تكلفة إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي ووضع الدعامات بأسعار معقولة في الهند

• • ملخص
  • المخاطر والمضاعفات
  • الاستعدادات
  • إجراء
  • الرعاية اللاحقة
  • خاتمة
  • اتصال

على الرغم من أن رأب الأوعية الدموية بالبالون هو إجراء أقل تدخلاً مصممًا لفتح الشرايين المسدودة من عملية تحويل مسار الشريان التاجي، إلا أنه لا يزال يحمل قدرًا من المخاطر. تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا للرأب الوعائي بالبالون ما يلي.

• عودة التضيق أو إعادة تضييق الشريان – وُجد أن عودة التضيق تحدث في حوالي 30 بالمائة من الحالات التي يتم فيها إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون بمفرده دون وضع دعامات. في الواقع، تم تطوير الدعامات في الأصل من أجل تقليل حالات عودة التضيق. علاوة على ذلك، وجد أن الدعامات المعدنية المكشوفة تقلل من فرص عودة التضيق في حوالي 20 بالمائة من الحالات، كما أن استخدام الدعامات المحملة بالدواء يقلل من خطر عودة التضيق إلى حوالي 10 بالمائة من حالات رأب الأوعية الدموية بالبالون.
• جلطات الدم - في بعض الأحيان يتم العثور على جلطات دموية تتشكل داخل الدعامات حتى بعد الخضوع لإجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. يمكن أيضًا أن تؤدي جلطات الدم هذه في بعض الأحيان إلى إغلاق الشريان وتسبب النوبات القلبية. لذلك من المهم للمرضى تناول الأسبرين أو براسوغريل (إيفينت) أو كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو بعض الأدوية الأخرى التي تساعد على تقليل خطر التسبب في جلطات الدم كما هو الحال مع الأدوية الموصوفة لتقليل فرص تكوين جلطات الدم داخل الدعامات. ومع ذلك، يجب على المرضى استشارة الأطباء حول المدة التي يحتاجون فيها إلى تناول هذه الأدوية. علاوة على ذلك، يُنصح المرضى بعدم التوقف عن تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.
• نزيف - قد يعاني بعض مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي من نزيف في الذراعين أو الساقين حيث تم إدخال القسطرة. في أغلب الأحيان، يؤدي ذلك إلى كدمات فقط، ولكن في بعض الأحيان يحدث نزيف خطير وقد يتطلب نقل الدم أو بعض الإجراءات الجراحية الأخرى.

تشمل الأنواع الأخرى من المخاطر النادرة للرأب الوعائي بالبالون ما يلي.

• نوبة قلبية - على الرغم من ندرته، قد يتعرض عدد قليل من مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون لنوبات قلبية أثناء العملية الجراحية.
• الأضرار التي لحقت الشريان التاجي – قد يتم أيضًا تمزق الشرايين التاجية أو تمزقها أو تشريحها أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. علاوة على ذلك، قد يتطلب هذا النوع من المضاعفات علاجًا جراحيًا طارئًا.
• سكتة دماغية - يمكن أن تحدث السكتات الدماغية في حالة تفكك اللويحات عند تمرير القسطرة عبر الشريان الأورطي أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. يمكن أن تتشكل جلطات الدم أيضًا داخل القسطرة وتنتقل إلى الدماغ أثناء تفككها. ومع ذلك، فإن السكتة الدماغية هي من المضاعفات النادرة للغاية لرأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي. علاوة على ذلك، يتم استخدام مخففات الدم بشكل شائع أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون لتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية.
• مشاكل في الكلى - يمكن أن تتسبب الأصباغ المستخدمة أثناء إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون ووضع الدعامة في تلف الكلى، خاصة بين الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الكلى. لذلك، غالبًا ما يتخذ الأطباء خطوات لمحاولة حماية الكلى عن طريق الحد من كمية صبغة التباين للتأكد من أن المرضى المعرضين لخطر متزايد يحصلون على رطوبة جيدة أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون.
• إيقاعات القلب غير الطبيعية – في بعض الأحيان قد ينبض قلب المريض ببطء شديد أو بسرعة كبيرة جدًا أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. عادة ما تكون هذه المشاكل المتعلقة بنبضات القلب قصيرة الأجل، ولكن في بعض الحالات قد تتطلب أدوية أو ترتيبًا مؤقتًا لجهاز تنظيم ضربات القلب.

