تعريف
التبول في الفراش هو التبول اللاإرادي أثناء النوم عند الأطفال. عادة، يصبح الأطفال قادرين على النوم طوال الليل دون أن يبللوا في سن 3 إلى 5 سنوات. تحدث إلى طبيبك إذا كان طفلك يعاني من التبول في الفراش بعد سن 5 سنوات. هناك نوعان من التبول في الفراش (ويسمى أيضًا سلس البول):
- سلس البول الليلي الأولي (PNE) - عدم وجود فترات من الجفاف أثناء الليل
- سلس البول الليلي الثانوي (SNE) - فترات جفاف ليلية أطول من 6 أشهر تليها التبول في الفراش
التبول في الفراش أمر شائع وليس له علاقة بـ أ حالة طبية. سيتوقف معظمها عند وصول الطفل إلى سن البلوغ. ومع ذلك، يظل التبول في الفراش مشكلة بالنسبة لما يصل إلى 1% من البالغين.
أسباب
قد تكون بعض حالات التبول في الفراش ناجمة عن التهابات أو تشوهات في الجهاز البولي. معظم حالات التبول في الفراش ليس لها تفسير.
بعض العوامل التي قد تساهم في التبول في الفراش تشمل:
- السيطرة على المثانة التي تتطور بشكل أبطأ من المعتاد
- إنتاج بول أكبر من المتوسط في الليل
- اضطراب في النوم، يرتبط أحيانًا بتضخم اللوزتين أو اللحمية
- الميل للنوم العميق
في حالات نادرة، قد يكون التبول في الفراش أحد أعراض الحالة الصحية. هذه الشروط قد تسبب زيادة البول أو تمنع المثانة من التفريغ الكامل. يشملوا :
- التهابات الكلى أو المثانة
- مرض كلوي
- السكرى
- مرض السكري الكاذب (اضطراب نادر جدًا يكون فيه السكر طبيعيًا ولكن يتم إخراج الماء الزائد عن طريق الكلى)
- خلل خلقي في المثانة أو الكلى أو الجهاز العصبي
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي تزيد من فرصة التبول في الفراش ما يلي:
- أفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من التبول في الفراش
- الضغوط النفسية والاجتماعية الكبيرة، مثل:
- الانتقال إلى منزل جديد
- فقدان احد افراد اسرته
- طفل جديد في المنزل
- التدريب الأولي على استخدام المرحاض كان مرهقًا للغاية
- الاعتداء الجسدي أو الجنسي
- الإمساك المزمن
الأعراض
يستيقظ الطفل فيجد السرير مبتلاً من البول.
متى يجب أن أتصل بطبيبي؟
معظم سيتمكن الأطفال من التحكم في المثانة ليلاً عند عمر 5 سنوات تقريبًا. تحدث إلى طبيبك إذا كان طفلك يبلغ من العمر 5 سنوات تقريبًا ولا يزال يبلل السرير. يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد ما إذا كان التبول في الفراش مجرد جزء طبيعي من نمو طفلك أو أنه ناجم عن حالة قد تكون بحاجة للعلاج.
اتصل أيضًا بطبيبك إذا كان طفلك:
- يبلل سراويلهم في النهار
- يعاني من ألم أثناء التبول
- يجب أن يذهب إلى الحمام في كثير من الأحيان
- وجود دم في البول
- لديه حمى أو قشعريرة
التشخيص
سوف يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. اختبار فيزياء سوف يتم. سوف يسأل طبيبك عن:
- التاريخ العائلي للتبول في الفراش
- أنماط المسالك البولية أثناء النهار
- مشاكل في التبول، مثل الألم أو ضعف مجرى البول
- تناول السوائل بشكل اعتيادي
- نوع السوائل المستهلكة
- وجود الدم في البول
- ديناميكيات الأسرة المتوترة حول مسألة التبول اللاإرادي
- استجابة الطفل العاطفية للسلوك
- الصدمات النفسية الأخيرة
قد يطلب طبيبك اختبارات للبحث عن الالتهابات أو المشاكل الهيكلية:
- عينة من البول – للتحقق من وجود التهابات ومشاكل أخرى في المسالك البولية
- الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية – في حالة الاشتباه في وجود تشوهات جسدية
إذا كان هناك شك بوجود مشكلة أساسية في المسالك البولية، فقد يتم إحالة طفلك إلى أخصائي.
العلاج
معظم يهدف العلاج إلى تقليله تدريجيًا عدد مرات التبول في الفراش حتى ينمو الطفل منها. ونادرا ما يكون العلاج مناسبا قبل سن السن ستة. لا يتعارض التبول في الفراش مع النمو الاجتماعي إلا بعد سن 6 سنوات.
