ما هي الجراحة بدون دم؟
تم اختراع مصطلح أو تقنية "الجراحة بدون دم" من قبل أشهر جراحي العظام في فيينا، أدولف لورينز. استخدم أساليب غير جراحية لعلاج مرضاه. كان شديد الحساسية لحمض الكربوليك الذي كان يستخدم في غرف العمليات مما أجبره فيما بعد على أن يصبح "جراحًا جافًا".
تتضمن الجراحة غير الدموية كلاً من التقنيات والبروتوكولات الطبية الغازية وغير الغازية، ولكن فقدان الدم يكون أقل أو لا شيء أثناء العملية. بعض التقنيات غير الدموية لا تحتاج إلى عمليات نقل دم، أي يتم إجراؤها دون نقل دم خيفي.
هل أنا مرشح للجراحة بدون دم؟
إذا كان الإجراء أو الجراحة المحددة للمريض "قد تحتاج/تحتاج" إلى تقنية حفظ الدم، فهو/هي المرشح المثالي للجراحة بدون دم.
التقنيات والأساليب المستخدمة في الجراحة بدون دم
قبل وأثناء وبعد الجراحة:
لقد أظهرت التقنيات أو الطرق نتائج إيجابية بشكل ملحوظ على الصحة والتي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء. (هذه ليست تجريبية على الإطلاق)
1. يمكن استخدام تقنية الجراحة طفيفة التوغل لتجنب فقدان كمية كبيرة من الدم.
2. مشارط الليزر أو الصوتية لتدمير الورم
3. الجراحة الكهربائية والكي الكهربائي
4. تخدير الضغط الوريدي المركزي المنخفض
5. خياطة الأوعية الدموية
6. سيتم استخدام بدائل الدم مثل Polyheme التي تحمل الأكسجين المصنوع من الهيموجلوبين بدلاً من الدم.
7. يتم استخدام آلة القلب والرئة للدورة الدموية، والتي تعرف أيضًا باسم الدورة الدموية الإضافية للجسم.
8. تقنية جراحة القلب النابض لوقف النزيف بعد الجراحة.
9. تقوم آلة حفظ الخلايا بجمع الدم وإعادته، باختصار، تحافظ على حلقة دوران قريبة دون تخزينه.
10. الضمادات الجراحية والشاش لامتصاص كمية ملحوظة من الدم.
11. تخفيف الدم أثناء العملية الجراحية هو أسلوب للحفاظ على الدم.
12. إنقاذ الدم أثناء العملية لإعادة تدوير الدم.
13. العلاج الإشعاعي بالسايبر نايف وغاما نايف لعلاج الأورام
14.المنظار لإزالة أورام الغدة النخامية.
15. تنظير البطن أو جراحة ثقب المفتاح باستخدام الليزر الجراحي، وارتباط شعاع الأرجون (APC)، والمشرط التوافقي، والشفاط الجراحي بالموجات فوق الصوتية
16. استئصال العدسة لإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء، حيث لا يتم لمس وعاء دموي واحد.
17. الفانونيت والفاكونيت الصغير لعمل شق صغير في العين.
18. الليزك والعدسة داخل العين ورأب القرنية الصفائحي بمساعدة الفيمتو ثانية هي إجراءات غير دموية.
19. الجراحة الروبوتية، والتي تتضمن إجراء شقوق أصغر.
20. التخدير الخافض للضغط لخفض ضغط الدم.
21. تخفيف الدم في بداية الجراحة.
22. الانصمام الانتقائي/العلاج بالانصمام.
23. وضعية معينة للمريض مثل وضعية Trendelenburg تقلل من كمية النزيف.
24. بعض تقنيات التخدير.
25. جراحة التجميد.
26. فصل الدم أي التبرع بالصفائح الدموية والبلازما
قبل الجراحة:
• انخفاض حرارة الجسم المستحث هو أسلوب يبطئ عملية التمثيل الغذائي لدى مرضى فقر الدم، وبالتالي ينخفض الطلب على الأكسجين.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط يتحكم في محتوى الأكسجين ويزيده لدى مرضى فقر الدم.
• للحصول على حجم أقل لعينة الدم، يتم استخدام أنبوب صغير مخصص للأطفال. ومن المعروف أيضا باسم تقنية تجنيب الدم.
