ما هو سرطان الساركوما؟
أ ساركوما هو في الأساس سرطان من النسيج الضام أو الداعم ، والذي يتكون أساسًا من العظام والغضاريف والدهون والعضلات والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. هذا المصطلح مشتق من الكلمة اليونانية ، والتي تعني "النمو السمين". يشار أيضًا إلى الأورام الساركوما ولكنها تنتمي إلى فئة مختلفة تمامًا ، نظرًا لاختلافها في التجارب والتميز المتناهي الصغر ، كما يتم علاجها بطريقة أخرى. تُعرف واحدة من أكثر سرطانات العظام شيوعًا في الطفولة باسم الساركوما العظمية أو الساركوما العظمية. يُنظر إلى الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة عند البالغين على أنها أكثر شيوعًا مما يمكن العثور عليه عادةً عند الأطفال.
يمكن أن يصاب كل من الأطفال والبالغين بساركوما ، ويمكن أن تبدأ في أي جزء من الجسم ، مثل العظام أو الأنسجة الرخوة. يبدأ حوالي 60% في الذراعين أو الساقين ، يبدأ 30% في الجذع أو البطن ، و 10% في الرأس أو الرقبة. الساركوما نادر الحدوث عند البالغين ، حيث يمثل حوالي 1% من جميع أنواع السرطان لدى البالغين. ومع ذلك ، فإن الساركوما بشكل عام تمثل حوالي 15% من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال.
ما الذي يسبب سرطان الساركوما؟
سرطانات الساركوما هي خلايا سرطانية تتكون في أنسجة الجسم الرخوة. الأنسجة الرخوة هي أنسجة مثل العضلات والأوتار والأربطة والدهون والمفاصل والأوعية الدموية. لا يوجد سبب فعلي للساركوما يمكن تحديده في هذا الوقت. مثل أي سرطان آخر ، هناك بحث مستمر لاكتشاف الأسباب الدقيقة لسرطان الساركوما. الأطباء والباحثون غير متأكدين من أسباب الإصابة بسرطان الساركوما ، لكنهم يعتقدون أن بعض الأشياء قد تؤدي إلى ظهور الأورام اللحمية.
سرطان الساركوما ليس مرضًا وراثيًا. لا يوجد ارتباط جيني بين مرضى سرطان الساركوما كما هو الحال بالنسبة لمرضى سرطان الثدي. ومع ذلك ، عادة ما توجد سرطانات الساركوما في المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل متلازمة غاردنر أو متلازمة لي فراوميني أو الورم العصبي الليفي أو الورم الأرومي الشبكي.
هناك أيضًا ارتباط بالمرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لأنواع السرطان الأخرى وسرطان الساركوما. سوف تظهر الساركوما ما بين خمس إلى عشر سنوات بعد العلاج الإشعاعي لسرطان آخر في حالة هدوء.
يُعتقد أن الساركوما تؤثر فقط على الشخص الأكبر سنًا. على الرغم من وجود احتمال أكبر للإصابة بسرطان الساركوما بعد بلوغ سن الثلاثين ، إلا أنه لا توجد علاقة بعمر الشخص وتطور الإصابة بسرطان الساركوما. كما لا توجد صلة بين سرطانات الساركوما والإصابات الجسدية. قد تكشف الإصابة عن سرطان ساركوما ربما تم تجاوزه ، ولكن لا توجد صلة بعدد الإصابات التي يتعرض لها الشخص وتطور سرطانات الساركوما.
أعراض سرطان الساركوما:
على الرغم من أن كل فرد يعاني من الأعراض بشكل مختلف ، إلا أن الأورام اللحمية لها بعض الخصائص المشتركة. غالبًا لا تظهر الأعراض حتى يتطور المرض ، لذا يجب أن ترى طبيبك إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:
- نتوء أو نتوء جديد في أي مكان في جسمك
- زيادة آلام البطن
- دم في البراز أو القيء (عندما يظهر الدم في البراز ، قد لا يبدو أحمر اللون ولكنه داكن جدًا ، أسود تقريبًا)
- ألم في العظام
- فقدان الوزن
- تعب
- فقر دم
أنواع سرطان الساركوما:
كابوسي سرطان الساركوما هو وجود خلايا خبيثة في الأنسجة تحت الجلد التي تبطن الفم أو الأنف أو الشرج. أول علامة على الإصابة بساركوما كابوزي هي نمو زوائد صغيرة على الجلد ، وعادة ما تكون حمراء أو بنية أو أرجوانية اللون. قد يشير السعال المستمر أو ألم البطن أيضًا إلى وجوده. إذا كنت قلقًا بشأن أعراض سرطان كابوزي المحتملة ، فيجب عليك استشارة الطبيب لمزيد من الاستشارة.
