جراحة رأب القضيب بأسعار معقولة في الهند

مع تطور الجراحة التجميلية على مر السنين، رأب القضيب لقد قطعت الإجراءات شوطا طويلا إلى ما هي عليه اليوم. يتم الآن استبدال عنيقات الأنبوب المعقدة متعددة المراحل والتي كانت شائعة سابقًا بلوحات الساعد مع ظهور الجراحة المجهرية. أصبح من الممكن الآن أيضًا إعادة بناء الحشفة بشكل جمالي يلبي الرغبات الجمالية والوظيفية للمرضى. ومع ذلك، لا تزال هناك مضاعفات تمت مواجهتها في الجهود الترميمية والتي تشمل تضيق مجرى البول، وناسور مجرى البول، وفشل السديلة، والمشاكل المرتبطة بالتصلب.

لماذا تخضع لجراحة رأب القضيب

إنه أحد أكثر الأحلام ديمومة في الطب، وذلك لتكرار أو استبدال الأعضاء البشرية التي فقدت بسبب المرض أو الصدمة. ومع ذلك، فقد حظي القضيب، الذي يرمز إلى الرجولة، باهتمام أقل بكثير من الثدي أو القلب أو الكبد أو الكلى، ربما فقط لأنه يمكن للمرء أن يعيش بدون قضيب. سبب آخر محتمل هو أن وظيفة هذا العضو تبدو سحرية تقريبًا من خلال قدرته على الاستجابة للتغيرات في العاطفة والبيئة. علاوة على ذلك، وعلى النقيض من العديد من الأعضاء الأخرى، يبدو أن زرع الجثث أمر ينتهك حرمتها. مع محاولة الجراحة التجميلية استبدال المثل بالمثل، فإن عملية تجميل القضيب الحقيقية تبدو مجرد حلم. ومع ذلك، فإن هذا، على أية حال، لا يقلل من أهمية الجهود المبذولة لإعادة بناء القضيب بشكل مثالي قدر الإمكان باستخدام المواد المتاحة؛ الكمال ليس في الشكل فحسب، بل في الوظيفة أيضًا.

مؤشرات لجراحة رأب القضيب

على الرغم من أن معظم حالات رأب القضيب تتكون في الغالب من تغيير الجنس في هذه الحالات، لا تقتصر مؤشرات هذا الإجراء التجميلي على هذه المجموعة من المرضى على أي حال. بعض المؤشرات الرئيسية لاختيار إجراءات رأب القضيب مذكورة أدناه.

• فقدان القدرة على الكلام
• نقص تنسج القضيب أو Micropenis
• الغياب الخلقي أو نقص التنسج أو التشوه
• المبال التحتاني
• المبال الفوقاني / مجمع المثانة خارج الرحم
• إصابات القلع
• الصدمة المؤلمة
• حوادث المرور على الطرق
• حوادث الآلات الثقيلة المتحركة
• إصابات الانفجار
• إصابات العبوات الناسفة
• إصابات انفجار الألغام
• التشوهات الإجرامية
• بتر القضيب ذاتيًا
• الإصابات التي يسببها الشركاء الجنسيون
• الحروق
• مدمني المخدرات
• المرضى المعوقين عقليا
• الأعضاء التناسلية غامضة
• المتحولين جنسيا من أنثى إلى ذكر
• اضطراب الهوية الجنسية
• الالتهابات
• التهاب الحشفة
• BXO – التهاب الحشفة وجفاف الجلد المسد
• التهاب اللفافة الناخر
• لاروجينيك
• فقدان القضيب بعد استئصال الورم
• الإصابات المتعلقة بالختان

أهداف جراحة رأب القضيب

• يجب أن تكون عملية تجميل القضيب أ إجراء مرحلة واحدة والتي يمكن أيضًا إعادة إنتاجها.
• وينبغي أن تشمل مجرى البول الجديد المختص للسماح للمرضى بالتبول أثناء الوقوف.
• يجب أيضًا أن يعيد بشكل مثالي كلاً من الحساسية المثيرة للشهوة الجنسية واللمس.
• يجب أن يكون حجمها كافيًا لتحمل إدخال المقوي.
• يجب أن تكون النتائج مقبولة من الناحية الجمالية للمرضى.
• يجب أن تسبب إجراءات رأب القضيب الحد الأدنى من الندبات.
• لا ينبغي أن يكون هناك فقدان وظيفي في المنطقة المانحة.

إن إدراك المريض للشكل والوظيفة الطبيعية أمر مهم للغاية. يبحث المرضى عمومًا عن كيس الصفن والحشفة والصلابة والمظهر الجمالي الجذاب أثناء كونهم عراة أو يرتدون ملابس السباحة الضيقة.