التحضير لقسطرة البالون

سيقوم الأطباء دائمًا بمراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني قبل إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. سيقومون أيضًا بإجراء اختبار تصوير يسمى الشريان التاجي تصوير الأوعية الدموية من أجل معرفة ما إذا كان يمكن علاج الانسداد بشكل فعال عن طريق رأب الأوعية الدموية بالبالون. تساعد صور الأوعية التاجية الأطباء أيضًا على تحديد ما إذا كانت شرايين القلب ضيقة أو مسدودة. يتم أيضًا حقن الصبغة السائلة في شرايين القلب من خلال القسطرة. القسطرة عبارة عن أنابيب طويلة ورفيعة يتم تغذيتها عبر شريان من الرسغ أو الذراع أو الفخذ وتنتقل إلى شرايين القلب. عندما تملأ الأصباغ الشرايين، تصبح مرئية في الفيديو والأشعة السينية حتى يتمكن الأطباء من رؤية مكان انسداد الشرايين. في حالة اكتشاف الأطباء انسدادًا أثناء تصوير الأوعية التاجية، فمن الممكن أن يقرروا إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون وإجراءات الدعامة فورًا بعد تصوير الأوعية التاجية بينما لا يزال القلب خاضعًا للقسطرة. سيتلقى مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون أيضًا تعليمات حول تعليمات الشرب والأكل قبل الخضوع لهذا الإجراء. عادةً، سيتعين عليهم التوقف عن الشرب والأكل قبل حوالي 6 إلى 8 ساعات من الموعد المحدد لإجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. ومع ذلك، قد تختلف الاستعدادات إذا كان المريض يقيم بالفعل في المستشفى قبل بدء الإجراء.

الاختبارات والإجراءات قبل إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون

سواء تم تحديد موعد مسبق لرأب الأوعية الدموية بالبالون أو تم إجراؤه كإجراء طارئ، فمن المرجح أن يخضع المرضى لبعض الاختبارات الروتينية قبل الجراحة، بما في ذلك مخطط كهربية القلب والأشعة السينية للصدر واختبارات الدم. يجب على مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون أيضًا مراعاة التعليمات التالية في الليلة السابقة لإجراء العملية.

• يجب على مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بتعديل الأدوية الحالية قبل الخضوع لهذا الإجراء. قد يطلب الأطباء أيضًا من المرضى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء رأب الأوعية الدموية، مثل بعض الأدوية لمرضى السكري.
• يجب على المرضى جمع جميع الأدوية التي يحتاجون إلى أخذها معهم إلى المستشفى، بما في ذلك النتروجليسرين إذا كانوا يتناولونها.
• يجب على المرضى التأكد من تناول الأدوية المعتمدة فقط مع رشفات صغيرة من الماء.
• يجب أيضًا على مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون التأكد من قيام شخص ما بإعادتهم إلى المنزل بعد الخروج من المستشفى. عادةً ما يتطلب رأب الأوعية الدموية بالبالون الإقامة لليلة واحدة فقط في المستشفى، لكن المرضى لن يتمكنوا من العودة إلى المنزل في اليوم التالي.

إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون والدعامات

لا يحتاج جسم المريض إلى أن يكون مفتوحًا أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون، باستثناء شق صغير جدًا في الجلد فوق وعاء دموي موجود في الرسغ أو الذراع أو الساق يتم من خلاله إدخال أنبوب صغير ورفيع (قسطرة) كمقدمة لإجراء العملية. الإجراء. يمكن أن يستغرق إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون ما بين 30 دقيقة إلى عدة ساعات اعتمادًا على صعوبة وعدد الانسدادات التي يجب إزالتها وما إذا كانت هناك أي مضاعفات قد تنشأ أثناء العملية. يتم إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون عادةً بواسطة أخصائيي القلب (طبيب القلب) جنبًا إلى جنب مع فريق من فنيي وممرضات القلب والأوعية الدموية المتخصصين في غرف عمليات خاصة تسمى مختبر قسطرة القلب أو مختبر القسطرة.

التحضير لإجراء قسطرة البالون

عادة ما يتم إجراء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون من خلال الشريان الفخذي الموجود في منطقة الفخذ. يتم أيضًا إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون بشكل أقل شيوعًا باستخدام شريان يقع في منطقة المعصم أو الذراع. يتم تجهيز هذه المنطقة بمحلول مطهر ويتم وضع قطعة قماش معقمة على جسم المريض. يتم بعد ذلك حقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها. يتم بعد ذلك وضع وسادات كهربائية صغيرة على صدر المريض لمراقبة القلب أثناء العملية. لا يلزم التخدير العام لإجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. ومع ذلك، سيحصل المرضى على السوائل والأدوية للاسترخاء ومضادات التخثر من خلال القسطرة الوريدية.

أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون

• يتم استخدام إبرة صغيرة للوصول إلى شريان في الذراع أو الساق بعد تخدير الموقع أثناء عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون. ولهذا الغرض، يتم إجراء قطع صغير في الجلد فوق الشريان.
• سيقوم الأطباء الآن بعد ذلك بإدخال سلك توجيه رفيع يتبعه قسطرة في الشريان والذي سيتم بعد ذلك تمريره من منطقة الشق إلى موقع الانسداد في قلب المريض.
• قد يشعر المرضى بالضغط في المنطقة التي يتم إدخال القسطرة فيها، لكن هذا سيكون محتملاً وليس ألماً حاداً. ومع ذلك، يجب على المرضى إخبار الأطباء في حالة الألم. لن يتمكن مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون أيضًا من الشعور بخيط القسطرة داخل الجسم.
• يتم الآن حقن كمية صغيرة من الصبغة من خلال القسطرة، وهو ما يهدف إلى مساعدة الأطباء على النظر إلى مواقع الانسداد من خلال صور الأشعة السينية التي تسمى تصوير الأوعية الدموية.
• يتم نفخ بالون صغير يتم توصيله في نهاية القسطرة في موقع الانسداد، مما سيكون قادرًا على توسيع الشريان المسدود. بعد تمديد الشريان إلى الحجم المناسب، يتم تفريغ البالون وإزالته. قد يقوم الجراحون بنفخ البالون وتفريغه عدة مرات قبل إزالته مما يؤدي إلى تمدد الشريان أكثر قليلًا في كل مرة.
• سيتم تكرار الإجراء المذكور أعلاه عند كل انسداد للمرضى الذين يعانون من عدة انسدادات. من الشائع أن يعاني مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون من ألم في الصدر أثناء نفخ البالون لأن ذلك سيمنع تدفق الدم مؤقتًا إلى ذلك الجزء من القلب.

وضع الدعامة بعد رأب الأوعية الدموية بالبالون

يخضع معظم الأشخاص الذين يخضعون لرأب الأوعية الدموية بالبالون أيضًا لوضع دعامة داخل الشرايين المسدودة التي تم فتحها للتو. يتم عادة إدخال الدعامات في الشرايين بمجرد توسيعها بواسطة البالون المنفوخ. تهدف الدعامات إلى دعم جدران الشرايين للمساعدة في منعها من إعادة التضيق بعد إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. تبدو الدعامات بشكل أساسي مثل لفائف صغيرة من شبكة سلكية.

إجراء وضع الدعامة

• يتم طي الدعامة حول بالون عند طرف القسطرة أثناء الشريان التاجي تصوير الأوعية. ثم يتم توجيهه عبر الشريان وصولاً إلى موقع الانسداد.
• يتم بعد ذلك نفخ البالون وتتوسع الدعامة الشبيهة بالزنبرك استجابة لذلك وتثبت في مكانها داخل الشريان في موقع الانسداد.
• ستبقى الدعامة الآن بشكل دائم داخل الشريان لإبقاء موقع الانسداد مفتوحًا وتحسين تدفق الدم إلى القلب.
• تتم بعد ذلك إزالة قسطرة البالون عندما تكون الدعامة في مكانها ويتم التقاط المزيد من صور الأوعية الدموية لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر الشريان الموسع حديثًا.
• تمت إزالة قسطرة التوجيه أخيرًا واكتمل إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون.

قد يحتاج مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون إلى علاج طويل الأمد بالأدوية بعد وضع الدعامة. تشمل هذه الأدوية عقار كلوبيدوجريل (بلافيكس) أو الأسبرين لتقليل فرص تكوين جلطات الدم على الدعامة.