بعد الجراحه:
• الصرف الذاتي لاستعادة تصريف الدم بعد العملية الجراحية
• استخدام حقن الإريثروبويتين لزيادة حجم الدم
العلاجات الرئيسية التي تتم باستخدام الجراحة دون دم
- زراعة الرئة: تتضمن هذه الجراحة غير الدموية أسلوبًا جراحيًا يتم إجراؤه بطريقة دقيقة، وتخفيف الدم الطبيعي الحاد، وإنقاذ الخلايا، ودوائر المجازة القلبية الرئوية المنخفضة.
- زراعة الكبد: يتم استبدال الكبد المريض بكبد سليم في جراحة زرع الأعضاء. في الجراحة غير الدموية، يتم استخدام طرق مثل إنقاذ الدم وفصادة الصفائح الدموية ونقل الدم الذاتي. الإريثروبويتين، وهو هرمون بروتين سكري يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء، وبالتالي لا حاجة لنقل الدم. يتم حجب بعض منتجات الدم البشرية، حيث يكون الألبومين استثناءً. بعد إعادة ضخ الطعم الخيفي، يتم استخدام فصادة الصفائح الدموية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية. لا يوجد احتمال للمراضة أو الوفاة باستخدام تقنيات حفظ الدم. هناك حالات يظل فيها المرضى على قيد الحياة لمدة 3 سنوات، بعد زراعة الكبد التقويمية.
- جراحة البنكرياس: يتم إجراء عملية ويبل بدون دم أو إجراء بالمنظار لإزالة الأورام الكيسية أو السرطان.
- جراحة أمراض النساء: من أجل الحد الأدنى من فقدان الدم، ترتبط التقنيات التنظيرية والروبوتية بالجراحة دون دم.
- جراحة الأوعية الدموية: تتضمن جراحة الأوعية الدموية غير الدموية إجراء شقوق صغيرة في جانب الصدر مما يؤدي إلى فقدان كمية أقل من الدم.
- الجراحة العامة: يستخدم الجراح أدوات وتقنيات متخصصة للجراحة العامة.
- رعاية الولادة: الأدوية المضادة للدم لمرضى الأمهات والأطفال.
- جراحة المسالك البولية: يتم إجراء الجراحة الروبوتية لعلاج سرطانات المسالك البولية.
- جراحة السرطان: التقنيات الروبوتية أو الجراحية البسيطة أو الإشعاعية لإزالة الورم أو تقليصه.
- عملية قلب مفتوح: مع جراحة القلب المفتوح بدون دم، هناك معدل أقل بكثير من احتشاء عضلة القلب والنزيف. يتم إجراء عملية تخفيف الدم السوي الطبيعي الحاد لإزالة وتخزين عدة وحدات من الدم في غرفة العمليات قبل الجراحة مباشرة. ممارسة الحفاظ على الدم تقلل من معدلات الإصابة بالأمراض تعتبر تقنية توفير الدم فعالة وآمنة وتؤدي إلى انخفاض معدلات الوفيات والمراضة. يتم إجراء الجراحة غير الدموية لصمام القلب الممزق، والمجازة المفردة، وجراحة ترقيع الشريان التاجي وما إلى ذلك حتى الآن. وهو مفضل أكثر لأن المخاطر المرتبطة بعمليات نقل الدم منخفضة. يتمتع المريض بفترة إقامة أقصر في المستشفى وهو فعال جدًا للرضع والأطفال.
- جراحة الأعصاب المجسمة: تُستخدم تقنيات الإشعاع مثل Cyberknife أو سكين جاما لإزالة الورم أو تقليصه. ليست هناك حاجة للتخدير لأنه يتم التحكم في النظام عن طريق الكمبيوتر.
- جراحة العظام: يتم إصلاح الكتف والكوع والورك والركبة والكاحل والمعصم باستخدام منظار المفصل مما يقلل من فقدان الدم. قبل الجراحة يتم تقييم المرضى لفقر الدم. إذا كانت أقل من ذلك، يتم إعطاء البروكريت والحديد وفيتامين ب12 لتقليل التأثيرات. يتم استخدام إجراء إنقاذ الخلايا لحفظ الدم وإعادة تدويره. تُستخدم العاصبة وحمض الترانيكساميك ومانعات تسرب الفيبرين لتقليل فقدان الدم. قد يستخدم الجراح حمض الترانيكساميك عن طريق الوريد لتقليل فقدان الدم أثناء العملية وبعد العملية الجراحية أثناء تقويم مفاصل استبدال الورك والركبة بالكامل، واستبدال الركبة الجزئي، وعلاج التهاب مفاصل الركبة، وعمليات مراجعة الورك والركبة. هذا الإجراء يقلل من فرص نقل الدم. تعمل التقنية الدقيقة أثناء العملية الجراحية بشكل فعال وآمن لتقليل فقدان الدم. إنقاذ الخلايا هو وسيلة لالتقاط دم المريض وتدويره مرة أخرى أثناء الجراحة. قد يشمل العلاج المحافظ الأدوية المضادة للالتهابات والحقن والعلاج الطبيعي.