تقنيات جراحة رأب القضيب

تم استخدام العديد من التقنيات المختلفة على مر السنين لإعادة بناء القضيب لتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه. مع التقدم في جراحة تجميليةوخاصة مع ظهور جراحة الأوعية الدموية الدقيقة، فإن مستوى الأهداف المتوقعة آخذ في الارتفاع باستمرار. الطرق المختلفة المستخدمة في جراحة رأب القضيب مذكورة أدناه.

• اللوحات ذات الأنماط العشوائية – هذه هي اللوحات البطنية الأنبوبية التي تستخدم لتصنيع القضيب من جديد. وعادةً ما يمر بمراحل متعددة قبل أن يتم تشكيله رسميًا إلى قضيب. على الرغم من استخدامها لسنوات عديدة، إلا أن السديلات ذات النمط العشوائي ترتبط بالبقاء لفترة طويلة في المستشفيات وارتفاع معدلات فشل السديلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النتائج الجمالية والوظيفية هي أيضًا دون المستوى الأمثل. نظرًا لأن معظم مضاعفات هذه التقنية مرتبطة برأب الإحليل، فقد حاول العديد من الجراحين إجراء رأب القضيب ورأب الإحليل باستخدام سديلة جلد البطن وتطعيم المثانة / الغشاء المخاطي الشدقي. على الرغم من أن المضاعفات شائعة إلى حد ما في هذه التقنية، إلا أنها تخلق قضيبًا ذو شكل وحجم معقول.
• اللوحات المعنقة
  • رفرف الفخذ – تم تقديم رفرف الفخذ لأول مرة لـ إعادة بناء القضيب في عام 1978. ومع ذلك، وجد أن نخر الجزء البعيد من السديلة و/أو مضاعفات أخرى قد يحدث في كثير من الحالات. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء لا يتوافق مع الأهداف الحديثة لجراحة رأب القضيب ولكنه قد يلعب دورًا في الحالات التي لا تكون فيها الخيارات المعقدة الأخرى ممكنة على الإطلاق. كما تمت تجربة تعديلات مختلفة على اللوحات الفخذية. من أجل إضافة الصلابة إلى القضيب الجديد، تم الإبلاغ عن تجربة سديلة مركبة تتضمن سديلة جلدية جانبية في الفخذ وعظمة العرف الحرقفي على كامل الطول، استنادًا إلى عنيق منعطف سطحي واستخدام كل من الأوعية الحرقفية السطحية والعميقة من أجل ضمان العظام. في السديلة والجلد الممتد جيد الأوعية الدموية.
  • رفرفة الفخذ الأمامية الجانبية – يُعرف أيضًا باسم ALTF، رفرف الفخذ الأمامي الجانبي هو رفرف حساس لرأب القضيب. يتم خياطة جذع العصب الفخذي الجلدي الجانبي إلى فرع البظر الظهري من العصب الفرجي في هذا الإجراء للإحساس بالرفرف. تم إثبات التمييز في نقطتين بحوالي 2.5 سم بعد ستة أشهر من الجراحة. تم أيضًا إجراء عملية رأب القضيب على مرحلة واحدة باستخدام تقنية ALTF التي تستخدم تصميم أنبوب في أنبوب لرأب الإحليل في المرضى. كما تم أيضًا إجراء عملية إعادة بناء فقدان القضيب الجزئي أو الكامل باستخدام ALTF المعنّق بنجاح علاجات رأب القضيب. ومع ذلك، في جميع الحالات، تم تصميم مجرى البول من خلال أنبوب ضمن نمط أنبوبي. علاوة على ذلك، تم العثور على جميع اللوحات للبقاء على قيد الحياة تماما. تم استعادة استمرارية مجرى البول بشكل فعال في مرحلة واحدة مع نسبة مئوية صغيرة من معدل الناسور في أكثر من نصف الحالات.
  • الجزيرة الموتر اللفافة العريضة – لقد تم إثبات فائدة شريحة TFL Island بشكل مناسب في الغالب في عمليات رأب القضيب المتحولة جنسيًا من أنثى إلى ذكر مع معدلات نجاح جيدة ويوصى بها حاليًا كإجراء رفرفة حسية آمنة تترك ندبات أقل وضوحًا من المتبرع.
• اللوحات الحرة
