متلازمة جيلان بار

أسباب

السبب الدقيق لمتلازمة غيلان باريه غير معروف. ومع ذلك ، في حوالي 70% من المرضى ، تعد العدوى أو الجراحة الحديثة سببًا لاستجابة المناعة الذاتية. تهاجم استجابة المناعة الذاتية هذه الأعصاب المحيطية ، مما يؤدي إلى الضعف وفقدان الإحساس.

عوامل الخطر

عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض أو حالة. قد تشمل عوامل خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باريه ما يلي:

• العمر: 15-35 و60-75 سنة
• الرجال (أكثر عرضة إلى حد ما من النساء)
• عدوى الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي الحديثة بالفيروسات أو البكتيريا
• التطعيم الأخير (خاصة الأنفلونزا والمكورات السحائية)
  • تم ربط لقاح أنفلونزا الخنازير الذي أُعطي من 1976-1977 بحالات زائدة من متلازمة Guillain-Barré. (منذ ذلك الحين ، ارتبطت لقاحات فيروس الأنفلونزا بزيادة هامشية في خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باريه).
• الجراحة الحديثة
• تاريخ سرطان الغدد الليمفاوية أو الذئبة أو الإيدز

الأعراض

تشمل الأعراض الأولى لمتلازمة جيلان باريه ما يلي:

• الألم (آلام أسفل الظهر هي الشكوى الأكثر شيوعًا).
• ضعف عضلي تدريجي على جانبي الساقين والذراعين والوجه
• الإحساس بالوخز ، الوخز ، عادة في القدمين أو اليدين
• فقدان ردود الفعل الطبيعية

قد تتطور الأعراض على مدار ساعات أو أيام أو أسابيع. وهي تختلف في شدتها من شلل طفيف إلى كلي بما في ذلك ضعف الجهاز التنفسي. الأعراض تزداد سوءًا بشكل تدريجي. يعاني معظم الناس من أكبر ضعف خلال الأسبوع الثاني أو الثالث.

تشمل المضاعفات ذات الصلة ما يلي:

• ضعف في الوجه
• عدم استقرار ضغط الدم
• يتغير معدل ضربات القلب
• تشوهات التعرق
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضعف الجهاز البولي / الجهاز الهضمي
• صعوبة في التنفس

يتعافى معظم المرضى تمامًا ، ولكن ما يصل إلى 25% سيكون لديهم بعض الأعراض المتبقية. 5%-10% تعاني من عجز دائم معطل. بالنسبة إلى 5% ، تكون الحالة قاتلة.

التشخيص

سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي ، وسيجري فحصًا بدنيًا. يعتمد التشخيص على الفحص البدني والتاريخ ونتائج السائل الدماغي الشوكي ودراسات التوصيل العصبي.

قد يكون لديك ثقب قطني ، يسمى أيضًا البزل النخاعي. لإجراء هذا الاختبار ، يتم إدخال إبرة في أسفل ظهرك لأخذ عينة من السائل النخاعي للاختبار. إذا تم الكشف عن مستويات عالية من البروتين ، ولم تكن هناك عدوى ، فهذا مؤشر على احتمالية إصابتك بمتلازمة جيلان باريه. عادة ما يتم إجراء دراسات التشخيص الكهربائي ، والتي تختبر التوصيل الكهربائي في الأعصاب الطرفية وتساعد على تمييز Guillain-Barré عن الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

العلاج

يهدف العلاج إلى تقليل استجابة المناعة الذاتية للجسم وتقليل المضاعفات الناتجة عن عدم الحركة. يعتبر الاستشفاء مهمًا لأن الأعراض قد تصبح أكثر حدة بسرعة ، بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي واضطراب نظم القلب وعدم استقرار ضغط الدم. يحتاج معظم المرضى إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

إذا تم تشخيصك بمتلازمة جيلان باريه ، فاتبع تعليمات طبيبك.

الوقاية

لا توجد إرشادات للوقاية من متلازمة جيلان باريه.