تعريف
الثآليل التناسلية هي نتوءات أو نتوءات تظهر:
- على الفرج
- في أو حول المهبل أو فتحة الشرج
- على عنق الرحم
- على القضيب أو كيس الصفن أو الفخذ أو الفخذ
- في الفم أو الحلق (نادر)
الثآليل التناسلية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) شيوعًا. سيتعرض معظم الناس لشكل من أشكال فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. لن يصاب الجميع أو تظهر عليهم الأعراض.
أسباب
تحدث الثآليل التناسلية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هناك عدة أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. يُعتقد أن أنواعًا قليلة فقط هي التي تسبب الثآليل التناسلية. ترتبط العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري بالثآليل الجلدية غير الضارة الموجودة على الأصابع أو القدمين.
ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري بسهولة أثناء ممارسة الجنس الفموي أو التناسلي أو الشرجي مع شريك مصاب. ما يقرب من ثلثي الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع شريك مصاب سوف يصابون أيضًا بالثآليل التناسلية.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية ما يلي:
- تعدد الشركاء الجنسيين
- أول شريك جنسي للذكور كان له شريكان جنسيان سابقان أو أكثر (للنساء)
- ممارسة الجنس بدون واقي ذكري
- وجود ضعف في الجهاز المناعي
- ممارسة الجنس في سن مبكرة
- ملامسة الجلد للجلد مع شريك مصاب
- التاريخ السابق للثآليل التناسلية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
الأعراض
غالبًا ما تبدو الثآليل التناسلية مثل الزوائد اللحمية المرتفعة. يمكن أن يكون لها شكل قرنبيط ، وغالبًا ما تظهر في مجموعات. قد تكون بعض الثآليل مسطحة. قد لا يكون من السهل رؤية الثآليل بالعين المجردة. قد يستغرق ظهور الثآليل عدة أسابيع أو شهور بعد الإصابة.
عند النساء ، يمكن العثور على الثآليل في المناطق التالية:
- الفرج أو المهبل
- داخل أو حول المهبل أو فتحة الشرج
- عنق الرحم
تكون الثآليل أقل شيوعًا عند الرجال. إذا كانت موجودة ، فعادة ما توجد في هذه المناطق:
- طرف أو رمح القضيب
- كيس الصفن
- حول فتحة الشرج
في حين أن الثآليل لا تسبب أعراضًا عادةً ، فقد يحدث ما يلي:
- نزيف
- مثير للحكة
- تهيج
مضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري
Cancer
قد تسبب أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم. أقل شيوعًا ، تحدث سرطانات الفرج أو الشرج أو القضيب.
بالنسبة للنساء ، من المهم إجراء اختبارات عنق الرحم. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن المشاكل المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري قبل أن تصبح سرطانية. أثناء اختبار عنق الرحم ، يتم أخذ عينة من الخلايا من عنق الرحم. يتم دراسة العينة للبحث عن الخلايا غير الطبيعية وفيروس الورم الحليمي البشري.
إذا كنت امرأة بصحة جيدة ، فإن العديد من المنظمات الصحية المهنية تقدم هذه التوصيات للفحص:
- إذا كان عمرك 21-29 سنة - اختبار مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات
- إذا كان عمرك يتراوح بين 30 و 65 عامًا - اختبار مسحة عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات أو يمكنك الاستمرار في إجراء اختبار مسحة عنق الرحم فقط كل ثلاث سنوات
- إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر - فقد تتمكن من التوقف عن إجراء اختبارات عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري إذا كانت لديك ثلاث نتائج طبيعية متتالية ولم تكن هناك نتائج غير طبيعية في السنوات العشر الماضية
قد تحتاج إلى إجراء اختبارات عنق الرحم في كثير من الأحيان إذا كانت لديك نتائج غير طبيعية أو حالات معينة. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد جدول الفحص المناسب لك.
مضاعفات الحمل والولادة
قد تكبر الثآليل التناسلية أثناء الحمل. هذا قد يجعل التبول صعبًا.