  • رفرف حر للساعد الشعاعي – لقد أصبح هذا خيارًا أساسيًا لجراحة رأب القضيب لمعظم العمليات الترميمية في جميع أنحاء العالم منذ تقديم تصميم السديلة الصينية باستخدام RFFF في عام 1984. ويعتبر RFFF حاليًا المعيار الذهبي لرأب القضيب بالمقارنة مع السديلات الأخرى. يُستخدم عادةً الجزء الخالي من الشعر من الساعد لإعادة بناء مجرى البول باستخدام تقنية RFFF. يمكن أيضًا تمديد الجزء الإحليلي من السديلة بشكل أقصى على شكل لسان للحشفة بشكل قريب لإعطاء طول إحليلي جديد مناسب للمفاغرة. يتم إجراء رأب القضيب بشكل عام عن طريق رفرف متدحرج في نمط الأنبوب داخل الأنبوب. تتمثل ميزة RFFF في الإمكانية التي يحملها لتخصيص السديلة وفقًا للمتطلبات الفردية، خاصة في المرضى الذكور الذين عانوا من إصابات القلع. ومع ذلك، فإن المشاكل الرئيسية المرتبطة بـ RFFF تشمل العدد الكبير من الناسور البولي الأولي، وشعر الساعد الذي يسبب انسداد مجرى البول، والحاجة إلى تقوية أو بدلة، وتقييد حجم جلد الساعد المتاح والندبة المتبقية في موقع المتبرع بالساعد. يشعر بعض جراحي رأب القضيب أيضًا أن هناك فقدانًا لمحيط القضيب الناتج عن ضمور الأنسجة مما يجعل محيط القضيب غير مرضٍ من الناحية التجميلية للمرضى.
    • موقع الجهات المانحة لـ RFFF – على الرغم من أن هذه تقنية موثوقة للغاية تُستخدم لإنشاء قضيب وكيس صفن بمظهر طبيعي، إلا أنه يتم تحقيق الوظيفة الكاملة من خلال إجراءين على الأقل. يتمكن المرضى من التبول أثناء الوقوف وفي أقصى الحالات يمكنهم أيضًا تجربة الرضا الجنسي. كشفت دراسات المتابعة طويلة المدى عن نتائج جيدة سواء من حيث بقاء السديلة على قيد الحياة أو من حيث الرضا بين المرضى. ومع ذلك، حتى عندما أبلغ معظم المرضى عن رضاهم النفسي والجسدي، يجب إخبارهم بوضوح أن إجراء RFFF نادرًا ما يمكن إكماله في مرحلة واحدة ويواجه معدلات عالية من المضاعفات بما في ذلك حوالي 25 بالمائة من المضاعفات المرتبطة بالسديلة وحوالي 64 بالمائة من المضاعفات المرتبطة إلى جراحة الإحليل.
    • تعديلات RFFF – تتوفر أيضًا تعديلات مختلفة على RFFF. تعتبر السديلة الجاهزة مع التطعيم الأنبوبي تقنية أقل تعقيدًا وقد أدت إلى انخفاض معدلات الإصابة بالناسور. يُذكر أن عملية رأب القضيب RFFF مع التصنيع المسبق لمجرى البول لم تشهد أي تضيق أو ناسور في مجرى البول. على الرغم من أن تصميم RFFF الذي يتضمن مجرى البول في وسط السديلة يحسن الأوعية الدموية للقطعة، إلا أنه يزيل ميزة الجلد الزندي الخالي من الشعر والذي يستخدم عادةً في رأب الإحليل المستخدم في تصميم السديلة الصينية بصرف النظر عن توليد الميل لتطوير تضيق الصماخات. هناك اختلاف آخر في تصميم RFFF يشتمل على مجرى البول العصبي ذو الموقع المركزي والذي يكون متواصلاً مع الحشفة الجديدة. وهذا أيضًا يزيل بشكل مثالي خط الخياطة المعدني المحيطي ومشاكل تضيق الصماخ دون التضحية بطول القضيب.
  • السديلة الحرة للساعد العظمي الجلدي – تم تقديم هذه التقنية في الأصل من أجل إعطاء ميزة رأب القضيب RFFF دون الحاجة إلى أي أدوات تقوية إضافية. أبلغت هذه الطريقة عن حدوث ناسور مجرى البول بنسبة 40 إلى 50 بالمائة وحوالي 20 بالمائة من مشاكل تضيق مجرى البول. تم الإبلاغ عن قدر كبير من مراضة ساعد المتبرع في حوالي 9 بالمائة من الحالات والتي تشمل كسر نصف القطر. ومع ذلك، لم يتم الإبلاغ عن أي كسر في القضيب، وأكثر من 70 بالمائة من الحالات أبلغوا عن وظيفة تقوية ممتازة أثناء الجماع والتي تم توفيرها بواسطة الجزء الشعاعي بما في ذلك السديلة. السديلة العظمية الجلدية للساعد هي عملية تتم على مرحلتين وقد تم وصفها أيضًا بأنها سديلة حسية مسبقة الصنع. وصف الخبراء السديلة الحرة لساعد الزندي كبديل لـ RFFF وذلك للحصول على المزيد من الجلد الذي لا يحتوي على شعر وبالتالي تقليل المشاكل المرتبطة بنمو الشعر في الإحليل العصبي.
