يوصف تضيق العمود الفقري بأنه تضييق المساحات المفتوحة داخل العمود الفقري مما قد يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب التي تنتقل عبر العمود الفقري إلى الذراعين والساقين. تضيق العمود الفقري عادة ما يحدث في منطقة الرقبة وأسفل الظهر. على الرغم من أن تضيق العمود الفقري قد لا يسبب أي علامات أو أعراض لدى عدد قليل من الأشخاص، إلا أن آخرين قد يعانون من ضعف العضلات، والخدر، والوخز، والألم والمشاكل المرتبطة بالأداء الطبيعي للمثانة أو الأمعاء. في أغلب الأحيان تضيق العمود الفقري يحدث بسبب التآكل في منطقة العمود الفقري المرتبطة بهشاشة العظام. يوصي الأطباء غالبًا بالتدخل الجراحي لخلق مساحة إضافية للأعصاب أو الحبل الشوكي في الحالات الشديدة من تضيق العمود الفقري.
علامات وأعراض تضيق العمود الفقري
على الرغم من أن العديد من الأشخاص يظهرون أدلة على تضيق العمود الفقري في الأشعة السينية، إلا أنهم قد لا يعانون من أي علامات أو أعراض. ومع ذلك، عندما تبدأ الأعراض بالظهور، فإنها تبدأ تدريجيًا ولكنها تتفاقم بمرور الوقت. علاوة على ذلك، تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على موقع تضيق العمود الفقري.
المناطق المشتركة لتضيق العمود الفقري
- الفقرات العنقية - يمكن أن يسبب تضيق عنق الرحم الذي يحدث في منطقة الرقبة ضعفًا أو تنميلًا أو وخزًا في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق. في حين أن الوخز في اليد هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا، إلا أن هناك العديد من الأشخاص الذين أبلغوا أيضًا عن مشاكل مرتبطة بالمشي والتوازن. علاوة على ذلك، قد تتأثر أيضًا أعصاب الأمعاء أو المثانة وتؤدي إلى سلس البول.
- العمود الفقري القطني - الأعصاب المضغوطة في منطقة أسفل الظهر العمود الفقري القطني يمكن أن يسبب تشنجًا أو ألمًا في الساقين عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. عادة ما يتم تخفيف هذا الانزعاج عندما ينحني المرضى للأمام أو يجلسون.
لذلك سيكون من المعقول أن يطلب الأشخاص موعدًا مع الطبيب في حالة تعرضهم لضعف مستمر أو تنميل أو ألم في الذراعين أو الساقين أو الظهر.
أسباب تضيق العمود الفقري
على الرغم من أن بعض الأشخاص يولدون بقناة شوكية أصغر، إلا أن معظم حالات تضيق العمود الفقري تحدث عندما يحدث شيء أو آخر لتقليل مقدار المساحة المتوفرة داخل العمود الفقري. أسباب تضيق العمود الفقري قد تشمل بعض ما يلي.
- فرط نمو العظام – يمكن أن يسبب التهاب المفاصل العظمي تلفًا في عظام العمود الفقري مما قد يؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية تنمو في القناة الشوكية. مرض باجيت هو مرض يصيب العظام عادة ما يصيب البالغين ويمكن أن يسبب أيضًا فرط نمو العظام في العمود الفقري.
- الأقراص المنفتقة – تميل الوسائد الناعمة التي تعمل كممتص للصدمات بين الفقرات إلى الجفاف مع تقدمنا في العمر. يمكن أن تسمح الشقوق الموجودة في الأجزاء الخارجية للقرص لبعض المواد الداخلية الناعمة بالهروب والضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.
- الأربطة السميكة – الحبال الصلبة التي تساعد على تماسك عظام العمود الفقري يمكن أن تصبح قاسية وسميكة بمرور الوقت. وفي وقت لاحق، يمكن لهذه الأربطة السميكة أن تنتفخ أيضًا في القناة الشوكية.
- الأورام – يمكن أن تتشكل أورام غير طبيعية أو أورام داخل الحبل الشوكي داخل الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي أو داخل المسافة بين الفقرات والحبل الشوكي.