يمكن أن تتطور الساركوما في أي جزء من الجسم ، ولكنها تظهر في الغالب في القدمين والساقين والذراعين. 40٪ من الحالات تحدث في البطن والصدر والكتفين والوركين والظهر ، بينما تظهر 10% المتبقية حول العنق والرأس. يوجد ما يقرب من 100 نوع من الساركوما ، يمكن تصنيفها جميعًا وفقًا لنوع الخلايا التي تصيبها.
- أورام العظام– يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من أورام العظام باسم الساركوما العظمية وينشأ في أنسجة العظام النامية. شديدة العدوانية ، تؤثر بشكل أساسي على المراهقين والشباب. على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في العظام في أي جزء من الجسم ، إلا أن الساركوما العظمية توجد غالبًا في مناطق الركبة والذراع العلوي. ساركومةً يُوِينغ هو نوع نادر من أورام العظام التي تنمو في الخلايا العصبية غير الناضجة لنخاع العظام المحيطة بجدار الصدر والحوض والفقرات.
- أورام أنسجة العضلات– تنقسم معظم العضلات إلى مجموعتين - العضلات الهيكلية والعضلات الملساء. تعمل عضلات الهيكل العظمي على تحريك العظام وهي تحت سيطرتنا. تبطن العضلات الملساء الأعضاء والأوعية الدموية ولا يمكن السيطرة عليها بوعي.الساركوما العضلية المخططة هي أورام توجد في نمو العضلات الهيكلية في الساقين والذراعين والرقبة والرأس ، وكذلك في الجهاز البولي والتناسلي. أكثر من 50% من حالات الساركوما العضلية المخططة تهاجم الأطفال دون سن العاشرة.الساركوما العضلية الملساء هي أورام عضلية ملساء تصيب البالغين وتنمو في الجهاز الهضمي والرحم وبطانات الأوعية الدموية الأخرى.
- الأورام اللحمية الدموية والأوعية اللمفاوية– الساركوما الدموية تصيب البالغين في الأوعية الدموية في الجذع والرأس والساقين.ورم وعائي طفلي تتطور في نفس الأوعية الدموية ، ولكنها تصيب الأطفال دون سن الرابعة. ساركوما كابوزي منتشر في الأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة مثل متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). تُعرف أورام الأوعية اللمفاوية باسم ساركوما الأوعية اللمفاوية. تنمو هذه الأورام الخبيثة في الذراعين وتظهر أحيانًا كآثار جانبية للعلاج الإشعاعي لمرضى السرطان.
- أورام الأنسجة العصبية– ورم خبيث بغمد العصب المحيطي (MPNST)، والمعروف باسم الساركوما الليفية العصبية، هو ورم في الأعصاب الطرفية للجذع أو الذراعين أو الساقين. الأورام اللحمية السنخية الرخوة نادرة وتؤثر على الشباب في أعصاب عضلات الساقين والذراعين.
- أورام الأنسجة الدهنية– ساركوما شحمية تظهر عندما تنمو الخلايا السرطانية في أنسجة الجسم الدهنية. يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم ، ولكنها عادة ما تؤثر على منطقة البطن ، مثل الأنسجة الرخوة الموجودة في الجزء الخلفي من تجويف البطن.
- أورام أنسجة المفصل– الأنسجة حول مفاصل الجسم ، وخاصة الركبتين والكاحلين ، تكون عرضة للإصابة ساركوما زليلي، وهو سرطان يصيب المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا. الساركوما الزليلية تنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق اللمفاوية والدورة الدموية.
- أورام الأنسجة الليفية– الساركوما الليفية توجد في الخلايا التي تساعد على تطوير ندوب حول الجذع أو الذراعين أو الساقين. تظهر حالات الإصابة بهذا السرطان لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. ورم المنسجات الليفي الخبيث (MFH) تحدث في الأنسجة الليفية لأرجل كبار السن. الساركوما الليفية الجلدية هي خلايا سرطانية تحت سطح جلد الأطراف والجذع.
الساركوما هي مفترسات صامتة لا تظهر أي أعراض أو علامات تحذيرية خلال المراحل الأولى. يصعب اكتشافها في البداية ، تتطور الأورام ببطء إلى كتل أو تورم ملحوظ ولكن غير مؤلم. يؤدي استمرار نمو الخلايا السرطانية إلى الضغط على الأعصاب والعضلات المجاورة ، مما يؤدي في النهاية إلى الشعور بالألم وعدم الراحة. إذا اكتشفت وجود كتل أو تورم في أي مكان في جسمك ، أو إذا كنت تعاني من أعراض مؤلمة للساركوما ، مثل الدم في البراز أو آلام البطن المستمرة ، فقم بفحص نفسك من قبل أخصائي طبي على الفور.
علاج سرطان الساركوما:
يمكن تقسيم علاجات السرطان إلى علاجات محلية وجهازية. الجراحة والعلاج الإشعاعي علاجات محلية. يعالجون منطقة واحدة فقط من الجسم. يتم إجراء العلاجات الجهازية في مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية أينما كانت في الجسم ، وليس فقط في موقع الورم الأصلي. العلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية هي علاجات جهازية.