  • رفرف حر للذراع الجانبي – تعطي هذه التقنية ميزة الموقع المانح غير الواضح نسبيًا والذي لا يؤثر أيضًا على حجم القضيب الجديد. بما يتوافق مع المفهوم المستخدم في رأب القضيب RFFF على مرحلتين، تتضمن هذه الطريقة مجرى عصبيًا جاهزًا داخل الذراع الجانبي وقد تم وصفه للسماح بالتعايش بين الأطراف الاصطناعية للانتصاب جنبًا إلى جنب مع مجرى البول الوعائي بالكامل. ومع ذلك، يحتاج مرضى LAFF إلى 5 إجراءات على الأقل في المتوسط ​​لإكمال عملية رأب القضيب. علاوة على ذلك، تكون النتائج خالية من المضاعفات في معظم الحالات بعد السنة الأولى التالية للعملية. كما تم العثور على Neophalluses لتحقيق حساسية مثيرة للشهوة الجنسية واللمس بشكل فعال بينما تسمح الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ بالإيلاج أثناء الجماع.
  • الشظية العظمية الجلدية الحرة – تم وصف هذه الطريقة لأول مرة في جراحة رأب القضيب في عام 1993. تكمن المزايا الرئيسية للشظية المعوية الحرة في الصلابة دون الحاجة إلى تقوية إضافية وعنيق وعائي طويل يسمح بمفاغرة السديلة من طرف إلى جانب مع الشريان الفخذي إلى جانب الموقع المانح. الموقع الذي يمكن تغطيته بالجوارب. أظهرت المتابعة طويلة المدى لتقنية رأب القضيب أيضًا نتائج جيدة حيث أثبتت الشظية أنها قابلة للحياة حتى بعد عرض 9 سنوات من إعادة البناء العصبي المؤكد على اللوحات الحسية ومعظم المرضى أبلغوا عن الجماع الجنسي الممتع والنشوة الجنسية. ومع ذلك، فإن تجربة التصفيح الإحليلي للشظية المعوية الحرة لم تكن واعدة جدًا مع ارتفاع معدلات فشل السديلة ومضاعفات مجرى البول.
  • رفرفة حرة للفخذ الأمامي الجانبي – تم وصف تقنية ALTEF بأنها ناجحة مع تناسق شكل القضيب الجديد ونسبة عالية من رضا المرضى. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون السديلة حساسة ويمكن أيضًا زرع طرف اصطناعي للانتصاب بسهولة.
  • رفرف خلفي عريض – LDFF هو إجراء آخر من إجراءات رأب القضيب تم استخدامه بنجاح في كل من الأطفال والبالغين لبناء قضيب بحجم جيد بدون قضيب. يبلغ حجم القضيب الذي يتم إنشاؤه بهذه الطريقة بشكل عام 14 - 18 سم عند البالغين و13 - 16 سم عند الأطفال. يتراوح محيط القضيب الذي يتم تحقيقه باستخدام هذه السديلة عادةً بين 11 - 15 سم عند البالغين و10 - 12 سم عند الأطفال. هذه تقنية موثوقة جدًا لرأب القضيب من حيث بقاء السديلة. من الممكن أيضًا إغلاق المواقع المانحة بشكل أساسي في LDFF في معظم الحالات وتكون الندبات في مكان مخفي. يتم إجراء عملية رأب الإحليل عمومًا في مرحلة لاحقة من LDFF باستخدام الغشاء المخاطي الشدقي. على الرغم من أنه يمكن استخدام بدلة قضيبية قابلة للنفخ في LDFF، إلا أن هناك ميزة خاصة لإعادة تعصيب LDFF حيث يوفر العصب الصدري الظهري المفاغر مع العصب الحرقفي الأربي القدرة على تحقيق ما يسمى "الانتصاب المتناقض" للنشاط الجنسي عندما ينقبض المريض طوعًا. العضلات وبالتالي تجنب أي استخدام للتقوية.
  • رفرف كتفي الحرة – تم وصف هذه التقنية لإعادة بناء القضيب لأول مرة في عام 2003. وقد وجد أن جميع جراحات السديلة الكتفية المجانية تظل قابلة للحياة بعد العملية الجراحية على مدى فترة متابعة مدتها 5 سنوات. ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات ناسور مجرى البول أو تضيق أو التهاب الأطراف الاصطناعية أو النتوء. يوصى بإجراء جراحة رأب القضيب باستخدام السديلة الكتفية المجانية كتقنية مثالية تحقق مظهرًا ووظيفة مُرضيين لإعادة بناء القضيب بسبب إمدادات الدم الموثوقة وكمية كافية من الأنسجة والمراضة المقبولة في موقع المتبرع.

