تعريف
يحدث فشل النمو عندما لا ينمو الطفل كما هو متوقع. لا يشمل الأطفال الصغار بالنسبة لأعمارهم. لم يتم الاتفاق على التعريف الدقيق بشكل كامل.
ينمو الأطفال بسرعة في السنوات القليلة الأولى من الحياة. الطفل الذي يعاني من الفشل في النمو يكون طوله ووزنه أقل بكثير من الأطفال الآخرين في مثل سنه. قد يكون لطفلك أيضًا نمط نمو طبيعي بدأ في التباطؤ. في البداية ، يكون للطفل طول ووزن مماثلان لأقرانهم ولكن في مواعيد المتابعة لا يتماشى طول ووزن الطفل مع أقرانه.
بشكل عام ، يعني الفشل في النمو أن الطفل:
- يكون عند أو أقل من النسبة المئوية الثالثة إلى الخامسة من حيث الطول والوزن. تي
- فشل في النمو كما هو متوقع. يتضح هذا من خلال إسقاط اثنين من النسب المئوية للنمو. على سبيل المثال ، ينتقل الطفل من الشريحة المئوية الخامسة والسبعين إلى أقل من الشريحة المئوية الخامسة والعشرين.
ينقسم فشل النمو إلى عدة أنواع وفقًا للسبب. تشمل الأنواع:
- فشل عضوي في النمو - ناتج عن حالة طبية أخرى
- يحدث الفشل غير العضوي في النمو - عند الأطفال الذين ليس لديهم حالة طبية معروفة
- الفشل المختلط في النمو - يحدث عندما يكون لدى الطفل سمات كل من الفشل العضوي وغير العضوي في النمو
أسباب
تشمل الأسباب ما يلي:
- قد تجعل أمراض الجهاز الهضمي من الصعب على طفلك تناول الطعام أو امتصاصه. قد يشمل ذلك:
- الارتجاع - حمض المعدة يعود إلى الحلق. هذا يمكن أن يجعل البلع غير مريح.
- تضيق البواب - لا يمكن إغلاق الصمام الموجود على المعدة بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى ارتجاع المريء.
- الشفة الأرنبية و / أو الحنك المشقوق - عيوب خلقية في الشفة وسقف الفم ، وهذه الحالة يمكن أن تجعل من الصعب تناول الأطعمة الصلبة.
- مرض هيرشسبرونج - حالة يمكن أن تسبب انسدادًا في الأمعاء
- التهاب الكبد - مرض الكبد الذي يمكن أن يسبب التعب العام والشعور بالمرض
- تليف الكبد - مرض الكبد الذي يمكن أن يسبب التعب العام والشعور بالمرض
- قصور البنكرياس - يساعد البنكرياس على هضم الدهون ، وإذا كانت هناك مشكلة ، فقد لا يتم امتصاص الطعام بشكل صحيح في الجسم
- سوء الامتصاص - مشكلة عامة في قدرة الأمعاء على امتصاص الطعام
- عدم تحمل بروتين الحليب - عدم قدرة الطفل على هضم البروتينات الموجودة في الحليب ، حتى لو كان الطفل يتناول ما يكفي من الحليب فإنه لا يصل إلى الجسم
- أمراض الكلى - يمكن أن تقلل من شهية طفلك وتضعف نموه
- التهاب المسالك البولية
- فشل كلوي
- مرض السكري الكاذب
- أمراض القلب والرئة - يمكن أن تقلل من شهية طفلك وتضعف نموه
- فشل القلب الاحتقاني
- تليّف كيسي
- الربو
- عيوب القلب أو الرئة
- مرض الغدد الصماء - يمكن أن يقلل من شهية طفلك أو كيفية معالجة الجسم للطعام
- مشاكل الغدة الدرقية
- مرض الغدة النخامية
- مرض السكري
- نقص هرمون النمو
- الأمراض المعدية - يمكن أن تقلل من شهية طفلك وتضعف نموه
- فيروس العوز المناعي البشري
