سرطان الثدي، الأسباب، الأعراض، وتكلفة العلاج الجراحي في الهند

أسباب

سبب سرطان الثدي غير معروف. تظهر الأبحاث أن بعض عوامل الخطر ترتبط بالمرض.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• الجنس: أنثى، مع أن الرجال قد يصابون بسرطان الثدي أيضاً
• العمر: 50 أو أكبر
• التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي
• أفراد الأسرة المصابون بسرطان الثدي
• التغيرات في أنسجة الثدي، مثل تضخم الأقنية غير النمطي، وتكوين ندبة شعاعية، والسرطان الفصيصي في الموقع (LCIS)
• التغيرات في بعض الجينات (BRCA1، BRCA2، وغيرها)
• العرق: قوقازي
• زيادة التعرض لهرمون الاستروجين على مدى الحياة من خلال:
  • بداية مبكرة للدورة الشهرية
  • بداية متأخرة لانقطاع الطمث
  • لا يوجد إنجاب أو إنجاب متأخر
  • غياب الرضاعة الطبيعية
  • العلاج بالهرمونات البديلة
  • تعاطي التبغ
• زيادة كثافة الثدي (المزيد من الأنسجة المفصصة والأقنوية والأنسجة الدهنية الأقل)
• العلاج الإشعاعي قبل سن 30 عامًا
• الإفراط في تناول الكحول

ملحوظة: تشير الدراسات إلى أن معظم النساء اللاتي لديهن عوامل خطر معروفة لا يصبن بسرطان الثدي. العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه باستثناء العمر.

الأعراض

عندما يتطور سرطان الثدي لأول مرة، قد لا يكون هناك أي أعراض على الإطلاق. ولكن مع نمو السرطان، يمكن أن يسبب التغييرات التالية:

• كتلة أو سماكة في الثدي أو بالقرب منه أو في منطقة الإبط أو في الرقبة
• تغير في حجم أو شكل الثدي
• إفرازات من الحلمة أو ألم فيها، أو سحب الحلمة للخلف (مقلوبة) داخل الثدي
• نتوءات أو حفر في جلد الثدي (مثل جلد البرتقال)
• تغير في مظهر أو ملمس جلد الثدي أو الهالة أو الحلمة (على سبيل المثال، دافئ أو منتفخ أو أحمر أو متقشر)

ملاحظة: قد تكون هذه الأعراض ناجمة أيضًا عن حالات صحية أخرى أقل خطورة. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض رؤية الطبيب.

التشخيص

سوف يسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. وسوف تشمل فحص الثدي.

• قد يحتاج طبيبك إلى صور للهياكل داخل جسمك. يمكن القيام بذلك باستخدام:
  • التصوير الشعاعي للثدي
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)/التصوير المقطعي المحوسب
• قد يحتاج طبيبك إلى اختبار أنسجة الثدي. ويمكن القيام بذلك باستخدام أنواع مختلفة من الخزعات، بما في ذلك:
  • الشفط بإبرة دقيقة - إزالة السوائل و/أو الخلايا من كتلة الثدي باستخدام إبرة رفيعة
  • خزعة الإبرة — إزالة الأنسجة بإبرة من منطقة تبدو غير عادية في تصوير الثدي بالأشعة السينية ولكن لا يمكن الشعور بها
  • الخزعة الجراحية:
    • الخزعة الجراحية – قطع عينة من كتلة أو منطقة مشبوهة
    • خزعة استئصالية — يتم فيها استئصال الكتلة أو المنطقة المشبوهة بأكملها ومنطقة الأنسجة السليمة حول الحواف
• قد يحتاج طبيبك إلى اختبار الأنسجة والسوائل الجسدية. ويمكن القيام بذلك مع: .
  • تقييم الأنسجة: يتم اختبار أنسجة سرطان الثدي بحثًا عن مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، بالإضافة إلى وجود HER2/neu. وتستخدم هذه للمساعدة في التخطيط للعلاج
  • الاختبارات الجينية: يتم تقييم الدم بحثًا عن طفرات جينية محددة لدى بعض المرضى

العلاج

بعد اكتشاف سرطان الثدي، يتم إجراء اختبارات تحديد المرحلة. سيساعد ذلك في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك، إلى أي مدى.

تشمل العلاجات ما يلي:

الوقاية

إن اكتشاف سرطان الثدي مبكراً وعلاجه هو أفضل طريقة لمنع الوفاة بسبب المرض. لا يسبب سرطان الثدي أعراضًا في المراحل المبكرة. من المهم إجراء اختبارات واختبارات الفحص. يمكن أن تساعد هذه الخطوات في العثور على السرطان قبل ظهور الأعراض. التوصيات التالية مخصصة للنساء اللاتي ليس لديهن أعراض ولا يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي:

• تصوير الثدي بالأشعة السينية:
  • العمر 40-49: تختلف التوصيات من الانتظار حتى سن 50 إلى إجراء الفحص كل سنة أو سنتين.
  • العمر 50-74 - يتراوح من كل عام إلى كل عامين
• فحص الثدي السريري:
  • العمر 20-39 - يتراوح من كل عام إلى كل ثلاث سنوات
  • سن 40 وما فوق – كل عام
• يعد الفحص الذاتي للثدي اختياريًا لمن تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق. تحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد.

إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي، فقد تحتاجين إلى البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في وقت مبكر. يمكنك أنت وطبيبك تحديد أفضل جدول فحص لك.

إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، فقد تكون الجراحة لإزالة ثدييك قبل الإصابة بالسرطان (وتسمى استئصال الثدي الوقائي) خيارًا.