- جراحة الأطفال وحديثي الولادة: التخدير الخافضة لضغط الدم، وتقنيات التدخل الجراحي البسيط، والأدوية غير الدموية لجراحة الأطفال.
- علاج سرطان الأطفال: يتم استخدام تقنيات إشعاعية مختلفة مثل Cyberknife أو سكين جاما لإزالة الورم أو تقليصه. ليست هناك حاجة للتخدير لأنه يتم التحكم في النظام عن طريق الكمبيوتر.
- أمراض القلب: تقلل التقنيات الجراحية والتخديرية والدوائية المختلفة من فقدان الدم أثناء جراحة القلب. يقوم أطباء القلب بإجراء اختبارات روتينية مختلفة مثل مخطط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، ومخطط صدى القلب بالتمرين، وقسطرة القلب. تُستخدم أنابيب المختبر ذات الحجم المخصص للأطفال لجمع الدم لإجراء اختبارات معينة. طريقة إنقاذ الخلايا تلتقط دم المريض وتدور مرة أخرى أثناء الجراحة. يتم إعطاء الإريثروبويتين والحديد والفيتامينات لمريض فقر الدم قبل العملية. يمكن تقليل خطر النزيف من خلال إجراءات قسطرة القلب. إن وضع الغمد في الشريان الفخذي في منطقة الفخذ أو في الشريان الكعبري في الرسغ يمكن أن يقلل من فقدان الدم. حتى أن بعض العوامل الدوائية تساعد في تقليل فقدان الدم أثناء العملية الجراحية.
- طب الأنف والأذن والحنجرة: بقي الكي الكهربائي/الجراحة الكهربائية الأداة الجراحية الرئيسية لمعظم الجراحين. الأدوات الجراحية المرقئية تقلل من النزيف ومعالجة الأنسجة.
- جراحة المسالك البولية: بالنسبة لجراحة المسالك البولية بدون دم، يتم استخدام طرق مختلفة مثل الروبوتية والليزر وغيرها من التقنيات طفيفة التوغل لتقليل فقدان الدم إلى الحد الأدنى.
- الجراحة التجميلية والترميمية: في الجراحة التجميلية، الطرق المستخدمة هي أجهزة الكي الكهربائي والمشرط التوافقي، وربط الأوعية الدموية بالخياطة، والمشابك الجراحية، وتستخدم عوامل مضيق الأوعية لتقليل فقدان الدم.
- زراعة الكلى: يستخدم الجراحون تقنية التدخل الجراحي البسيط أو استئصال الكلية بالمنظار لزراعة الكلى. في الجراحة غير الدموية، يتم استخدام طرق مثل تقنيات إنقاذ الدم وحفظه ونقل الدم التلقائي. تتمثل ميزة الجراحة غير الدموية في أنها لا تتطلب أي معدات خاصة، ولها آثار ضارة أقل، وتقلل من كبت المناعة، ومعدلات عدوى أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، ووقت تعافي أسرع.
جراحة الاعصاب:
تعالج جراحة الأعصاب بدون دم:
• الأمراض الخلقية في الدماغ والعمود الفقري
• أورام المخ والعمود الفقري والحبل الشوكي
• تمدد الأوعية الدموية وتشوهات الأوعية الدموية وهي أمراض الأوعية الدموية القاتلة
• التنكس القرصي وأمراض العمود الفقري الأخرى
• ترتيب تقاطع العمود الفقري والقحف الفقري
• أمراض الغدة النخامية
• الصرع أو اضطرابات الحركة
• جلطات الدماغ والنزيف
• نزيف في النخاع الشوكي
• إصابات وأورام الأعصاب الطرفية المختلفة
• ألم العصب الثلاثي التوائم
التقنيات غير الدموية مثل Cyberknife وgamma Knife وX-Knife هي تقنيات جراحة أعصاب دقيقة وغير جراحية وغير مؤلمة وغير دموية تستخدم لإزالة الورم أو تقليصه. ليست هناك حاجة للتخدير لأنه يتم التحكم في النظام عن طريق الكمبيوتر. يتم إجراؤه في العيادات الخارجية. يتم إجراء جراحة الدماغ والعمود الفقري المعقدة من خلال إجراءات ثقب المفتاح. المزايا هي الحد الأدنى من الألم وفقدان الدم، ووقت أقل للشفاء من الجروح والشفاء السريع.