- البكتيريا أو الطفيليات في الجهاز الهضمي
- مرض الدرن
- صعوبات الرضاعة الطبيعية بما في ذلك متلازمة نقص الحليب
- العيوب الخلقية الصبغية
- متلازمة الكحول الجنينية
- التسمم بالرصاص
- Cancer
- فقر
- إساءة معاملة الأطفال أو الإهمال
- جهل الوالدين
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر فشل طفلك في النمو ما يلي:
- الحالات الطبية غير المعالجة
- الفقر ، بما في ذلك نقص الغذاء المتاح
- مهارات الأبوة والأمومة ضعيفة
- الاكتئاب عند الوالدين
- ضغوط عائلية شديدة
الأعراض
تشمل الأعراض ما يلي:
- تباطؤ النمو عند الطفل الصغير بما في ذلك الطول والوزن
- تباطؤ النمو ، بما في ذلك التأخر في التدحرج والجلوس والزحف والوقوف والمشي والكلام
- عضلات صغيرة
- ضعف ، طاقة منخفضة
- تساقط الشعر
- طيات الجلد فضفاضة
- الأعراض الأخرى المتعلقة بحالة طبية أساسية
التشخيص
يتم تشخيص الفشل في النمو بناءً على متابعة نمو الطفل. سيقوم الطبيب برسم وزن طفلك وطوله ومحيط رأسه على مخططات النمو القياسية. إذا انخفض وزن الطفل عن نطاق معين من الوزن أو انخفض بنسبة اثنين في المائة على مخطط النمو ، فسيقوم الطبيب بتقييم الطفل بشكل أكبر.
إذا كانت الحالة الطبية هي السبب ، فسيطلب الطبيب مزيدًا من الاختبارات. يعتمد نوع الاختبارات على الحالة.
في بعض الأحيان ، يجب دخول الطفل إلى المستشفى لفترة من الوقت لمعرفة سبب الفشل في النمو. خلال هذا الوقت سيقوم الطبيب بما يلي:
- راقب العلاقة بين الوالد والطفل ، مع إيلاء اهتمام خاص لسلوكهما فيما يتعلق بالتغذية
- ضع جدول تغذية بكمية كافية من السعرات الحرارية
- تأكد من استخدام أسلوب التغذية المناسب
إذا تمكن الطفل من زيادة الوزن في ظل هذه الظروف ، فإن هذا يدعم تشخيص الفشل غير العضوي في النمو.
العلاج
قد يشمل العلاج ما يلي:
علاج حالة طبية
قد يؤدي علاج الحالة الطبية الأساسية إلى تصحيح الفشل في النمو.
توفير سعرات حرارية إضافية
قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية إلى مكملات سائلة. يمكنهم المساعدة في زيادة وزنهم وتغذيتهم.
تدريب الوالدين
عندما يتم إدخال الطفل إلى المستشفى للتشخيص ، يمكن لطاقم المستشفى أيضًا تقديم العلاج. يمكن للممرضات تعليم الآباء تقنيات التغذية المناسبة. قد يظهرون أيضًا أفضل طريقة للتفاعل مع طفلهم. إذا لم يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ، فلا يزال بإمكان الوالدين الحصول على جلسات تدريبية مع اختصاصي تغذية أو ممرضة.
تقديم المشورة
قد يستفيد الآباء والأطفال الذين يواجهون صعوبة في علاقتهم من الاستشارة.
الوقاية
للمساعدة في منع فشل النمو:
- اصطحب أطفالك إلى الطبيب بانتظام لفحص نموهم. يساعد هذا في اكتشاف وعلاج الفشل في النمو قبل أن يصبح شديدًا.
- طوِّر علاقة جيدة مع طبيب طفلك.
- اسألي الطبيب عن الأبوة والأمومة المناسبة والتغذية في وقت مبكر من حياة الطفل.
- قد يوصي طبيبك بجلسات تدريب الوالدين.