جراحة:
الجراحة هي خيار علاجي قياسي للساركوما. اعتمادًا على موقع الساركوما ، تُجرى جراحة استبقاء الأطراف عادةً لإزالة الورم وكذلك بعض الأنسجة السليمة المحيطة. في بعض الحالات ، قد يلزم بتر الذراع أو الساق لإزالة السرطان بالكامل.
علاج إشعاعي:
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. قد تخضع للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها ، أو من تلقاء نفسها كعلاج رئيسي لك. العلاج قبل الجراحة يسمى العلاج المساعد الجديد. يحاول أخصائيك تقليص الورم حتى يسهل إزالته. إذا نجح العلاج ، فقد تتمكن من إجراء عملية جراحية أصغر مما كنت ستخضع لولا ذلك. يسمي الأطباء هذا "التدريج السفلي" بالمرض.
العلاج الكيميائي:
اعتمادًا على الساركوما ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها ويمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي. هناك بعض الأورام اللحمية التي تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي وأخرى لا تستجيب لها.
العلاج الكيميائي يعني تناول الأدوية المضادة للسرطان. ل ساركومايستخدم العلاج الكيميائي في الغالب لعلاج:
- ساركوما يوينغ
- الساركوما العضلية المخططة الجنينية أو السنخية
- الأطفال أو الشباب المصابون بالساركوما
- الساركوما التي انتشرت
العلاج البيولوجي:
بالنسبة لأورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) ، قد يكون لديك دواء علاج بيولوجي يسمى imatinib (Glivec) قبل الجراحة أو بعدها. إيماتينيب هو نوع من الأدوية يعرف باسم مثبطات التيروزين كينيز. يعمل Imatinib عن طريق منع الإشارات داخل الخلايا السرطانية وإيقاف سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الخلايا تنمو وتنقسم. أظهرت بعض الدراسات أن إيماتينيب يمكن أن يكون فعالًا جدًا في وقف نمو أورام اللحمة المعدية المعوية (GIST).
معلومات المرحلة:
بمجرد العثور على ساركوما الأنسجة الرخوة لدى البالغين ، سيتم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا الاختبار يسمى التدريج. يحتاج الطبيب إلى معرفة مرحلة المرض للتخطيط للعلاج. على عكس معظم أنواع السرطان الأخرى ، فإن حجم ساركوما الأنسجة الرخوة ليس بنفس أهمية شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر. كلما كانت الخلايا السرطانية تبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية ، كلما ارتفعت المرحلة. تُستخدم المراحل التالية لساركوما الأنسجة الرخوة عند البالغين:
المرحلة الأولى
تبدو الخلايا السرطانية إما متشابهة إلى حد كبير أو مختلفة إلى حد ما عن الخلايا الطبيعية (جيدة التمايز أو جيدة التمايز إلى حد ما). يكون السرطان إما بالقرب من السطح أو عميقًا ويبلغ حجمه أقل من 5 سنتيمترات (حوالي 2 بوصة) ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم (العقد الليمفاوية عبارة عن هياكل صغيرة على شكل حبة الفول موجودة في جميع أنحاء الجسم. الجسم ؛ فهي تنتج وتخزن الخلايا المكافحة للعدوى).
المرحلة IB
تبدو الخلايا السرطانية إما متشابهة إلى حد كبير أو مختلفة إلى حد ما عن الخلايا الطبيعية (جيدة التمايز أو جيدة التمايز إلى حد ما). السرطان قريب من السطح ويبلغ حجمه أكثر من 5 سنتيمترات ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة IIA
تبدو الخلايا السرطانية إما متشابهة إلى حد كبير أو مختلفة إلى حد ما عن الخلايا الطبيعية (جيدة التمايز أو جيدة التمايز إلى حد ما). السرطان عميق ويبلغ حجمه أكثر من 5 سنتيمترات ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الثانية
تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية (ضعيفة التمايز أو غير متمايزة). يكون السرطان بالقرب من السطح ويبلغ حجمه أكثر من 5 سنتيمترات ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الثالثة
تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية (ضعيفة التمايز أو غير متمايزة). السرطان عميق ويبلغ حجمه أكثر من 5 سم ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الرابعة
قد ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في المنطقة أو قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الرأس أو الرقبة.
ما هي تكلفة جراحة علاج سرطان الساركوما في الهند؟
في أفضل المستشفيات والمرافق الطبية المصنفة والمعتمدة والمتخصصة في مدن المترو الهندية العالمية جراحة علاج سرطان الساركوما الإجراءات أرخص بحوالي 75% من تكلفة هذه الإجراءات الجراحية في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وأوروبا وكندا وأستراليا. تعتبر الهند كوجهة رئيسية للمرضى الذين يبحثون عن خيارات علاج منخفضة التكلفة.
