يوصف سرطان الأنف بدقة أكبر على أنه سرطان تجويف الأنف. ال تجويف أنفي يشمل الخياشيم والبنى الموجودة داخل الأنف والممر خلف الأنف مباشرة والذي يمر من خلاله الهواء في طريقه إلى الحلق أثناء التنفس. فقط أقلية من سرطانات تجويف الأنف تنشأ بالفعل في هذه المنطقة.
الغالبية العظمى من السرطانات التي هاجرت من أنسجة أخرى مثل الجيوب الأنفية أو البلعوم الأنفي. عادةً ما تكون هذه السرطانات عبارة عن سرطانات الخلايا الحرشفية ، مما يعني أنها تنشأ من خلايا رقيقة ومسطحة في البشرة المبطنة لتجويف الأنف. تشمل السرطانات النادرة الأخرى التي يمكن أن تظهر في تجويف الأنف الأورام الميلانينية (خلايا الجلد التي تصنع اللون) والساركوما (خلايا الأنسجة الضامة أو العضلات).
إن التعرض المزمن للمعادن مثل النيكل والكروم ومجموعة متنوعة من المواد الكيميائية العضوية المستخدمة في التصنيع يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الأنف. يمكن أن ينتج عن سرطان تجويف الأنف المبكر أعراض تشبه إلى حد بعيد أمراض الأنف الأقل خطورة مثل تورم الجيوب الأنفية والصداع والالتهابات المزمنة و / أو عدم وضوح الرؤية.
ما هو سرطان تجويف الأنف؟
لحسن الحظ ، فإن معظم الحالات التي تؤثر على تجويف أنفي ليست سرطانية ، بل أمراض "حميدة". وهذا يشمل التهاب الأنف ("التهاب الأنف") ، سيلان الأنف المستمر ("سيلان الأنف") وانسداد بسبب الحساسية ("التهاب الأنف التحسسي"). أيضًا ، نظرًا لوجود العديد من "الشعيرات الدموية" الصغيرة في الأنف (حيث تلتقي أصغر الشرايين بأصغر الأوردة) نزيف الأنف ("الرعاف") شائعة. يمكن أن يبدأ النزيف عن طريق التهيج ، أو الهواء الجاف ، أو الصدمة ، أو العطس المفرط ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو العدوى ، أو السرطان ، ويصعب السيطرة عليه عندما يحدث في عمق الجزء الخلفي من الأنف. بشكل عام ، السرطان هو السبب الأقل احتمالا لمشاكل الأنف.
تتعرض خلايا الأنف للكثير من الإصابات من الحرارة والتآكل والغبار والجراثيم التي يتم استنشاقها ، وبالتالي يجب أن تنقسم بشكل متكرر لتعويض تلك المفقودة بسبب الإصابة والشيخوخة. عادة ، تنقسم الخلايا بسرعة عندما نتطور في الرحم وخلال الطفولة ، ثم يتباطأ المعدل إلى حد كبير ، فقط لاستبدال الخلايا التي تموت. يخضع تقسيم الخلايا في الأنف وفي أي مكان آخر لرقابة شديدة للغاية ، تنظمها "الجينات" داخل الخلايا. عند فقد عنصر التحكم هذا ، قد تبدأ الخلايا في الانقسام في ملف عشوائيا غير منضبط بطريقة ، وتنمو على شكل انتفاخ غير طبيعي للخلايا يسمى "الورم". أ الورم "الحميد" ينمو فقط داخله المنطقة المحلية ، لا ينتشر إلى أعضاء بعيدة ، وهو كذلك ليس سرطان. في المقابل ، أ "خبيث" ورم يمكن أن ينتشر إلى أي منطقة الجسم إنه سرطان. هذه القدرة على الانتشار أو "الانتقال" إلى الأعضاء الحيوية هي التي تجعل السرطان شديد الخطورة. تميل سرطانات الأنف إلى النمو بشكل كبير محليًا قبل الانتشار ، ولكن يمكن لأي سرطان أن ينتشر في أي وقت.
ما الذي يسبب سرطان تجويف الأنف؟
وجد العلماء أن هذه السرطانات مرتبطة بعدد من عوامل الخطر ، لكن سببها الدقيق في معظم الحالات غير معروف حتى الآن. لكن يعتقد الباحثون أن عوامل الخطر هذه تؤثر على الأرجح على الحمض النووي ، المادة الوراثية الموجودة في الخلايا المبطنة للممرات الأنفية والجيوب الأنفية.