إذا كان سبب التبول في الفراش لدى طفلك هو عدوى أو خلل جسدي، فسيضع طبيبك خطة علاجية لهذه المشكلة.
الدافع ودعم الأسرة
نادرا ما يكون التبول في الفراش عملا متعمدا. عادة ما يشعر الأطفال بالانزعاج والخجل عندما يحدث ذلك. لا تعاقب الطفل. من المهم جدًا أن يقدم الآباء التشجيع. سوف يتوقف التبول في الفراش مع مرور الوقت. لا تدع الأشقاء يضايقون الطفل الذي يبلل السرير.
احتفظ بسجلات دقيقة لتقدم الطفل. تقديم الدعم المستمر. إحدى الطرق التحفيزية البسيطة جدًا هي استخدام التعليقات الإيجابية، مثل مخطط النجوم.
تجنب إعطاء الطفل أي مشروب بعد الساعة 6:00 – 7:00 مساءً. اجعل طفلك يفرغ قبل الذهاب إلى السرير. ويجب أيضًا تجنب السكر والكافيين بعد وقت متأخر من بعد الظهر.
التكييف السلوكي
قد يوصي الطبيب بجهاز تكييف. أحد الأمثلة على ذلك هو وسادة بها صفارة تصدر صوتًا عندما تكون مبللة. يرتدي الطفل الفوطة في ملابسه الداخلية. سوف يوقظ المنبه الطفل حتى يتمكن من استخدام المرحاض. قد يحتاج الوالدان إلى مساعدة الطفل على الوصول إلى الحمام وإعادة ضبط المنبه.
التدريب على السرير الجاف هو نوع آخر من العلاج. من خلال هذا التدريب، يمكنك اتباع جدول زمني حيث توقظ طفلك أثناء الليل حتى يتمكن من استخدام الحمام.
تدريب المثانة
يقترح بعض الأطباء تمارين تمدد المثانة. أثناء الاستيقاظ، يقوم الطفل تدريجياً بزيادة مقدار الوقت بين مرات التبول. لا تجرب هذه الطريقة دون التحدث مع الطبيب. حبس البول يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية.
الدواء
نادرا ما يعطى الدواء. يمكن استخدامه في المواقف قصيرة المدى مثل النوم أو الإجازة. تشمل الأدوية التي يمكن أخذها في الاعتبار ما يلي:
- ديزموبريسين (DDAVP) – هرمون يقلل من كمية البول التي يتم تصنيعها
- إيميبرامين (Tofranil-PM، Tofranil) – مضاد للاكتئاب يخفف مستوى النوم وقد يقلل أيضًا من عدد مرات التبول لدى طفلك
- أوكسيبوتينين (ديتروبان XL، ديتروبان، أوكسيترول)
الوقاية
نادراً ما يكون الإفراط في تناول السوائل هو سبب التبول في الفراش. إن تقييد السوائل قبل النوم لا يساعد طوال الوقت. ومع ذلك، فمن المعقول أن يقوم جميع الأطفال بإفراغ مثانتهم قبل النوم. يوقظ بعض الآباء أطفالهم كل بضع ساعات للتبول، لكن معظمهم يذكرون أنهم نادرًا ما يحصلون على قدر كبير من التعاون.
علاج التبول في الفراش في الهند – كلمات الصفحة:
تعريف التبول في الفراش، أسباب التبول في الفراش، أعراض التبول في الفراش، علاج التبول في الفراش في الهند، تكلفة علاج التبول في الفراش في الهند، تكلفة جراحة التبول في الفراش، أعلى مستشفى لعلاج التبول في الفراش، أفضل طبيب علاج التبول في الفراش في الهند، معنى التبول في الفراش باللغة الماراثية، علاج التبول في الفراش بالقرب مني، مضاعفات التبول في الفراش، سفر الهند لعلاج التبول في الفراش، علاج التبول في الفراش في الدول العربية، علاج التبول في الفراش في بنغلاديش، علاج التبول في الفراش في دكا معنى التبول في الفراش باللغة البنغالية، معنى التبول في الفراش في اللغة الهندية، علاج التبول في الفراش في البحرين، علاج التبول في الفراش في مصر، علاج التبول في الفراش في العراق، علاج التبول في الفراش في الأردن، علاج التبول اللاإرادي في الكويت، علاج التبول اللاإرادي في لبنان، علاج التبول اللاإرادي في المملكة العربية السعودية، علاج التبول اللاإرادي في الإمارات العربية المتحدة، علاج التبول اللاإرادي في السودان، علاج التبول اللاإرادي في تونس، علاج التبول اللاإرادي في نيبال, تكلفة علاج التبول في الفراش,