- إصابات العمود الفقري - يمكن أن تتسبب الصدمات الكبيرة، بما في ذلك حوادث السيارات، في حدوث كسور أو خلع في فقرة واحدة أو أكثر في العمود الفقري. علاوة على ذلك، فإن العظام النازحة من كسور العمود الفقري قد تؤدي أيضًا إلى تلف محتويات القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة المجاورة لموقع العملية بعد جراحة الظهر إلى الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.
مخاطر ومضاعفات تضيق العمود الفقري
معظم الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري تجاوزوا سن 50 عامًا. عادة ما يكون سبب إصابة الشباب بتضيق العمود الفقري مرضًا وراثيًا يؤثر على نمو العظام والعضلات في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من ندرتها، إلا أن حالات تضيق العمود الفقري غير المعالجة قد تتطور لتسبب الحالات التالية.
- ضعف
- خدر
- مشاكل في التوازن
- الشلل
- سلس البول
الاستعداد للموعد الأولي لتضيق العمود الفقري
عندما يشتبه أطباء الأسرة في إصابة أحد المرضى بتضيق العمود الفقري، فقد يحيلونه إلى أطباء أعصاب متخصصين في علاج اضطرابات الجهاز العصبي. يمكن أيضًا إحالة المرضى إلى جراحي العمود الفقري اعتمادًا على شدة الأعراض. ومع ذلك، قبل هذا الموعد الأولي، قد يرغب المرضى في إعداد إجابات لقائمة الأسئلة التالية التي من المرجح أن يتم طرحها أثناء الاستشارة.
- متى لاحظت هذه المشاكل لأول مرة؟
- هل تفاقمت المشكلة مع مرور الوقت؟
- هل سبق أن عانى أحد إخوتك أو والديك من أعراض مشابهة؟
- هل تعاني من أي مشاكل طبية أخرى؟
- ما المكملات الغذائية و/أو الأدوية التي تتناولها بانتظام؟
الأسئلة الأخرى التي يطرحها الأطباء عادة على مرضى تضيق العمود الفقري تشمل ما يلي.
- هل تواجه الألم؟
- أين يقع الألم؟
- هل هناك أي وضعية تخفف من حدة الألم؟
- هل تعاني أيضًا من أي وخز أو تنميل أو ضعف؟
- هل كنت تشعر بالخرق في الآونة الأخيرة؟
- هل تواجه أي صعوبة في التحكم في حركة المثانة أو الأمعاء؟
- ما هي العلاجات التي جربتها بالفعل لهذه المشكلة؟
اختبارات وتشخيص تضيق العمود الفقري
يصعب تشخيص تضيق العمود الفقري لمجرد أن علاماته وأعراضه تشبه إلى حد كبير أعراض العديد من الحالات الأخرى المرتبطة بالعمر. ومع ذلك، قد تكون اختبارات التصوير ضرورية للمساعدة في تحديد السبب الحقيقي للعلامات والأعراض.
اختبارات التصوير الشائعة لتضيق العمود الفقري
- الأشعة السينية – إن استخدام التعرض للأشعة السينية الصغيرة للإشعاع يمكن أن يكشف بشكل فعال عن التغيرات في بنية عظام العمود الفقري، مثل تطور نتوءات العظام التي قد تؤدي في النهاية إلى تضييق المساحة المتاحة داخل القناة الشوكية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي – التصوير بالرنين المغناطيسي – التصوير بالرنين المغناطيسي في معظم الحالات هو اختبار التصوير المفضل لتشخيص تضيق العمود الفقري. بدلاً من الأشعة السينية، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا وموجات الراديو لإنتاج صور مقطعية للعمود الفقري. يمكن لهذا الاختبار أن يكشف بشكل فعال عن تلف الأربطة والأقراص بالإضافة إلى وجود أورام. والأهم من ذلك، أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يُظهر أيضًا الضغط على الأعصاب الشوكية أو الحبل الشوكي.
- تصوير النخاع المقطعي – قد يوصي الأطباء بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب طبية مرتبطة. يجمع هذا الاختبار بشكل مثالي بين صور الأشعة السينية التي يتم التقاطها من عدة زوايا مختلفة لإنتاج صور مقطعية مفصلة لجسم المريض. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في تصوير النخاع المقطعي بعد حقن صبغة التباين. تحدد هذه الصبغة الأعصاب والحبل الشوكي ويمكن أن تكشف بشكل فعال عن الأورام والنتوءات العظمية والأقراص المنفتقة.