حقق الباحثون تقدمًا كبيرًا في فهم كيف يمكن لبعض التغييرات في الحمض النووي للشخص أن تتسبب في أن تصبح الخلايا سرطانية. الحمض النووي هو الجزيء الذي يحمل التعليمات لكل ما تفعله خلايانا تقريبًا. عادة ما نبدو مثل آبائنا لأنهم مصدر حمضنا النووي. ومع ذلك ، فإن الحمض النووي يؤثر أكثر من مظهرنا الخارجي. كما أنه يحدد مخاطر الإصابة بأمراض معينة ، مثل بعض أنواع السرطان.
يزيد تدخين التبغ (السجائر والسيجار والغليون) من خطر إصابتك سرطان تجويف الأنف. إذا كنت تدخن بانتظام ، فأنت في خطر أعلى من المتوسط للإصابة بهذا النوع من السرطان. تعد سرطانات التجويف الأنفي نادرة جدًا ، حتى عند الأشخاص الذين يدخنون ، لكن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة بشكل كبير.
علاج سرطان تجويف الأنف:
خيارات لـ علاج سرطان تجويف الأنف تختلف حسب عدة عوامل ، مثل مرحلة السرطان ونوعه وموقعه ، وكذلك عمر المريض وصحته العامة. ثلاثة أشكال قياسية من علاج سرطان تجويف الأنف تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج مساعد (بعد الجراحة) للمساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
غالبًا ما يمكن علاج تجويف الأنف وسرطان الجيوب الأنفية ، خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا.
وصف لخيارات العلاج الأكثر شيوعًا لتجويف الأنف وهي مذكورة أدناه. هناك ثلاثة خيارات علاجية رئيسية هي: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يمكن استخدام أحد هذه العلاجات أو مزيج منها.
جراحة:
قد يكون الاستكشاف الجراحي مطلوبًا لتحديد قابلية التشغيل. تدمير قاعدة الجمجمة (أي الحفرة القحفية الأمامية) ، أو الجيوب الكهفية ، أو عملية الجفن ؛ تسلل الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي. أو نقائل العقدة الليمفاوية غير القابلة للقطع هي موانع نسبية للجراحة. تشمل المناهج الجراحية إجراء حشو مع إزالة الورم الكتلي ، والذي عادة ما يتبعه العلاج الإشعاعي أو استئصال كتلة الفك العلوي. يتم استخدام نهج قحفي وجهي مشترك ، بما في ذلك استئصال أرضية الحفرة القحفية الأمامية بنجاح في مرضى مختارين. تتم إزالة العين في حالة غزو السرطان على نطاق واسع للمحجر. يمكن معالجة العقد الإيجابية سريريًا ، إذا كانت قابلة للاستئصال ، بتسلخ العنق الجذري.
علاج إشعاعي:
يجب أن يتم العلاج الإشعاعي بجرعات عالية لأي احتمال كبير للسيطرة الدائمة. يجب أن يشمل حجم العلاج جميع غار الفك العلوي والجيوب الأنفية النصفية والمناطق المجاورة. يتم استبعاد المدار ومحتوياته إلا في ظل ظروف غير عادية. يجب معالجة الغدد الليمفاوية للرقبة ، عندما تكون محسوسة ، بالتزامن مع علاج سرطانات غار متقدمة. قد يكون هذا غير ضروري للأورام المبكرة.
أثبتت الأدلة المتراكمة ارتفاع معدل حدوث قصور الغدة الدرقية (> 30% - 40%) في المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي الخارجي للغدة الدرقية بأكملها أو الغدة النخامية. يجب النظر في اختبار وظائف الغدة الدرقية للمرضى قبل العلاج وكجزء من متابعة ما بعد العلاج.
أعراض سرطان تجويف الأنف:
غالبًا ما تكون الأعراض المبكرة للسرطان مماثلة للحالات غير السرطانية. تشمل الأعراض المبكرة للسرطان التي تحاكي الحالات الشائعة للجيوب الأنفية ما يلي:
- إحتقان بالأنف– يمكن أن يكون احتقان الأنف الذي لا يزول بعد نزلة برد من أعراض تجويف الأنف أو سرطان الجيوب الأنفية.
