تعريف
يمكن أن تتكون رواسب الكالسيوم الصلبة على الأنسجة الرخوة، في هذه الحالة الأوتار. وبمجرد تشكل رواسب الكالسيوم، قد تلتهب الأوتار وتسبب الألم. ويسمى هذا الالتهاب والألم بالتهاب الأوتار المتكلس. وعادة ما تتطور هذه الحالة بمرور الوقت. وعادة لا تظهر الأعراض إلا بعد تشكل الكالسيوم. ويتطور ألم الكتف بمجرد أن يبدأ الجسم في إعادة امتصاص رواسب الكالسيوم.
قد تكون هذه الحالة قابلة للعلاج. إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة، اتصل بطبيبك.
أسباب
السبب الدقيق غير معروف. تحدث هذه الحالة بشكل شائع نتيجة لتآكل الكتف. كما يلعب التقدم في السن دورًا في تطورها. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من فرص إصابتك بالتهاب الأوتار المتكلس. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية:
- فوق سن الأربعين
- أنثى
الأعراض
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض فلا تفترض أنها ناجمة عن التهاب الأوتار المتكلس. فقد تكون ناجمة عن حالات أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- ظهور مفاجئ للألم
- ألم شديد مع حركة الكتف
- تصلب الكتف
- فقدان نطاق حركة الكتف
- الألم الذي يعطل النوم
- ألم في عضلة الكفة المدورة
- فقدان العضلات
التشخيص
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. وسيجري فحصًا جسديًا. وقد يُحيلك إلى أخصائي. على سبيل المثال، يتخصص جراح العظام في العظام.
وقد تشمل الاختبارات التالية:
- التقييم البدني الشامل - تقييم مدى حركة كتفك واستقرارها
- الأشعة السينية - اختبار يستخدم موجات الإشعاع لتكوين صورة لهياكل الجسم؛ يستخدم لعرض رواسب الكالسيوم
العلاج
تتحسن أغلب حالات التهاب الأوتار المتكلس بمرور الوقت. تحدث مع طبيبك حول أفضل خطة لك. تتضمن الخيارات ما يلي:
العلاج الطبي
من المرجح أن تتضمن خطة العلاج الطبي الخاصة بك ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
- استراحة
- الحرارة و/أو الجليد
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات
- يمكن استخدام الستيرويد (مثل الكورتيزون) الذي يتم حقنه مباشرة في كتفك لتقليل الالتهاب والألم
علاج بدني
قد يرسلك طبيبك إلى معالج لتلقي العلاج. وسوف يستخدم المعالج علاجات مختلفة لتقليل الألم والالتهاب. وتشمل العلاجات المحتملة ما يلي:
- جليد
- حرارة
- الموجات فوق الصوتية - جهاز يستخدم موجات صوتية عالية الطاقة لتقليل الألم في الأنسجة الرخوة
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) - يستخدم لتقليل تصلب العضلات أو التشنجات
بمجرد أن تبدأ الأعراض في الانخفاض، ستعمل مع المعالج على تقوية عضلاتك وزيادة نطاق حركتك.
علاج الغسيل
قد يساعد الغسيل الكلوي على التخلص من رواسب الكالسيوم. يتم إدخال إبرة مباشرة في الكتف. يتم حقن محلول ملحي عادي من خلال الإبر. ثم يتم تفتيت الرواسب لإزالتها.
العلاج بالموجات الصادمة
يعمل هذا العلاج على تفتيت الرواسب عن طريق إرسال موجات صوتية إلى الكتف. ثم يتمكن الجسم من إعادة امتصاص القطع الأصغر. ومن المفترض أن يؤدي هذا إلى تقليل الأعراض.
جراحة
في بعض الحالات، قد يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الرواسب. تسمى هذه العملية بالتنظير المفصلي. تستخدم شقوقًا وأدوات صغيرة لرؤية المفصل وإزالة الرواسب.
الوقاية
لا توجد طرق معروفة لمنع هذه الحالة.