جراحة رأب الإحليل

كانت المحاولات السابقة لعملية رأب القضيب موجهة فقط نحو إعادة بناء شكل العضو التناسلي الذكري وتمت إضافة إعادة بناء مجرى البول لاحقًا كهدف ثانوي. نظرًا لأن بناء مجرى البول العصبي أدى في كثير من الأحيان إلى تضيقات ونواسير، فقد تخلى بعض الجراحين عن المحاولات التقدمية. لقد تم تحسين فهم متطلبات المريض وأدرجت عملية رأب الإحليل في النهاية كهدف أساسي لعملية رأب القضيب. وقد تم فيما بعد وصف تقنيات مختلفة لإعادة بناء مجرى البول. تم استخدام التصنيع المسبق أو التصفيح المسبق أو الأنبوب داخل الأنبوب أو حتى اللوحات المنفصلة بنجاح لإعادة بناء مجرى البول المتدلي. تم وصف السديلات المهبلية أو الشفوية المحلية، والسديلات المنفصلة، ​​والطعوم الجلدية أو المخاطية الحرة، ومكون الإحليل الطويل للغاية في سديلة رأب القضيب لإعادة بناء مجرى البول الثابت. ومع ذلك، تم تحقيق نتائج محسنة باستخدام تقنيات التصفيح المسبق، ولكن وجد أنها تزيد من عدد المراحل المطلوبة لإكمال إجراءات رأب القضيب.

جراحة تجميل اللمعان

إعادة بناء حشفة القضيب أصبح الآن جزءًا مهمًا من رغبات مريض تجميل القضيب في الحصول على قضيب طبيعي وجمالي المظهر. هذا هو الإجراء الذي يتضمن رفع سديلة جلدية محيطية لإزالة الظهارة عند مستوى الحافة الإكليلية المقترحة والتي يتم لفها لاحقًا بينما يتم خياطة الحافة الحرة للسديلة إلى قاعدتها الخاصة من أجل تشكيل حافة. بعد ذلك، يتم تغطية المنطقة الخام بالتطعيم. إن التطعيم الجلدي ذو السمك المقسم قادر على إنتاج تلم إكليلي ذو مظهر طبيعي أكثر مما يمكن أن ينتج عن التطعيم الجلدي كامل السمك. على الرغم من أنها توفر أفضل النتائج، فقد تم اعتبار هذه التقنية طريقة مثالية لبناء التلال التاجية والتلم.

مخاطر ومضاعفات جراحة رأب القضيب

تعتبر واحدة من أكثر إجراءات إعادة البناء تعقيدًا والتي يُطلب من جراحي التجميل القيام بها، وتتضمن عملية رأب القضيب الكاملة تكرار شكل ووظيفة القضيب وهو فريد حقًا. إلى جانب هذه الحقيقة، توفر المواد دون المستوى الأمثل والتراكب العاطفي المرتبط بإعادة بناء القضيب، فإن هذه المهمة تتحمل مسؤولية جبارة لجراحي التجميل. لذلك، ليس من المستغرب أن تكون عملية إعادة بناء القضيب محفوفة بعدد كبير من المضاعفات. على الرغم من أن بقاء السديلة ومظهرها هو في المقام الأول الشرط الأول لإعادة بناء القضيب بنجاح، إلا أنها أيضًا الوظيفة البولية والجنسية، والتي ستحدد في النهاية النجاح أو الفشل.