- احتقان الجيوب الانفية– يمكن أن يكون صداع الجيوب الأنفية المستمر أو الضغط في إحدى مناطق الجيوب الأنفية من الأعراض المبكرة لسرطان الجيوب الأنفية.
- أنف تنزف من فتحة أنف واحدة
- انسداد فتحة الأنف
- سيلان الأنف على جانب واحد
- فقدان الإحساس– يمكن أن يحدث التنميل أو التنميل في الوجه أو الأسنان بسبب سرطان الجيوب الأنفية ويجب فحصه دائمًا.
- تورم– يمكن أن يكون التورم حول العين أو الأنف علامة لاحقة على الإصابة بسرطان الجيوب الأنفية أو تجويف الأنف. في بعض الأحيان سيظهر التورم على سقف الفم.
- أعراض العين– تعتبر الرؤية المزدوجة أو التمزق المستمر أو جحوظ العين من العلامات التحذيرية الخطيرة.
- نتوء في العنق– إذا انتشر سرطان التجويف الأنفي أو سرطان الجيوب الأنفية إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة ، فقد تكون هذه هي العلامة الأولى.
جراحة سرطان تجويف الأنف:
خلال جراحة سرطان تجويف الأنفيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم السرطاني وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به (تسمى الهامش). طبيب الأورام الجراحي هو طبيب متخصص في علاج السرطان باستخدام الجراحة. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله وترك هوامش سلبية (لا يوجد أثر للسرطان في الأنسجة السليمة). كثيرًا ما تُستخدم الجراحة لإزالة سرطان الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. ومع ذلك ، لا يمكن عادة إزالة السرطان بالكامل ؛ قد تكون العلاجات الإضافية ضرورية.
اعتمادًا على موقع السرطان ومرحلته ونوعه ، قد يحتاج الشخص إلى أكثر من عملية لإزالة السرطان وللمساعدة في استعادة مظهر ووظيفة الأنسجة المصابة. غالبًا ما تنطوي الجراحة على بعض المخاطر بسبب قرب العينين والفم والدماغ والأعصاب والأوعية الدموية المهمة في المنطقة. غالبًا ما يكون الاستئصال القحفي أو جراحة قاعدة الجمجمة ضروريًا في سرطان الجيوب الأنفية ويتطلب تعاونًا وثيقًا بين جراح الأعصاب (أخصائي يعمل على الدماغ والعمود الفقري) وجراح الرأس والرقبة لإزالة الورم تمامًا. يوصى أحيانًا بإجراء عمليات استئصال الفكين (أنواع مختلفة من استئصال الورم الذي يزيل جزءًا أو سقفًا عظميًا للفم بالكامل) لعلاج سرطان الجيوب الأنفية ، وفي بعض الأحيان يكون من الممكن إنقاذ العين من جانب السرطان.
غالبًا ما تسبب الجراحة تورمًا في الوجه والفم والحلق ، مما يجعل التنفس صعبًا ، وفي بعض الأحيان قد يكون فغر القصبة الهوائية (ثقب في القصبة الهوائية) ضروريًا لتسهيل التنفس لبعض الوقت بعد الجراحة.
أنواع سرطان تجويف الأنف:
عدة طبقات من الأنسجة تشكل كل جزء من تجويف أنفي (الأنف) والجيوب الأنفية. تحتوي كل طبقة على العديد من أنواع الخلايا المختلفة. يمكن أن تتطور سرطانات مختلفة من كل نوع من الخلايا. من المهم أن يتعرف الأطباء على النوع لمساعدتهم على تحديد أفضل السبل لعلاج السرطان. يمكن أن تكون أورام التجويف الأنفي والجيوب الأنفية غير سرطانية (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).
سرطانات الخلايا الحرشفية
أكثر من 6 من أصل 10 سرطانات في تجويف الأنف والجيوب الأنفية (60%) هي سرطانات الخلايا الحرشفية. الخلايا الحرشفية هي الخلايا المسطحة التي تشبه الجلد والتي تغطي بطانة الفم والأنف والحنجرة والغدة الدرقية والحلق. السرطان يعني السرطان فقط. لذا فإن سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان يبدأ في هذه الخلايا.