الرعاية اللاحقة للقسطرة بالبالون

من المرجح أن يظل مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون في المستشفى لمدة يوم واحد بينما ستتم مراقبة قلوبهم عن كثب وتعديل الأدوية. ومع ذلك، ينبغي أن يكونوا قادرين على العودة إلى العمل أو إلى الروتين الطبيعي في غضون أسبوع بعد إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون. ومع ذلك، عندما يعود هؤلاء المرضى إلى منازلهم للتعافي، يجب عليهم شرب الكثير من السوائل التي ستساعد على تطهير أجسامهم من صبغة التباين التي تم حقنها أثناء العملية. ويجب عليهم أيضًا تجنب التمارين الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لعدة أيام بعد الإجراء. ولذلك سيكون من المعقول منهم مراجعة الممرضة أو الجراح بشأن أي قيود أخرى في أنشطتهم.

يوصى باستدعاء الجراح على الفور في الحالات التالية.

• عندما يبدأ موقع الشق الذي تم إدخال القسطرة فيه بالنزيف أو التورم.
• عندما يشعر المرضى بعدم الراحة أو الألم في موقع الشق حيث تم إدخال القسطرة.
• عندما تظهر على المرضى علامات العدوى بما في ذلك التصريف أو التورم أو الاحمرار أو الحمى.
• عندما يكون هناك تغير في درجة الحرارة أو لون الذراع أو الساق المستخدمة في إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون.
• عندما يشعر المرضى بالضعف أو الإغماء.
• عندما يصاب المرضى بضيق في التنفس أو ألم في الصدر.

استخدام مخفف الدم بعد رأب الأوعية الدموية بالبالون

من المهم جدًا أن يتبع مرضى رأب الأوعية الدموية بالبالون توصيات الجراح عن كثب فيما يتعلق بالعلاج بأدوية تسييل الدم مثل عقار كلوبيدوجريل أو الأسبرين أو أدوية أخرى مماثلة. كما هو الحال، فإن معظم الأشخاص الذين خضعوا لرأب الأوعية الدموية بالبالون مع أو بدون وضع دعامة هم الأكثر عرضة للحاجة إلى الأسبرين مدى الحياة. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى الذين خضعوا أيضًا لوضع الدعامة سيحتاجون بالإضافة إلى ذلك إلى أدوية أخرى لتسييل الدم مثل عقار كلوبيدوجريل لمدة عام أو أكثر في بعض الحالات. يجب على المرضى الذين لديهم أي أسئلة أو يحتاجون إلى جراحة غير متعلقة بالقلب أن يتحدثوا بشكل أساسي مع أطباء القلب قبل إيقاف أي من هذه الأدوية المسيلة للدم.

تصوير الأوعية بالبالون ونتائج الدعامات

يؤدي رأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي إلى زيادة تدفق الدم بشكل كبير عبر الشرايين التاجية التي كانت ضيقة أو مسدودة سابقًا. سينخفض ​​ألم الصدر أيضًا بعد هذا الإجراء وقد يكون المرضى أيضًا أكثر قدرة على ممارسة الرياضة. إن الخضوع لرأب الأوعية الدموية بالبالون ووضع الدعامة لا يعني أن أمراض القلب سوف تختفي. ومع ذلك، سيحتاج المرضى إلى الاستمرار في اتباع عادات نمط الحياة الصحية وتناول الأدوية الموصوفة وفقًا لتعليمات أطباء القلب. في حالة عودة أعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو في حالة ظهور بعض الأعراض الأخرى المشابهة لتلك التي كان يعاني منها المرضى قبل إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون، يجب عليهم استشارة الطبيب على الفور. في حالة معاناة المرضى من ألم في الصدر أثناء الراحة أو ألم لا يستجيب للنيتروجليسرين، يجب عليهم طلب الرعاية الطبية الطارئة بشكل أساسي.

اتبع هذه الخطوات للحفاظ على صحة القلب بعد رأب الأوعية الدموية بالبالون

• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي للجسم
• انخفاض مستويات الكولسترول
• احصل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• السيطرة على الحالات الطبية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم السكري

نجاح رأب الأوعية الدموية بالبالون يعني بشكل فعال أن المرضى لن يضطروا إلى الخضوع لتدخل جراحي آخر يسمى جراحة مجازة الشريان التاجي. تتم إزالة شريان أو وريد من جزء آخر من الجسم في عملية تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) وخياطته على سطح القلب ليحل محل الشريان التاجي المسدود. ومع ذلك، تتطلب عملية تحويل مسار الشريان التاجي إجراء شق في الصدر وعادةً ما يكون التعافي من هذا الإجراء أطول وأكثر إزعاجًا. ومع ذلك، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بدلاً من رأب الأوعية الدموية بالبالون ووضع الدعامات لبعض المرضى الذين يعانون من العديد من الانسدادات أو ضيق الشريان الرئيسي المؤدي إلى القلب، وانخفاض وظائف القلب و/أو مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج بعض انسدادات الشريان التاجي بشكل أفضل من خلال جراحة مجازة الشريان التاجي.