العلاج والأدوية لتضيق العمود الفقري
سيختلف نوع العلاج الذي يتلقاه المريض بسبب تضيق العمود الفقري في النهاية اعتمادًا على شدة العلامات والأعراض وموقع تضيق العمود الفقري.
أدوية لتضيق العمود الفقري
يصف الأطباء مجموعة من الأدوية للسيطرة على الألم المرتبط بتضيق العمود الفقري.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمعروفة عمومًا باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم الشائع في التهاب المفاصل العظمي. عدد لا بأس به من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل نابروكسين (أليف) وإيبوبروفين (موترين آي بي، أدفيل) متاحة أيضًا بدون وصفة طبية.
- مرخيات العضلات – يمكن للأدوية مثل سيكلوبنزابرين (Fexmid، Amrix) أن تهدئ بشكل فعال التشنجات العضلية التي تحدث أحيانًا عند مرضى تضيق العمود الفقري.
- مضادات الاكتئاب – كما تم العثور على جرعات ليلية من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين للمساعدة في تخفيف الألم المزمن في حالات تضيق العمود الفقري.
- الأدوية المضادة للنوبات – تُستخدم عادةً بعض الأدوية المضادة للنوبات مثل بريجابالين (ليريكا) وجابابنتين (هوريزانت، جراليز، نيورونتين) لتقليل الألم الناتج عن تلف الأعصاب بين مرضى تضيق العمود الفقري.
- المواد الأفيونية – هذه الأدوية التي تحتوي على مواد مرتبطة بالكودايين مثل الهيدروكودون (زوهيدرو، نوركو) والأوكسيكودون (أوكسيكونتين، بيركوسيت) تشكل عادة عادة.
علاج لتضيق العمود الفقري
من الشائع جدًا أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أقل نشاطًا في محاولة لتقليل الألم الناجم عن هذا المرض. ومع ذلك، فإن هذا سيؤدي في النهاية إلى ضعف العضلات ويمكن أن يؤدي إلى المزيد من الألم. لذلك، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي في نهاية المطاف تعليم التمارين لمرضى تضيق العمود الفقري والتي قد تساعدهم في بناء العوامل البدنية التالية والحفاظ عليها.
- تحسن في التوازن
- الحفاظ على ثبات ومرونة العمود الفقري
- بناء على التحمل والقوة
حقن الستيرويد لتضيق العمود الفقري
قد تتورم الجذور العصبية لمرضى تضيق العمود الفقري وتتهيج في الأماكن التي يتم فيها قرصها بشكل روتيني. يمكن أن يساعد حقن الكورتيكوستيرويدات في هذه المساحة وحول الانقباض بشكل فعال في تقليل الالتهاب وتخفيف بعض الضغط. ومع ذلك، يجب على المرء توخي الحذر لأن حقن الستيرويد لا تعمل مع الجميع، وعلاوة على ذلك، فإن الاستخدام المتكرر لحقن الستيرويد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إضعاف العظام القريبة والأنسجة الضامة. ولذلك، يقترح إعطاء عدد قليل فقط من الحقن في السنة.
التدخل الجراحي لتضيق العمود الفقري
يمكن التفكير في إجراء عملية جراحية لتضيق العمود الفقري عندما تثبت العلاجات الأكثر تحفظًا عدم نجاحها أو عندما تؤدي أعراض المرض إلى تعطيل المريض. ومع ذلك، فإن الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق خلق مساحة أكبر داخل القناة الشوكية بشكل فعال. بعض إجراءات التدخل الجراحي الشائعة لتضيق العمود الفقري مذكورة أدناه.
- استئصال الصفيحة – يقوم هذا الإجراء بإزالة الصفيحة أو الجزء الخلفي من الفقرة المتضررة من تضيق العمود الفقري. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى ربط هذه الفقرة بالفقرات المجاورة بأجهزة معدنية وتطعيم عظمي (المعروف باسم دمج العمود الفقري) وذلك للحفاظ على قوة العمود الفقري.
- بضع الصفيحة الفقرية – تم تصميم هذا الإجراء الجراحي لإزالة جزء فقط من الصفيحة عن طريق حفر ثقب كبير بما يكفي لتخفيف الضغط داخل مكان معين.
- رأب الصفيحة – هذا إجراء جراحي يتم إجراؤه فقط على الفقرات الموجودة في منطقة الرقبة. يهدف إلى فتح مساحة داخل القناة الشوكية عن طريق إنشاء مفصل على الصفيحة. ولهذا الغرض يتم استخدام الأجهزة المعدنية لسد الفجوة في القسم المفتوح من العمود الفقري.