يمكن أن تؤدي الثآليل الموجودة في المهبل أيضًا إلى تعطيل عملية التمدد الطبيعية للمهبل أثناء المخاض. يمكن أيضًا أن تنتشر الثآليل إلى الرضيع أثناء الولادة.
التشخيص
يمكن تشخيص الثآليل التناسلية عن طريق:
الامتحان البصري
يمكن للطبيب عادة تشخيص الثآليل التناسلية من خلال النظر إليها. إذا تم العثور على الثآليل الخارجية على المرأة ، فعادةً ما يتم فحص عنق الرحم أيضًا. قد يستخدم الطبيب حلاً خاصًا للمساعدة في العثور على الآفات التي ليس لها سمات كلاسيكية.
اختبار بابانيكولاو
قد تشير نتيجة اختبار عنق الرحم غير الطبيعية إلى فيروس الورم الحليمي البشري. سيطلب طبيبك اختبارات أكثر دقة ، مثل التنظير المهبلي ، لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري.
التنظير المهبلي والخزعة
أثناء التنظير المهبلي ، يتم استخدام جهاز خاص لمعرفة ما إذا كانت هناك ثآليل في عنق الرحم والمهبل. سيتم أخذ عينة من الأنسجة واختبارها من أجل فيروس الورم الحليمي البشري.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
يتطلب اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فقط مسحة من الخلايا من المنطقة المصابة. سيكون هذا الاختبار قادرًا على تحديد النوع المحدد من فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب المشاكل.
العلاج
العلاج يساعد الأعراض لكنه لا يعالج الفيروس. يبقى الفيروس في جسمك. هذا يعني أن الثآليل أو مشاكل أخرى قد تتكرر.
يعتمد علاجك على حجم الثآليل وموقعها. لا تحتاج كل الثآليل إلى العلاج. إذا تُركت دون علاج ، فقد يختفي البعض من تلقاء نفسه ، لكن قد يظل البعض الآخر. قد تتضخم بعض الثآليل أو تنتشر.
قد تشمل العلاجات ما يلي:
العلاجات الموضعية
يتم تطبيق الدواء الموضعي مباشرة على الجلد. قد يوصي طبيبك بأحد هذه الأدوية:
- كريم Imiquimod
- مرهم Sinecatechins
- راتنج بودوفيلين
- محلول بودوفيلوكس
- حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو حمض ثنائي كلورو أسيتيك
الجراحة البردية أو الكي الكهربائي أو العلاج بالليزر
تتضمن الطرق التي تقضي على الثآليل على الفور ما يلي:
- الجراحة البردية (التجميد)
- الكي الكهربائي (حرق)
- العلاج بالليزر
تستخدم هذه الطرق على الثآليل الصغيرة. يمكن استخدامه على الثآليل الكبيرة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. يمكن أيضًا إزالة الثؤلول الكبير بالجراحة.
الوقاية
الطريقة الوحيدة لمنع انتشار فيروس الورم الحليمي البشري تمامًا هي تجنب الاتصال الجسدي مع الشركاء المصابين.
قد تساعد الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس في تقليل انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وثآليل الأعضاء التناسلية. الواقي الذكري ليس فعالاً بنسبة 100% لأنه لا يغطي المنطقة التناسلية بالكامل.
تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في منع العدوى ما يلي:
- الامتناع عن ممارسة الجنس
- لديك علاقة أحادية الزواج
- احصل على فحوصات منتظمة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
مصل
يوجد لقاح لفيروس الورم الحليمي البشري. يتم إعطاؤه على مدى سلسلة من ثلاث حقن للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا. إذا كان عمرك 26 عامًا أو أقل ولم يتم تطعيمك ، فيمكنك تلقي سلسلة لقاحات تعويضية.
إعتبارات خاصة
الثآليل التناسلية نادرة عند الأطفال. قد يشير هذا التشخيص إلى اعتداء جنسي. يجب الإبلاغ عن سوء المعاملة.