الجراحة بدون دم لشهود يهوه:
يؤمن شهود يهوه بـ "عدم قبول عمليات نقل الدم أو التبرع بها أو تخزينها" "بدمهم أو مكوناته الأساسية" لنقل الدم. وهم أتباع النص المكتوب أو المذكور في أحد مذاهبهم. وهم يعتقدون أن الدم المستخرج نجس فلا يقبل منه.
يمكن الآن لشهود يهوه الذين يرفضون نقل الدم أو يخشون الإصابة بالأمراض عن طريق الدم مثل الإيدز، والتهاب الكبد، والالتهابات وردود فعل الجهاز المناعي أن يشعروا بالارتياح من خلال العمليات الجراحية غير الدموية.
في السنوات الأخيرة، أدخل بعض خبراء الجراحة غير الدموية العديد من التقنيات غير الدموية لهؤلاء المرضى. تعتبر هذه التقنيات مفيدة للعمليات الجراحية الكبرى مثل جراحة القلب المفتوح، أو استبدال مفصل الورك بالكامل، أو جراحة العظام، أو جراحة أورام الدماغ/العمود الفقري لأنها تنطوي على الحد الأدنى من فقدان الدم أثناء العملية.
الإجراءات المسموح بها أو المنتجات المقبولة من قبل شهود يهوه هي:
• تخفيف الدم
• إنقاذ الدم أثناء العملية
• جهاز القلب والرئة
• غسيل الكلى
• رقعة الدم فوق الجافية
• فصادة البلازما
• جل الصفائح الدموية
• السوائل البديلة غير الدموية
• الهيموجلوبين
• الإنترفيرون
• الإنترلوكينات
• عامل الصفائح الدموية 4
• الزلال
• الجلوبيولين
• الراسب البردي
• طاف البردي
• عوامل التخثر مثل العامل الثامن والعامل التاسع
• الإريثروبويتين
• بوليهيم
• هيموبيور
مراكز الجراحة بدون دم في الهند
تُمارس الجراحة بدون دم في مستشفيات مختلفة في جميع أنحاء البلاد. حافظت الهند على معايير الجودة الدولية عندما يتعلق الأمر ببنوك الدم أو إدارتها. تعتبر الجراحة غير الدموية بديلاً لعمليات نقل الدم وحتى لبعض أنواع العدوى المنقولة بالدم. أولئك الذين يخشون الإصابة بالعدوى عن طريق نقل الدم، أو الأشخاص الذين ينتمون إلى شهود يهوه، تتوفر لهم خيارات جراحية طفيفة التوغل في بلدان مختلفة. هذه المراكز مليئة بالتقنيات الأساسية والمتطورة مثل معدات التخدير المتقدمة وأنظمة حفظ الخلايا التي تساعد الجراحين في إجراء جراحة ناجحة بدون دم. الجراحون مؤهلون تأهيلاً عاليًا ولديهم سنوات من الخبرة في إجراء العمليات الجراحية غير الدموية في الهند والخارج. تتضمن إجراءاتهم إجراء شق بسيط أو تقنيات عدم إجراء شق (الجراحة الإشعاعية) حيث يكون هناك خطر أقل لفقد الدم بكمية أكبر. يستخدم المتخصصون في الهند الأدوية أو الفيتامينات لزيادة حجم الدم في الجسم بعد الجراحة. وبالتالي، ليس هناك حاجة لنقل الدم في كثير من الحالات. منذ 10 إلى 15 عامًا، تم إجراء العديد من عمليات زرع الأعضاء دون دم في الهند بأسعار معقولة.
فوائد الجراحة بدون دم في الهند
فوائد الجراحة بدون دم هي:
• الحد الأدنى من فقدان الدم
• مفيد لأولئك الذين لا يقبلون نقل الدم مثل شهود يهوه.
• الحد الأدنى من الندبات
• راحة البال والتعافي بشكل أسرع
• مدة إقامة أقل في المستشفى
• التهابات لا تذكر
• لا يوجد حساسية أو تلوث من الدم
• أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين خضعوا لهذه الجراحة يصابون بعدد قليل جدًا من النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بأولئك الذين يتلقون عمليات نقل الدم
• فعال جداً في زراعة الأعضاء
للمزيد من المعلومات يتصل على : +91 7387617343 بريد إلكتروني : [email protected] الاتصال المباشر على واتس اب : +91 7387617343
[contact-form-7 id=”536″ title=”Contact form 1″]