في معظم حالات تضيق العمود الفقري التي تتطلب إجراء عملية جراحية، تساعد هذه التدخلات الجراحية التي تخلق مساحة على تقليل أعراض المرض. ومع ذلك، فإن أعراض بعض المرضى إما تبقى كما هي أو تزداد سوءًا بعد العملية. تشمل المخاطر الجراحية التي تنطوي عليها هذه العمليات العدوى والتدهور العصبي وتجلط الدم في وريد الساق وتمزق الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية لتضيق العمود الفقري
يعد اتباع العلاجات المنزلية مفيدًا أيضًا في إدارة أعراض تضيق العمود الفقري.
- العبوات الساخنة أو الباردة – على وجه الخصوص، يمكن تخفيف بعض الأعراض المرتبطة بتضيق العمود الفقري العنقي عن طريق تطبيق كمادات الحرارة أو الثلج على منطقة الرقبة.
- مسكنات الألم – هذه الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل نابروكسين (أليف) وإيبوبروفين (موترين آي بي، أدفيل) والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم.
- العصي أو المشايات – وبصرف النظر عن توفير الاستقرار لمرضى تضيق العمود الفقري، يمكن لهذه الأجهزة المساعدة أن تساعد بشكل فعال في تخفيف الألم عن طريق السماح للمرضى بالانحناء للأمام أثناء المشي.
- النظام الغذائي والتغذية – سيؤدي التخلص من الوزن الزائد في النهاية إلى تقليل الضغط الحامل الذي يمارس على العمود الفقري القطني.
علاج بأسعار معقولة لتضيق العمود الفقري في الهند
وبصرف النظر عن التدخل الجراحي، فإن إدارة أعراض تضيق العمود الفقري تقطع شوطا طويلا في التعايش مع هذه الحالة الطبية. علاوة على ذلك، يتطلب تضيق العمود الفقري في بعض الأحيان اتباع نهج متعدد التخصصات حتى يكون العلاج فعالاً. وبالتالي فإن العثور على منشأة طبية توفر العديد من الأشياء تحت سقف واحد سيكون مفيدًا للغاية. مع ارتفاع تكاليف خدمات الرعاية الصحية في العالم الغربي، برزت الهند كوجهة سياحية طبية عالمية ممتازة توفر جودة عالية من الإجراءات الطبية بتكاليف منخفضة نسبيًا عما هي عليه في أجزاء أخرى من العالم. هيالته ياترا التي ترتبط بكبار الجراحين وأفضل المستشفيات المعتمدة دوليًا في البلاد هي واحدة من شركات سياحة الرعاية الصحية الأسرع نموًا عالميًا ومقرها في جنوب آسيا وتوفر مجموعة واسعة من الحلول الطبية بأسعار معقولة للمرضى الدوليين. هيالته ياترا خدمات سلسة تبدأ بالمحادثة الهاتفية الأولى، وتستمر لتحديد أفضل طبيب، ومنشأة مستشفى مثالية، والمساعدة في الحصول على تأشيرات طبية، واستقبال حار في المطار عند الوصول، وسفر مريح، وميزانية مريحة أو أماكن إقامة فاخرة، وعلاجات وإجراءات مجدولة دون فترات انتظار وإجازات استشفاء غريبة وفحوصات متابعة وتوديعًا ناجحًا عندما يعود المرضى الأصحاء إلى منازلهم.
الكلمة الرئيسية: علاج تضيق العمود الفقري في الهند، علاج تضيق العمود الفقري والتكلفة في الهند، ما هو أفضل مسكن للألم لتضيق العمود الفقري، علاج تضيق العمود الفقري لدى كبار السن، علاج تضيق العمود الفقري دلهي، ما هي المراحل النهائية لتضيق العمود الفقري؟، l4-l5 علاج تضيق العمود الفقري تضيق العمود الفقري ومشاكل المشي تضيق العمود الفقري الهند تمارين تضيق العمود الفقري
للمزيد من المعلومات يتصل على : +91 7387617343 بريد إلكتروني : [email protected] الاتصال المباشر على واتس اب : +91 7387617343
[contact-form-7 id=”536″ title=”Contact form 1″]