التعافي من جراحة علاج سرطان تجويف الأنف:
يعتمد شفاء المريض على مكان السرطان ونوعه ، ومرحلة السرطان ، والحالة الصحية العامة للمريض. تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين 80-90 في المائة بالنسبة للسرطانات الصغيرة التي لم تنتشر إلى 10-20 في المائة بالنسبة للسرطانات المتقدمة.
ما هي تكلفة جراحة علاج سرطان تجويف الأنف في الهند؟
- سعر الصرف المواتي في الهند وتكلفة خدمات الرعاية الصحية بتكلفة أقل بكثير من تكلفة البلدان الأخرى. إذا كنت قادمًا من دولة غربية مثل الولايات المتحدة أو بريطانيا ، فإن الإجراءات الطبية في الهند ستكلف عمومًا جزءًا بسيطًا من السعر مقارنة بالأسعار في الوطن.
- التكلفة المنخفضة ليست هي المعيار الوحيد ، يبحث المريض عن مخرجات عالية الجودة بتكلفة منخفضة. أثبتت الهند أنها مفيدة جدًا لمثل هؤلاء المرضى لأن تكلفة العلاج منخفضة دون المساس بالجودة.
إزالة الورم الثنائي من تجويف الأنف والجيوب الأنفية في الهند.
الورم الثنائي في جراحة تجويف الأنف والجيوب الأنفية في الهند يُفضل على البلدان المتقدمة الأخرى مثل أوروبا والمملكة المتحدة بسبب خدمات الرعاية الصحية ذات المستوى العالمي والمتقدمة والعالية الجودة المقدمة دون أي قائمة انتظار طويلة لمتابعة وبأسعار أرخص بكثير وبأسعار معقولة. الورم الثنائي في جراحة تجويف الأنف والجيوب الأنفية في الهند تشتهر أيضًا بين شعوب الدول الأجنبية نظرًا لأسعار صرف العملات المواتية للغاية مع الدولار الأمريكي والجنيه الإسترليني واليورو والعملات الأخرى ، وتكلفة تغطية التأمين ضد الأخطاء الطبية للمهنيين الطبيين وتوافر الأدوية عالية الجودة بأسعار أرخص. في الهند ، يمكن للمرء أن يشعر بسهولة وكأنه موطنه لأن الناس في الهند يؤمنون بـ "الوحدة في التنوع" التي تتخطى الحواجز الثقافية بكل الوسائل. ورم بالأنف تتشكل عندما تتطور الخلايا غير الطبيعية في أنسجة الأنف والأنسجة المجاورة للأنف. قد تكون الأورام خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). يعرّف الأطباء الجيوب الأنفية بأنها فراغات مجوفة صغيرة حول الأنف. قد يسبب الورم أعراضًا طفيفة حتى ينتشر خارج الجيوب الأنفية إلى الأنف أو المدار أو الدماغ المحيط. يهدف العلاج إلى إزالة الورم تمامًا واستعادة وظيفة المريض ومظهره قدر الإمكان. على النحو الأمثل ، يشمل ذلك جراح أورام الرأس والرقبة ، وجراح ترميم الأسنان ، وأخصائي تركيبات الأسنان في الوجه والفكين ، وطبيب الأورام بالإشعاع ، وطبيب الأورام ، وأخصائي الأشعة العصبية ، وأخصائي الأمراض ، وجراح الأعصاب ، والمريض. نظرًا لكون الهند دولة نامية ، فإن تكلفة العلاج إلى جانب الرعاية الصحية والعلاج أقل تكلفة نسبيًا مقارنة بالدول المتقدمة. المؤسسات الطبية في الهند لديها عدد هائل من الأطباء والممرضات المؤهلين المدربين تدريباً جيداً على التكنولوجيا المتقدمة والإجراءات عالية الجودة المستخدمة في جراحة ورم ثنائي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. يقدم برنامج رعاية المرضى الدوليين في الهند الدعم للمرضى وأفراد الأسرة البعيدين عن المنزل. يقدم كل المساعدة للمرضى وأفراد أسرهم للتكيف مع البيئة الجديدة وبالتالي يجعل الإجراءات الطبية أسهل قليلاً.