• التوقعات الواقعية من إعادة بناء رأب القضيب – من المهم أن يتم تقديم المشورة للمرضى وفهمهم لما يجب أن يتوقعوه وما لا يتوقعونه من نتائج جراحة رأب القضيب. في الحالات التي تفشل فيها عملية رأب القضيب، في معظم الأحيان تكون الأنسجة المحلية للمريض هي التي تكون أكثر ندوبًا من ذي قبل، وبالتالي يحد من نطاق أي محاولات جديرة بالاهتمام في المستقبل. علاوة على ذلك، فإن الإجراءات البديلة هي مجرد قوارب نجاة لا يمكنها أبدًا تقديم نتائج مماثلة كما كان متوقعًا من الاختيار الأول للإجراء. يجب أيضًا التأكيد على هذه النقطة ومناقشتها مع المريض قبل موافقة الجراح على إجراء عملية إعادة بناء القضيب.
  • فشل الرفرف – زادت معدلات البقاء على قيد الحياة للسديلة الحرة تدريجيًا إلى 98 بالمائة، بينما نادرًا ما تظهر السديلات العنيقة أي خسارة كاملة للسديلة. ومع ذلك، فإن بقاء السديلة على قيد الحياة له أهمية قصوى حيث أن الخسارة الجزئية قد تؤدي إلى ناسور مجرى البول، وانكشاف الغرسة، والعدوى، وتجلط الدم مما يؤدي في النهاية إلى فقدان السديلة بالكامل. سجلت السديلة الظهرية العريضة والذراع الجانبية والساعد الكعبري أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة من بين إجراءات السديلة الحرة الأكثر شيوعًا. تظهر معدلات فشل السديلة الجزئية والكلية بشكل شائع في إجراءات رأب الشظية العظمية الجلدية الحرة مقارنة بالسديلات الأخرى. تتمتع جراحة رأب القضيب ALTF بمعدلات بقاء مذهلة بين السديلات العنيقية مع ميزة إضافية تتمثل في موقع المتبرع المخفي مع تجنب الحاجة إلى الإعداد الجراحي المجهري.
  • ناسور الإحليل – تُظهر السديلات البطنية فوق العانة معدلًا مرتفعًا للناسور يصل إلى 55 بالمائة تقريبًا، بينما أبلغت إجراءات رأب القضيب RFFF عن معدلات ناسور تتراوح بين 22 - 68 بالمائة. تم العثور على هذه النواسير لتكون أكثر شيوعا حيث يقع مفاغرة مجرى البول بشكل قريب. ومع ذلك، تنخفض معدلات الإصابة بالنواسير عند استخدام السديلات المحلية لرأب الإحليل في حالات تغيير الجنس، بالإضافة إلى إجراءات رأب القضيب RFFF. تنطبق هذه الأرقام الإحصائية أيضًا على إجراءات رأب القضيب OCRFFF. تتراوح معدلات الإصابة بالناسور في إجراءات رأب القضيب OCFF مسبقًا بين 15 إلى 22 بالمائة. من المثير للدهشة أن السديلات العنقية مثل ALTF والسديلات الممتدّة في منطقة الفخذ لديها أدنى معدلات للناسور تبلغ حوالي 10 بالمائة.
  • الإحليل تضيق - تتمتع إجراءات رأب القضيب مع السديلة البطنية فوق العانة بأعلى معدلات تضيق مجرى البول بحوالي 64 بالمائة. تتراوح معدلات تضيق OCFF أو RFFF بين 17 -31 بالمائة مع تحرك الإجراءات المرتبطة بـ OCFF نحو النطاق الأعلى. تكون معدلات تضيق الإحليل أقل بكثير في حالات رأب الإحليل RFFF (2.56٪) أو حالات رأب القضيب الممتد عنيق الفخذ (4.15٪) والتي تشبه إلى حد كبير معدلات ناسور الإحليل. يبلغ متوسط ​​طول التضيق بشكل عام حوالي 3.5 سم. تشمل مواقع التضيق عادةً المفاغرة (الأكثر شيوعًا)، والإحليل القضيبي، والصماخ، والجزء الثابت وفي مواقع متعددة. تشمل الأشكال المختلفة من رأب الإحليل التي تستخدم عادةً كعلاج لتضيقات الإحليل بعد عمليات إعادة بناء القضيب، رأب الإحليل على مرحلتين، رأب الإحليل ذو السديلة العنيقية، رأب الإحليل بالكسب غير المشروع الحر، الاستئصال والمفاغرة الأولية، مبدأ هاينكن-ميكوليتش، بضع اللحم وبضع العجان بعد إعادة بناء الإحليل. إن الشق بالمنظار هو أيضًا الأسلوب الموصى به لتضيقات الإحليل الأقصر أو الأقل من 3 سم. تبلغ معدلات تكرار التضيق بعد العلاجات المختلفة حوالي 61.9 بالمائة.
  • المضاعفات المرتبطة بالتصلب – يعد الجمع بين مجرى البول الجديد تمامًا أثناء محاولة تحقيق قضيب عصبي صلب بما فيه الكفاية والذي يسمح بالاتصال الجنسي مهمة شاقة. يمكن تحقيق الصلابة في القضيب الجديد عن طريق زرع أنسجة ذاتية لاستخدامها كمقويات، أو عن طريق استخدام أدوات تقوية خارجية أو عن طريق زرع بدلة قابلة للنفخ أو شبه صلبة. تشتمل الأنسجة الذاتية عمومًا على الغضروف والطعوم الضلعية التي تكون محرجة أحيانًا بسبب إبقاء القضيب بشكل دائم في حالة شبه صلبة، كما أنها في بعض الأحيان معقدة بسبب الكسر والارتشاف وحتى العدوى والقذف. علاوة على ذلك، ترتبط الأطراف الاصطناعية أيضًا بمعدلات عالية من العدوى والقذف. تم العثور على ما يقرب من 30 بالمائة من الأعضاء الجديدة التي يتم إدخالها مع الغرسات لتطوير مضاعفات مرتبطة بالزرع في شكل عدوى أو فشل الجهاز والتي تتطلب في النهاية معدلات عالية لإزالة الغرسات.