رأب الأوعية الدموية بالبالون التاجي ووضع الدعامات بأسعار معقولة في الهند

تتميز البنية التحتية للرعاية الصحية الهندية بمجموعة كبيرة من المؤسسات المشهورة عالميًا أطباء القلب. مع تزايد تكلفة خدمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، أثبتت الهند أنها استثناء قيم من خلال توفير مجموعة واسعة من الإجراءات الطبية عالية الجودة بما في ذلك علاجات القلب مثل رأب الأوعية الدموية بالبالون ووضع الدعامات بأسعار معقولة. هيالته ياترا هي محطة واحدة ذات سمعة طيبة عالميًا السياحة العلاجية عبر الإنترنت منصة ومقرها في جنوب آسيا. بفضل ارتباطهم بكبار الأطباء والجراحين وأفضل المستشفيات المعتمدة في البلاد، فإنهم على استعداد جيد لتقديم حلول الرعاية الصحية بأسعار معقولة للمرضى الدوليين. خدمات سلسة واسعة النطاق تقدمها هيالته ياترا ابدأ بالمحادثة الهاتفية الأولى مع المريض الذي يتطلع للوصول إلى أفضل إجراء علاجي لمرضه. الخدمات الأخرى التي تقدمها هيالته ياترا تشمل تحديد أفضل الأطباء، منشأة المستشفى المثالية وفقًا لميزانية المريض، المساعدة في الحصول على تأشيرات طبية للمريض وشركائه، الاستقبال الحار في المطار عند الوصول، السفر المحلي المريح وخيارات الإقامة المريحة التي تشمل الفنادق الاقتصادية أو الفنادق الفاخرة أو الشقق الفندقية يقع بالقرب من منشأة المستشفى، ومواعيد محددة مع الأطباء والجراحين بما في ذلك إجراءات العلاج دون أي فترة انتظار، واختيار عطلة استشفاء مميزة بأسعار معقولة، وفحص تقييم المتابعة في المستشفى وتوديع في المطار عندما يقرر المريض ذلك عد الى المنزل.

العلامات: تكلفة رأب الأوعية الدموية بالبالون في الهند، تكلفة رأب الأوعية الدموية في أبولو، تكلفة دعامة رأب الأوعية الدموية في الهند، تكلفة رأب الأوعية الدموية في المستشفى الحكومي، تكلفة رأب الأوعية الدموية في مومباي، تكلفة رأب الأوعية الدموية في دلهي، تكلفة رأب الأوعية الدموية كلكتا، تكلفة رأب الأوعية الدموية في سي إم سي فيلور، تكلفة رأب الأوعية الدموية في حيدر أباد، رأب الأوعية الدموية بالبالون مقابل الدعامة، رأب الأوعية الدموية بالبالون بدون دعامة، كم من الوقت يستمر رأب الأوعية الدموية بالبالون، رأب الأوعية الدموية بالبالون واستعادة الدعامات، رأب الأوعية الدموية بالبالون مع الدعامة، رأب الأوعية الدموية بالدعامة، مخاطر رأب الأوعية الدموية للوفاة، مخاطر رأب الأوعية الدموية بالبالون، دعامة البالون في القلب، تكلفة إجراء وضع الدعامة في الهند، سعر الدعامات سوبرافليكس في الهند، تكلفة جراحة الدعامات في الهند، قائمة أسعار الدعامات، تكلفة الدعامات في أبولو، مستشفى حكومي لسعر دعامات القلب، أنواع الدعامات وتكلفتها في الهند، تكلفة جراحة رأب الأوعية الدموية في الهند، سعر الدعامات الأمريكية في الهند، تكلفة دعامة الأوعية الدموية في الهند، تكلفة رأب الأوعية الدموية بالبالون في الهند، تكلفة رأب الأوعية الدموية في أبولو، تكلفة جراحة رأب الأوعية الدموية في الهند 2024، تكلفة رأب الأوعية الدموية في مستشفى حكومي، أفضل مستشفى لرأب الأوعية الدموية في الهند، أفضل طبيب لرأب الأوعية الدموية في الهند، تكلفة رأب الأوعية الدموية في مستشفى كوكيلابين