في العقد الماضي ، كانت نسبة سرطان الثدي المرضى الذين يختارون إزالة ثدي صحي لمنع الإصابة بالسرطان في المستقبل لأكثر من ثلاثة أضعاف خلال 10 سنوات. ومع ذلك ، وفقًا لدراسة جديدة ، فإن الإجراء لم يحسن معدل بقائهم على قيد الحياة. تم نشر النتائج على الإنترنت في حوليات الجراحة في 8 مارس.
تتألف مجموعة الدراسة من 496488 امرأة تم تسجيلهن في الترصد وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) study who had been diagnosed with unilateral (one-sided) invasive سرطان الثدي from 1998 through 2012. The women’s breast السرطانات were staged I to III breast cancer. The researchers compared characteristics and trends over time between women who underwent breast-conserving surgery, unilateral mastectomy, and bilateral mastectomy. They then subjected the data to statistical analysis to examine breast cancer-specific survival and overall survival in women diagnosed from 1998 through 2007, who underwent breast-conserving surgery with radiation (breast-conserving therapy), unilateral mastectomy, or bilateral mastectomy. The data were further analyzed based on age and hormone replacement therapy (HRT) status.
وجد المحققون أنه من بين 496488 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي الغازي من جانب واحد ، خضعت 59.6% لعملية جراحية للحفاظ على الثدي ، وخضعت 33.4% لاستئصال الثدي من جانب واحد ، وخضعت 7.0% لاستئصال الثدي الثنائي. بشكل عام ، زادت نسبة النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الثدي الثنائية من 3.9% في عام 2002 إلى 12.7% في عام 2012. تم إجراء الجراحة الترميمية في 48.3% لمرضى استئصال الثدي الثنائي مقارنة بـ 16.0% فقط لمرضى استئصال الثدي من جانب واحد ؛ ارتفعت معدلات إعادة البناء مع استئصال الثدي الثنائي من 35.3% في عام 2002 إلى 55.4% في عام 2012. عند المقارنة مع العلاج المحافظ على الثدي ، لم يجد الباحثون أي تحسن كبير في البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي أو البقاء على قيد الحياة بشكل عام للنساء اللائي يخضعن لاستئصال الثدي الثنائي ، بغض النظر عن حالة العلاج التعويضي بالهرمونات أو العمر.
استنتج المؤلفون أن استخدام استئصال الثدي الثنائي أكثر من ثلاثة أضعاف خلال فترة الدراسة على الرغم من الأدلة التي تشير إلى عدم وجود فائدة للبقاء على قيد الحياة على الحفاظ على الثدي. أوصوا بضرورة إجراء مزيد من الدراسات حول كيفية تقديم المشورة المثلى للنساء حول الخيارات الجراحية.