تجنب المضاعفات الكبرى

ومع ذلك، فإن إجراءات رأب القضيب ليس لها مؤشرات واضحة ولا يوجد بها مجموعة متجانسة من المرضى. حتى قرار استخدام سديلة معينة لا يمكن أن يعتمد على معدلات بقاء السديلة والنتائج الوظيفية وحدها. يمكن أن تؤثر أيضًا الإشارة إلى تغيير الجنس أو الفقدان على اختيار السديلة حيث أن الموقع المتبرع بالساعد المرئي يمكن أن يوصم الأفراد المتحولين جنسيًا. يُنصح جراحو التجميل الذين يبدأون عمليات إعادة البناء الصعبة هذه بالتدرب مع الخبراء قبل اختيار تقنية معينة. الساعد الكعبري الذي يصور تشريحًا موثوقًا به، وسويقة طويلة ذات عيار جيد للأوعية الدموية وجلد حساس مرن يجب اعتباره في المقام الأول الخيار الأول للعلاج لمعظم المؤشرات. لقد كان هذا هو المعيار الذهبي لإجراءات رأب القضيب والعديد من التعديلات الأخرى إلى جانب هذا يمكن أن تكون مفيدة جدًا في مواقف معينة. كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة بالسديلة مرتفعة جدًا أيضًا باستخدام هذه التقنية باستثناء النواسير والتضيقات الطبيعية الحاملة للشعر والتي تعتبر شائعة جدًا. علاوة على ذلك، فإن رؤية الموقع المانح تعد أيضًا عيبًا خطيرًا. الخيارات الأخرى التي تجد استخدامًا كبيرًا هي ALTF المسنن الذي يوفر كمية كبيرة من الجلد. علاوة على ذلك، فإن الموقع المانح يكون أيضًا مخفيًا بشكل جيد ومن غير المحتمل أن يحدث فقدان كامل للسديلة نظرًا لأنها عبارة عن سديلة معنقة. عادة ما يكون هذا سميكًا ولكن يمكن أيضًا تخفيفه بنجاح عن طريق شفط الدهون. ومع ذلك، فإن التعافي الحسي في تقنية رأب القضيب هذه يكون أقل عند مقارنته بسديلة الساعد الشعاعية.

• تجنب المعدلات المرتفعة للنواسير والتضيقات الإحليلية – ترتبط المعدلات المرتفعة المستمرة لتضيقات الإحليل والنواسير بعدد من العوامل. أولاً، قد يكون الجزء الإحليلي من السديلة هو الذي قد يكون بعيدًا عن عنيقه وبالتالي قد يكون أقل توعويًا. ثانيًا، قد يكون طول الجزء الإحليلي محدودًا بسبب الأبعاد الكلية للسديلة، وبالتالي قد يكون غير مناسب لمفاغرة مجرى البول الخالية من التوتر. أخيرًا، كما أن معظم السديلات تأتي من أجزاء تحمل الشعر في الجسم، فإن نمو الشعر داخل مجرى البول يمكن أن يعيق تدفق البول ويؤدي إلى مضاعفات. يعتمد تقليل هذه المضاعفات إلى حد كبير على التقنية التي سيستخدمها الجراح. حتى عندما يكون من غير المناسب التعميم، فقد وجد أن الإجراءات ذات المرحلتين لديها معدلات مضاعفات أقل من إجراءات رأب القضيب ذات المرحلة الواحدة. ومع ذلك، في حالات محددة، فإن التصفيح المسبق باستخدام طعم كامل السمك سيقلل بشكل كبير من معدل مضاعفات إعادة بناء القضيب.

اختتام عملية تجميل القضيب الناجحة

إن تطوير تقنيات رأب القضيب قد توازي بشكل فعال تطور الجراحة التجميلية، سواء من حيث الشعبية أو التطبيق العملي. تم اتباع اللوحات المعنقة الأنبوبية بشكل معقول بواسطة RFFF باعتبارها التقنية القياسية لرأب القضيب. علاوة على ذلك، فإن البديل العظمي الجلدي لسدائل الساعد وOCFF يحمل العديد من الوعود بما في ذلك وظيفة الكل مقابل واحد وواحد للجميع المقدمة في سديلة واحدة. تم إدخال الهياكل المسبقة والتصفيحات المسبقة لاحقًا من أجل تقليل معدلات مضاعفات مجرى البول. كما تم إدخال لفة من الأطراف الاصطناعية المقوية للمساعدة في الانتصاب أثناء الجماع. ومع ذلك، فالحقيقة هي أن طريقة RFFF صمدت أمام اختبار الزمن ولا تزال تقدم تقنية أحادية المرحلة لإعادة بناء القضيب بالكامل.

