجراؤه بعد أيام أو أسابيع من النوبة القلبية.
- المسح النووي - يستخدم مادة مشعة لإظهار مناطق عضلة القلب حيث يوجد ضعف في تدفق الدم.
- التصوير المقطعي بالحزمة الإلكترونية (EBCT) - نوع من الأشعة السينية يستخدم الكمبيوتر لعمل صور مفصلة للقلب والشرايين التاجية والهياكل المحيطة.
- تصوير الأوعية التاجية - يستخدم الصبغة والأشعة السينية للبحث عن تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية.
العلاج
يشمل العلاج:
- الأكسجين
- دواء لتسكين الآلام
- أدوية النترات
- الأسبرين والعوامل الأخرى المضادة للصفيحات
- حاصرات بيتا و / أو أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- الطب المضاد للقلق
- الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل أدوية الستاتين)
في غضون الساعات الست الأولى بعد النوبة القلبية ، قد يتم إعطاؤك أدوية لتفتيت جلطات الدم في الشرايين التاجية. الأدوية الأخرى التي يمكن إعطاؤها تشمل تلك التي تعوق وظيفة الصفائح الدموية.
جراحة
إذا كنت تعاني من انسداد شديد ، فقد تحتاج إلى جراحة ، مثل:
- تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)
- استئصال العصيد
- رأب الوعاء بالبالون مع أو بدون دعامة
العلاج الطبيعي أو التأهيلي
أثناء التعافي ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي أو إعادة تأهيل لمساعدتك على استعادة قوتك.
علاج الاكتئاب
قد تشعر بالاكتئاب بعد الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن يساعد العلاج والأدوية في تخفيف الاكتئاب.
إذا أصبت بنوبة قلبية ، فاتبع تعليمات طبيبك.
الوقاية
قد تساعد الوقاية من مرض الشريان التاجي أو علاجه في منع الإصابة بنوبة قلبية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- ابدأ برنامج تمرين آمن. اتبع نصيحة طبيبك.
- إذا كنت تدخن، الإقلاع عن التدخين.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. يجب أن يكون نظامك الغذائي منخفضًا في الدهون المشبعة وغنيًا بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
- عالج بشكل صحيح الحالات طويلة الأمد ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول.
- السيطرة على التوتر.
- اسأل طبيبك عن تناول جرعة يومية صغيرة من الأسبرين.
- على الرغم من أن معظم الأشخاص قادرون على تحمل مثل هذه الجرعة المنخفضة من الأسبرين ، إلا أن هذه الكمية الصغيرة نادرًا ما تؤدي إلى نزيف خطير ، خاصةً من الجهاز الهضمي (GI).
- قد لا يعمل الأسبرين بشكل جيد عند دمجه مع أدوية أخرى للألم.