تعريف
A central line-associated bloodstream infection (CLABSI) occurs when bacteria enters the bloodstream through a central line catheter. A central line catheter is a long, thin tube that is inserted through a vein until it reaches a larger vein close to the heart. It is used to deliver medicine, nutrition, IV fluids, and chemotherapy.
If bacteria start to grow on the central line catheter, they can easily enter the blood and cause a serious infection. This can lead to a condition called sepsis, which occurs when bacteria overwhelm the body. If you suspect you have this condition, call your doctor right away.
أسباب
Bacteria normally live on the skin. These bacteria will sometimes track along the outside of the catheter. From the catheter, they can get into the bloodstream.
عوامل الخطر
These factors increase your chance of developing a CLABSI:
- وجود القسطرة لفترة طويلة جدًا
- وجود قسطرة غير مغلفة بمضاد للميكروبات (مادة تقتل البكتيريا)
- وجود قسطرة يتم إدخالها في الوريد الموجود بالفخذ
- وجود ضعف في الجهاز المناعي
- التواجد في وحدة العناية المركزة
- وجود عدوى في مكان آخر من الجسم أو الجلد
الأعراض
If you have any of these symptoms, do not assume it is due to CLABSI. These symptoms may be caused by other conditions. Tell your doctor if you have any of these:
- حمى
- قشعريرة
- معدل ضربات القلب سريع
- احمرار أو تورم أو ألم في موقع القسطرة
- Drainage from catheter site
التشخيص
Your doctor will ask about your symptoms and medical history and perform a physical exam.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- اختبارات الدم والثقافات – لفحص خلايا الدم والتحقق من وجود البكتيريا
- مزارع أخرى – البول، البلغم، و/أو الجلد لاختبار العدوى
- Echocardiogram —to check the heart to see if bacteria have reached the heart valves
العلاج
التحدث مع طبيبك حول خطة العلاج الأفضل بالنسبة لك. خيارات العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية: المضادات الحيوية هي أدوية تستخدم لعلاج العدوى. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي سيتم إعطاؤه لك على نوع البكتيريا الموجودة في دمك.
- Central line care—Often, the central line catheter will need to be removed and replaced by a new catheter.
الوقاية
في المستشفى
When you are getting a central line placed, the staff will take the following steps to reduce your risk of infection:
- اختر بعناية موقعًا آمنًا لإدخال القسطرة.
- اغسل أيديهم جيدًا أو استخدم معقمًا لليدين.
- ارتداء العباءات الجراحية والأقنعة والقفازات وأغطية الشعر.
- Clean the area with antiseptic cleanser.
- ضع ورقة معقمة فوقك.
After the central line is in place, the staff will:
- اغسل أيديهم جيدًا وارتدِ القفازات قبل لمس القسطرة أو تغيير الضمادة فوق القسطرة.
- استخدم مطهرًا لتنظيف فتحة القسطرة.
- اتخذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل مع الأدوية أو السوائل أو المواد الغذائية التي سيتم توصيلها عبر القسطرة.
- Keep the catheter in place only as long as it is needed.
- افحص القسطرة وموقع الإدخال يوميًا بحثًا عن علامات العدوى.
- لا تسمح للزوار بدخول غرفة المستشفى الخاصة بك أثناء تغيير الضمادة.
هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى:
- اطلب من الموظفين اتخاذ كل الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى.
- أخبر الموظفين على الفور إذا كانت الضمادة بحاجة إلى تغيير أو إذا كان الموقع أحمر أو مؤلمًا.
- اطلب من جميع الذين يدخلون غرفتك في المستشفى أن يغسلوا أيديهم. لا تسمح للزوار بلمس القسطرة الخاصة بك.
في البيت
- Follow all instructions concerning your central line.
- تعلم كيفية الاعتناء بالقسطرة. اتبع هذه الإرشادات العامة:
- Follow specific instructions about showering and bathing.
- قبل لمس القسطرة، اغسل يديك أو استخدم معقم اليدين. ارتداء القفازات عند لمس المنطقة.
- Change bandages as directed.
- اغسل أغطية القسطرة بمطهر.
- لا تسمح لأي شخص بلمس القسطرة أو الأنبوب.
- Check the insertion site daily for signs of infection (eg, redness and swelling).
- Call your doctor if you think you have an infection (eg, fever, chills).