النتيجة النهائية لعملية رأب القضيب الشعاعي الحر في مرحلة واحدة

لقد تم تحدي المساحة غير المتنازع عليها للعديد من اللوحات الحرة التقليدية بشكل فعال جراحة زرع القضيب مع ظهور اللوحات المثقوبة. وبالمثل، فإن إدخال ALTF في شكل عنيق حساس بدأ فجأة في استبدال RFFF كأفضل خيار لإعادة بناء القضيب. الميزة الرئيسية لهذه التقنية الجديدة هي أن الموقع المانح مخفي بشكل جيد داخل الملابس اليومية مع عدم الحاجة إلى خبرة الأوعية الدموية الدقيقة المطلوبة من الجراح. في وقت سابق، نظرًا لأنه لم يكن من المتوقع أخذ أي حساسية في القضيب في الاعتبار، لم يتم استخدام أي أدوات تقوية في اللوحات المسننة حيث كان يُنظر إليها على أنها تقنيات تتميز بمؤشرات قليلة لرأب القضيب. ومع ذلك، فقد تغيرت الأمور وأثبت ALTF المعصب أنه اقتراح عملي وأثبت أيضًا أنه يحل بشكل فعال مشكلة احتباس المقوي.

استفد من جراحة رأب القضيب بأسعار معقولة في الهند مع HealthYatra

عندما ترتفع تكلفة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، وخاصة في الدول الغربية المتقدمة، برزت الهند كبديل مثالي يوفر إجراءات طبية ممتازة الجودة وبتكاليف معقولة للمريض الدولي. البنية التحتية للرعاية الصحية في الهند يمكن مقارنتها بالأفضل في العالم وتتكون من أطباء وجراحين ذوي سمعة طيبة عالميًا يقومون بجميع أنواع الإجراءات في مرافق المستشفيات المعتمدة دوليًا. هيالته ياترا هي واحدة من أسرع شركات السياحة الطبية نموًا ومقرها في جنوب آسيا وتقدم مجموعة واسعة من حلول الرعاية الصحية منخفضة التكلفة بما في ذلك العمليات الجراحية التجميلية مثل رأب القضيب للأشخاص الراغبين في البحث عن علاجات طبية بعيدًا عن وطنهم. تبدأ الخدمات السلسة التي تقدمها هذه الشركة بالمحادثة الهاتفية الأولى وتنتقل إلى تحديد أفضل طبيب ومستشفى مثالي حسب متطلبات المريض. تشمل الخدمات الأخرى التي تقدمها HealthYatra المساعدة في الحصول على تأشيرات طبية للمريض وشريكه، والاستقبال الحار في المطار عند الوصول، ووسائل النقل المحلية المريحة، وخيارات الإقامة المريحة بما في ذلك الشقق الاقتصادية أو الفاخرة أو المخدومة، والمواعيد المحددة فيما يتعلق بالاختبارات والإجراءات الطبية. مع الأطباء والجراحين، خيار الاستفادة من إجازات الاستشفاء الغريبة بتكاليف معقولة، وفحوصات التقييم والمتابعة، وتوديع ناجح في المطار عندما يعود المرضى إلى وطنهم.

الكلمات المفتاحية: جراحة رأب القضيب في الهند، تكلفة رأب القضيب في الهند 2024، أفضل جراح رأب القضيب في العالم، تكلفة رأب القضيب في الهند، تكلفة جراحة رأب القضيب، أفضل جراح لرأب القضيب، جراحة الطول والمقاس في الهند، جراحة القضيب في الهند، جراحة تكبير القضيب الدائمة بالقرب مني، تكلفة جراحة رأب القضيب في الهند، أفضل جراح رأب القضيب في العالم، أفضل جراح رأب القضيب في الهند، تكلفة جراحة محيط الجسم بالقرب مني، تكلفة جراحة penuma، جراحة تكبير الذكور الدائمة بالقرب مني، تكلفة رأب القضيب في الهند، تكلفة جراحة الرباط المعلق، القضيب جراحة تكبير الهند، تكلفة جراحة تكبير القضيب مومباي، جراحة الطول والمقاس في الهند، جراحة تكبير الذكور الدائمة بالقرب مني، تكلفة جراحة رأب القضيب في الهند، تكلفة جراحة تكبير القضيب دلهي، جراحة penuma في الهند، تكلفة تعزيز مقاس حمض الهيالورونيك في الهند، القضيب جراحة